生理学课件能量代谢与体温

第七章能量代谢和体温、第一节能代谢、第二节体温、第一节能代谢能量代谢：是指伴随体内物质代谢过程的能量释放、转移、储存和利用。 另一方面，生物能源和去路(一)能源1 .糖：的主要(70%以上)脑组织所需的能源完全来源于糖的氧化。 缺氧和血糖水平过低会引起意识障碍、昏迷和抽搐。 2 .脂肪：接下来的(30%)3.蛋白质：少(长期饥饿和极度消耗是主要能源)。 (二)能源的去程能源物质释放的能源的50%转化为热能，其馀以自由能的形式存储在ATP中。 除了骨骼肌运动时完成的机械功能外，其多馀的自由能也最终转化为热能。 二、能量代谢测定(一)能量代谢测定的基本原理机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”:即不安静工作时，机体物质代谢过程中释放的能量均转化为热能。 因此，如果测定生物体在单位时间内发散的总热量和消耗的食物量，就可以推算出生物体整体在单位时间内的能量代谢量，即能量代谢率。 (二)能量代谢的测定方法1 .直接热测定法：直接测定体表、呼气、尿和粪便排出的总热量。 不做外部工作，这种热是生物代谢的全热。 该方法测量准确，但设备复杂，操作复杂，目前很少应用。 2 .间接热测定法：间接热测定法的原理：利用“定比法则”(即反应物的量和生成物的量处于一定的比例关系)，推测一定时间内氧化的糖、脂肪、蛋白质有多少，计算它们放出的热量。 为此，必须首先理解其相关的一些概念：食物热值、氧热值、呼吸器官。 食物的热值：1g食物氧化时释放的热量称为食物的热值。 物理热值：食物在体外燃烧时释放的热量。 生理热值：体内氧化时产生的热。 糖和脂肪：物理热值=生理热值蛋白质：物理热值生理热值(1222222222222222222222222222226 )；食物的氧热值：某种食物氧化时，每消耗1L氧所产生的热量称为该食物的氧热值。 呼吸商(RQ ) :指一定时间内机体的CO2发生量与O2消耗量之比。 RQ=CO2产生量/O2消耗量根据各种食物在体内氧化时的o2消耗量、CO2产生量，各种食物的氧热值不同。 根据RQ， 可以估算出生物体在一段时间内氧化的各种食物的比例，三种营养物质氧化的一些数据是 元素为CO2量的物理热氧化呼吸器(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(RQ ) 香糖0.830.8317.017.021.01.00脂肪1.981.4339.839.819.70.71蛋白质0.950.7623 RQ=0.80或 20%可能病态的甲状腺功能： 25% 80%； 甲减：-20%-40%发热：每当体温升高，BMR就上升13%.100%，表7-4，研究表明，生物能量代谢率与体重的相关性不明显，与体表面积大致成正比。 例如，以体重为指标，体瘦人的发热量/Kg以明显高于个子高的人的身体表面积为指标，则个子高的人和瘦人的发热量/m2都比较接近。 人体表面积推定：公式计算：=0.0061身高(cm) 0.0128体重(kg)-0.1529用体表面积测量图进行测量。 复习思考问题1 .简述间接测热法的基本原理。 2 .临床常用简化法测定能量代谢，其应用依据是什么3 .简述影响能量代谢的因素。 4 .什么是基础代谢？ 测定基础代谢率需要控制什么因素？ 第二节体温，概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。意思：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必要条件。 体温过高、过低会影响酶的活性，导致生理功能障碍，甚至死亡。 例如：T43酶变性而死亡的T=27低温麻醉。 一、人体正常体温和生理变化(一)正常体温的常规测量部位为腋窝、口腔和直肠温度。 1 .肛温：正常为36.937.9。 2 .口温：比直肠低约0.2，为36.737.2。 3 .腋窝温度：比口腔低约0.3，为36.737.2。 肛温较接近活体深部温度，但检查不便，临床上口温温和腋温多。 测量腋窝温度时，要注意体温计的夹紧和测量时间(约10min )。 另外，在科学研究中食道温度(=体核温度)、鼓膜温度(=丘脑下部温度)也常用。 (二)体温的生理变化正常人的体温随昼夜、性别、年龄、机体的活动等而变化。 1 .昼夜节律变化的人的体温在一昼夜周期性变化，被称为体温昼夜节律。 一般早上26小时最低，下午28小时最高，波动幅度一般不超过1。 体温的昼夜节律是生物节律的表现之一。 与人昼夜生活规律、代谢、血液循环、呼吸等功能的周期性变化有关。 长期夜间工作的人，上述周期性变化可能逆转。 2 .性别差异成年女性的体温平均比男性高0.3。 妇女的体温随月经周期而周期性变动。 排卵期最低(约1)。 3、年龄差新生儿体温成人老年人。 体温随年龄逐渐下降(与代谢率下降有关)，每增加约10岁，体温下降约0.05。 1416岁青年的体温接近成年人。 新生儿(尤其是早产儿)体温调节机制尚不发达，老年人调节能力差，易受环境温度的影响。 4 .其他肌肉活动时，肌肉代谢显着增强，发热增加，体温可暂时上升12。 测量体温时，首先要让受试者安静一会儿，防止孩子哭泣。 感情上的兴奋、精神上的紧张、饮食等状况会影响体温。 全身麻醉时，为了抑制体温调节中枢和血管扩张作用和骨骼肌松弛，降低体温，全身麻醉时请注意保温。 二、机体发热和散热人体正常体温的维持，是体温调节机构协调和控制下发热和散热过程达到动态平衡的结果。 (1)发热1 .主要发热器官：安静状态，主要发热器官为内脏(特别是肝脏，其次是脑)。 活动状态，主要发热器官为骨骼肌。 另外，环境温度、饮食、精神紧张等影响能量代谢的因素也会影响生物体的发热量。 2 .产热形式战栗产热：骨骼肌的不规则收缩，其特征是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但发热量高。 实际上，机体在寒冷中，通常在战栗之前，首先出现战栗前的肌肉紧张，肌肉紧张上升到临界水平，就会变成战栗。 非战栗产热：又称代谢产热，机体的所有组织器官都能产生代谢产热，但褐色脂肪组织的发热量最大(约70% )。 3 .发热活动的调节；机体在寒冷环境下数周后甲状腺T3、T4代谢率(增加45倍)发热量特征：作用慢，维持时间长。 冷刺激时交感神经-肾上腺髓质NE、E发热量特征：作用快，维持时间短。 (二)散热1 .散热部位：主要是皮肤，大面积与外界接触的血流汗腺丰富，其次是肺、尿、粪、2 .散热方式：低于外部空气温度高时，机体的散热以蒸发方式散热。机体散热方式有以下：辐射散热：身体热量以热辐射的形式传递到温度低的周围环境的散热方式。 辐射散热量的多少取决于高温环境下的作业(舰船、炼钢业者等)，由于环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，而且吸收周围的热量，容易发生中暑。机体的有效辐射面积、皮肤与环境的温差、传导散热：机体的热量直接传递到与机体接触的低温物体的散热方式。 由于传导散热量依赖于水的热传导性，在临床上多采用冷水袋和冰袋来冷却高热患者。 脂肪导热性差，胖人在热天容易出汗。 与皮肤接触的物体之间的温差，与皮肤接触的面积大小，与皮肤接触的物体之间的热传导性，对流放热：体热通过气流进行热交换的放热方式。 对流放热是传导放热的一种特殊形式。 翅片的热量主要取决于衣服被身体表面复盖，难以实现对流的棉、毛纤维之间的空气难以流动，增加服装可以防寒。 在相对密闭的高温环境(如船舱内)和闷热的气候中，由于空气对流不好，容易发生中暑。气温、风速、蒸发散热：(分不敏感蒸发和可感蒸发)体液的水分在皮肤和粘膜表面由液体转化为气体，同时吸收大量热量的散热方式。 每蒸发1.0g的水就能吸收热量2.44KJ。 气温体温时，蒸发是唯一的散热途径感觉不到蒸发：也称不出汗。 体液的水分直接渗入皮肤和粘膜表面，在没有形成明显的水滴之前就会蒸发的散热形态。 不灵敏蒸发继续进行。 人体不适蒸发量约1000ml/天(皮肤约2/3，肺约1/3 )。 临床给患者补充液体时，应考虑因不适而蒸发失去的体液量。 发汗：又称为感蒸发。 人在安静的状态下，当环境温度达到30左右时，开始出汗的空气湿度很大，服装多的话，气温达到25时会出汗。机体运动时，因为发热量，所以即使环境温度不到20，也会出汗。 炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。 111111埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、埃及、 汗液：水分： 99%，汗液在汗腺排出管的始端部流动时，NaCl的一部分被再吸收，最终排出的汗液变得低渗透。 2222222卡卡卡卡卡卡卡卡653，固体： 1%，大部分为NaCl、尿素、乳酸等，无葡萄糖和蛋白质，3 .散热调节：身体通过交感神经n控制皮肤血管口径，改变血流量，改变皮肤温度，影响辐射、对流和传导散热量。 发汗的调节：发汗是一种反射性调节。 1112222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 型：温觉感受器和冷觉感受器的皮肤温度30时冷觉感受器冷觉皮肤温度35时温觉感受器温觉作用：温度感受器冲动性地