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文档简介
入选ppt,心肺复苏后护理,33,354,吴颖,入选ppt,病史介绍,2张床,薛国珍,男,82岁,因主诉家中胸闷突然昏迷,于2010年8月17日18:20入住我院急诊科。经抢救后,她于20:50接受了简易呼吸气囊辅助呼吸,住进了我科。到达时,患者仍处于深度昏迷状态,并接受了呼吸机辅助呼吸。体检:T35.9,P121次/分钟,无自主呼吸,血压108/62毫微克。此前,发生了33,360例左股骨颈骨折和右锁骨骨折。根据医生的建议,给予抗炎、补液、血管扩张、改善冠状动脉供血、心肌营养、控制血压、降低颅内压、保护脑细胞、冰帽以降低脑温度和新陈代谢、预防消化性溃疡和其他对症支持治疗。用多巴胺将后血压维持在:收缩压100-140毫微克,舒张压60-90毫微克。患者于2010年8月22日上午0:5死于器官衰竭。选择ppt,主要护理问题和措施,1。主要护理问题1。自理缺陷:与意识障碍和丧失自理能力有关。潜在并发症:心跳和呼吸再次停止3。潜在并发症:酸碱平衡紊乱4。潜在并发症:多器官衰竭,选择ppt,主要护理问题和措施,5。皮肤完整性受损的风险:和长期卧床休息、强迫姿势相关6。营养失衡:与身体需求和疾病消耗有关。精心选择ppt,并采取主要护理问题和措施。2.护理措施1。一般护理措施(1)密切观察患者的意识状态和生命体征,注意观察血氧饱和度,并准确记录。经常呼吁患者注意是否诱发了生理性的深、浅反射,从而了解意识状况,判断昏迷程度。如果病人的病情有任何变化,应及时采取措施并向医生报告。选择ppt,主要护理问题及措施,(2)根据医嘱及时进行血液电解质检查,血气分析。如出现气短、烦躁、皮肤潮红、多汗、二氧化碳潴留等酸中毒症状,应及时向医生报告,以预防和治疗酸碱平衡紊乱。(3)迅速建立两个静脉通道,将床头抬高15-30度,以减少脑水肿。选择ppt,主要护理问题和措施,2。呼吸道护理1)加强人工气道护理,正确使用呼吸机,识别呼吸机报警,及时排除故障。2)动作轻柔,及时吸痰,注意无菌操作。躺下时,将头转向一边,及时从嘴里吸出分泌物或呕吐物,以防止误入气管。3)当出现痉挛和痉挛时,咬合面应垫上牙垫,以防止舌头被咬。4)注意保暖,避免感冒。选择ppt,主要护理问题和措施,3。消化道护理1)鼻饲饮食,合理安排,适当的温度和速度,进食前后冲洗管道,防止空气进入。2)观察粪便的颜色和数量,准确记录并及时送检。3)遵医嘱服药,预防消化道溃疡等。4)定期做口腔护理,预防口腔炎症。选择ppt,主要护理问题和措施,4。尿路护理1)注意尿道口消毒和膀胱冲洗,每天2次。2)观察尿量、颜色和尿比重,并及时送检;当尿量减少时,及时向医生报告,防止肾功能衰竭。3)观察利尿剂脱水效果。选择ppt,主要护理问题和措施,6。皮肤和粘膜护理1)为防止角膜损伤,防止角膜干燥溃疡,根据医生的建议每天涂抹1次金霉素眼膏,眼睑不能闭合时要用湿纱布覆盖,经常保持湿润和清洁。2)预防口腔炎,口腔护理,早晚各一次,嘴唇干燥时可使用润滑油和石蜡油。3)防止耳朵冻伤,使用冰帽降低脑温、耗氧量和脑水肿,注意保持耐心3)使用气垫床翻身,定期按摩受压部位,防止压疮。4)加强肠内和肠外营养,增强机体的抵抗力。5)加强生活护理。选择ppt,主要护理问题和措施
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