新生儿锁骨骨折的原因分析及对策ppt课件

选择PPT，新生儿锁骨骨折的原因分析及对策演讲者：李枝，选择PPT，1，新生儿锁骨骨折的定义：锁骨骨折是与分娩方式、胎儿分娩方式及出生体重相关的最常见的产伤骨折之一。难产，胎儿转移宽度，大儿童发生率。新生儿产褥意味着分娩中机械因素对胎儿或新生儿的损害。是新生儿死亡和长期残疾的原因之一。Ppt，2，选择症状征兆：大多数儿童症状不明显，容易错过诊断，但侧上臂活动减少或手动活动时可能哭，疼痛，骨玻璃音，或亚扪和痂硬块，侧拥抱反射减弱或消失。选定的PPT，3，新生儿锁骨骨折的原因：1。内部因素：锁骨有两个生理弯曲，外半凹到后面，内半凸到前面，“s”尺，外三分之一扁平，内三分之一近似三角形，中外三分之一连接比较细，容易发生骨折。新生儿骨骼矿物少，骨强度低也是容易骨折的因素。精选的ppt，2。产科因素：2.1危险因素(巨大儿，胎位异常，骨盆狭窄)新生儿锁骨骨折，正常自然质量分娩也发生。分娩时急于分娩胎儿，前肩未送达时，过早抬起后肩，容易发生前肩骨折。胎儿未传递时，胎体在子宫内旋转太多，胎儿肩膀从齿状弓挤压，可能导致骨折。专题ppt，2.2肩膀膀胱细胞症：在第二次劳动过程中倾向于变长，肩膀或助产士过于着急，腹部压力导致胎儿头部下降，肩膀受到强烈冲击导致骨折，是新生儿锁骨骨折的主要原因之一。在精选的PPT，2.3劳动过程中，由于胎儿位置异常导致劳动停止，改变体位，转动手后，部分胎体不能完全移动以与胎儿头部方向一致，则容易发生锁骨骨折。胎儿位置不正：胎儿头部分娩后，前肩膀未满，分娩时过早抬起后肩膀，前肩膀就会被压在耻骨弓上骨折。如果过早按住前肩膀，肩膀可能会过度拉断。选择ppt，2.4胎儿体重：随着胎儿体重的增加，胎儿过大，肩周过大，分娩更困难时，容易发生肩难产和骨折。大型儿童的硬质分娩除了会引起新生儿的产伤骨折、颅内出血、臂丛麻痹外，还会引起母体柔软的酸度损伤等并发症。选择PPT，4，检查方法：1。难产，肩膀困难的婴儿进行细致的身体检查，孩子的头在中间，检查者从外向里沿着锁骨小心地摸，看两侧锁骨轮廓是否清晰，两侧是否对称。正常锁骨为s型，局部软组织无肿胀和压痛。锁骨骨折，锁骨双侧不对称触摸，增厚的模糊感，接触骨折时孩子们哭，两个上肢活动不一致，活动中的疼痛可能导致一个上肢瘫痪，疼痛紧贴胸部；拥抱反射两侧的不对称，患者一侧变弱或消失。2.x片可以被诊断。Ppt，5，预防措施：1。产前：掌握孕妇骨盆和耻骨弓情况、会阴条件、胎儿大小、胎儿位置、孕妇和胎儿的所有方面，向孕妇说明产前相关知识，教孕妇窒息的方法和注意事项。在分娩过程中及时指导产妇排空膀胱。如果在分娩过程中及时发现难产因素，有可能伤害产妇和新生儿，就不能强行进行阴道分娩，可以进行剖腹产。Ppt，2在分娩过程中选择：2.1位置：产妇在第二次分娩过程中获得膀胱绝佳位置，但为5骨弓较低或胎儿较大，在分娩过程中可能发生肩膀难产的产妇采取半躺姿势，及时弯曲下半腿大腿位置，给予30 45半宿位置，宫缩时双体展开屈曲，双脚靠近腹部侧面，双手抱住大腿，选定的ppt，2.2操作：严格的操作程序，准确掌握分娩机器旋转和转移肩部技术，不要急于帮助复位和外部旋转，允许胎儿头部自然复位和外部旋转，继续指导产妇呼吸，使胎儿肩膀同时自然下降；知道如何确认和正确处理肩难产，发生肩难产时，立即使用大腿弯曲方法，必要时再次延长会阴切口，在产妇的耻骨上撞击胎儿前肩膀部位施加压力，使用传递肩膀技术，充分利用后肩膀路径，传递前肩膀，后肩膀，动作轻柔，绝对不要拉动暴力，避免腹部压力。专题ppt，3产后检查：3.1:检查新生儿双侧锁骨情况，早期发现异常。分娩时骨折可疑、肩膀困难、体重大的情况下，对急性分娩、母亲严重缺钙的情况，分娩后立即通知孕妇高危新生儿锁骨骨折的因素，给产妇和家属做心理准备。必要时请儿科医生会诊或做x线检查确诊。专题ppt，3.2观察：对新生儿进行各种操作时，接触锁骨时的嘶嘶声是否明显，局部软组织是否有水肿、压痛等，如果发现异常，应及时向医生报告情况。专题PPT，6，讨论：1。新生儿锁骨骨折发生率美国帕兰医院窒息分娩新生儿0.4%为1.4%，可能与产后是否有严格检查及其他疾病的x线检查有关，另外青枝骨折及无症状和体征、漏诊容易，实际发生率可能更高。选定的ppt，2。新生儿锁骨骨折因子与阴道难产、猝死、胎儿体重、产婆技术密切相关，发生肩膀困难时，产婆会增加牵引力，导致锁骨骨折；分娩时胎儿头部迅速下降，肩膀充满羞耻，锁骨迅速弯曲，就会发生骨折。胎儿体重大是锁骨骨折及其他损伤的重要诱发因素。另一方面，助产士分娩时，胎儿的前肩膀未满，后肩抬得太快，前肩锁骨压着耻骨弓，导致骨折。山波旋转不正常，过度保护会阴，导致锁骨被压在耻骨弓下，造成骨折。精选的ppt，3 .护理干预可以有效降低新生儿锁骨骨折的发生率，提高产科护理质量。首先，要加强宣传努力，让所有孕妇有意识地定期接受产前检查，全面掌握孕妇的情况。分娩时采取正确的分娩方式。通常促进锁骨骨折可以早期发现，如果发生新生儿锁骨骨折，可以加强对儿童家长的健康教育和心理治疗，减少医疗纠纷。新生儿锁骨骨折没有特殊治疗，只注意母乳喂养的姿势和姿势，可以让孩子躺下，避免侧压力，自我治愈。选定的ppt，4。加强助产士接生技术培训，努力学习和指导助产士手法和肩膀难产预防方法。学习骨盆轴、产轴和彼此的关系、骨盆路径值、分娩机器旋转、生产要领。对特殊情况进行案例研究，将理论与实际相结合，总结原因，从经验中吸取教训，减少新生儿锁骨骨折的发生率。动作流畅熟练，掌握熟练方法是防止骨折的关键。不断提高医务人员的责任感，提高早产技术，是防止分娩新生儿锁骨骨折的关键。精选的ppt