病例：小儿癫痫_第1页
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文档简介

王小弟，12岁。发作性意识丧失5年，伴全身抽动3个月，5年前病人与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视，呼之不应，终止玩耍，约十几秒钟后清醒，继续原先的活动，对发作无记忆，以后经常发作。3个月前出现发作性意识丧失，尖叫后跌倒于地，头向后仰，全身抽动，口唇青紫，伴舌咬伤、尿失禁。恢复后不能回忆发作过程，此种发作每月约23次，出生时有难产史，否认家族史。病人平时受宠惯，不能自行控制不良习惯，经常玩游戏、看电视到很晚。病人及家属对正确治疗认识不足。,病例：,神志清醒，心肺及腹部检查无异常，神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅MIR未见异常,T36。C，P78次/分，R20次/分，BP100/80mmHg。,护理体检,核磁共振（MIR）是用于头部的影像学检查，可发现脑部占位性病变如脑瘤、脑脓肿、脑出血、脑梗塞等。,（MIR）,患者得了什么病？,小儿癫痫（EP）,具有突然发生，反复发作的特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之。,睡眠癫痫发作与睡眠-觉醒周期密切相互关,脑功能状态不同状态致痫敏感性不同,年龄多种癫痫发病与年龄密切相关,多20岁前首发,内环境改变与状态关联性癫痫有关,遗传因素影响癫痫易患性,受年龄影响,癫痫发作影响因素,影响因素,良性儿童癫痫儿童型失神性癫痫West综合征(婴儿痉挛症),小儿常见的癫痫综合症,临床诊断,依据：病史及发作时表现，意识障碍，全身抽搐是诊断的关键。舌咬伤、尿失禁是重要间接依据。定性诊断：病史+EEG（脑电图）；病因诊断：CT+MRI+DSA+其他方法。【磁共振成像】【动态稳定辅助系统】,护理诊断,有受伤的危险-与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关有清理呼吸道低效或无效的危险-与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关恐惧-与癫痫发作的不可预知和困扰有关处理治疗方
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