医学科普·疾病知识文库：口腔黏膜白斑

医学科普疾病知识文库： 口腔黏膜白斑口腔黏膜白斑 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 口腔黏膜白斑的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 口腔黏膜白斑口腔黏膜白斑 别名：别名：口白斑病，口腔白斑，口腔白斑症，舌鱼鳞病，吸烟者白斑 简介：简介：口腔黏膜白斑（Oral leukoplakia）是最普通和最重要的口腔角化 异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。 部位：部位：其他 口 科室：科室：皮肤科 中西医结合科 口腔科 症状：症状：口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块 舌苔发黑 口腔黏膜白斑 口 腔粘膜上白色较硬的隆起斑块 舌苔发黑 口腔黏膜白斑 角质化 脱 屑 鳞状细胞癌 黏膜损害 溃疡 结节 斑疹 相关疾病：相关疾病：颏下间隙感染 口腔癌 舌扁平苔藓 金属引起的口腔黏膜 疾病 口腔菜花状乳头瘤病 病因：病因：口腔黏膜白斑原因_由什么原因引起口腔黏膜白斑 （一）发病原因 吸烟是最重要的外部刺激因素，但鼻烟可诱发特殊形式的黏膜白 斑。刷牙和用无牙的牙槽咀嚼等机械性刺激也可引起白斑，称为摩擦性 角化，而非黏膜白斑。梅毒可引起舌黏膜白斑并可并发萎缩性舌炎。在 所谓的自发性黏膜白斑发病原因中，无明显的局部因素作用。黏膜萎缩 是重要的致病因素。 （二）发病机制 近年研究认为：口腔黏膜白斑与白色念珠菌感染有关，应提起这些 损害为慢性增生性念珠菌病或念珠菌性黏膜白斑。过度角化是念珠菌感 染的先决条件，口角是念珠菌性黏膜白斑的好发部位。英国的1项研究 显示：在被调查的念珠菌性黏膜白斑患者中，全部吸烟并日夜带义齿。 约半数念珠菌性黏膜白斑有结节样改变。这可能是高达45%的表皮皮损 发育不良的原因。用抗生素治疗念珠菌性黏膜白斑，疗程平均长约45 天，损害的结节性和部分显着性损害消失。 全身因素包括糖尿病、内分泌紊乱和维生素缺乏等。人们推测白斑 是机体对慢性刺激的一种防御性反应，引起黏膜角质层增厚并致密，从 而保护黏膜下的组织免于慢性刺激的损伤。 症状病史：症状病史：口腔黏膜白斑症状_口腔黏膜白斑有什么症状 1.多见于40岁以上男性。黏膜白斑好发部位依次为：颊黏膜、口角 黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈。颊黏膜和口角黏 膜皮损常呈对称性发生，口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染，该部位单纯 性黏膜白斑少见，常可覆盖痂皮。当其发生在口腔鳞癌的高危部位（口 底、舌腹外侧、软腭）时，应引起高度重视。 2.黏膜白斑的范围大小不一，表现呈多形性，单发或多发。损害早 期为淡红色，以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑，也可以有广泛的 皮损，色白；皮损可有绒毛样或乳头样膜，皮损也可有不规则增厚和结 节；有时表现呈网状，与下面粘连很紧，强行剥去则引起出血，境界清 楚，质较硬，不易推动，大增厚。反复外伤可引发溃疡。 3.通常无症状，但部分患者主诉有烧灼感或刺激感。 4.尽管临床表现与组织病理无必然联系，但在萎缩基础上的白色、 点状、肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点，表明高度恶性化趋势。 如果消除外源刺激，许多黏膜白斑可康复。一些长期皮损可能不消退， 晚期白斑增厚，可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉症状，或有针刺激 感或轻度疼痛。近期研究表明：有4%6%黏膜白斑转变为恶性肿瘤。 诊断：诊断：口腔黏膜白斑鉴别诊断_如何诊断口腔黏膜白斑 诊断 长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除癌变，组织病理学检查是主 要依据。 中医病机及辨证：口腔黏膜有局限性白色角化斑块，表面粗糙不易 剥离，舌质稍红、苔薄白、脉弦缓。辨证属于胃肺蕴热，复感毒邪，郁 结所致。 鉴别 本病应与扁平苔藓、白色海绵状痣、先天性角化不良症、先天性厚 甲症等相鉴别。 1.口腔扁平苔藓 白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部，常呈网状或花 纹状排列，周围可有散在性的紫红色多角形丘疹，而黏膜白斑病则缺 如，此外，身体处常见有扁平苔藓皮损。组织学上上皮细胞无不典型增 生，基底细胞液化变性，真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。 2.黏膜白色海绵痣 是一种遗传性疾病，较罕见。好发于婴儿，少数 发生于青春期，至青春期达于极点。病变累及整个口腔黏膜，白色或灰 白色损害，呈海绵状。如发生于40岁以下的患者，病变仅局限于部分口 腔黏膜。 3.梅毒性黏膜白斑 色乳白，周围有暗红色浸润，白斑表面浆液涂片 可查见梅毒螺旋体。身体他处可有其他梅毒症状，梅毒血清反应阳性。 4.白色念珠菌病 多发生于儿童。白膜周围有炎症，取白膜涂片镜检 可发现假菌丝及孢子。 并发症：并发症：口腔黏膜白斑并发症_口腔黏膜白斑有哪些并发症 近期研究表明：有4%6%黏膜白斑转变为恶性肿瘤。 治疗：治疗：口腔黏膜白斑治疗方法_如何治疗口腔黏膜白斑 西医治疗 1.多数黏膜白斑不需治疗。 2.去除局部刺激因素，如改善口腔卫生，禁止吸烟，治疗病牙，限 制辛辣刺激性食物。停止吸烟后，与吸烟相关黏膜白斑多数消退。 3.治疗伴发的全身性疾病。可给维生素A，每天5万单位，肌内注 射，或注射维生素B12。 4.局部治疗 以纯硝酸银或铬酸等腐蚀，或行激光切除。但必须深入 到黏膜深部，特别是舌黏膜白斑，应尽早切除。 5.每年至少检查1次，直至皮损消退。如果黏膜白斑上皮发育不良或 皮损不消退，可考虑手术切除。 6.大面积白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面，或冷冻激光 治疗。 中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。方用解毒清热汤及活血散瘀 汤合方加减。 以上内容仅供