心脏起搏器护理查房

谁需要起搏器？严重的心跳太慢。2.微弱的心脏收缩。3.心脏骤停。4.对于某些心脏病(颈动脉窦过敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、快速性心律失常的预防等)，起搏器仍然是不可或缺的或唯一的治疗方法。)。心脏起搏人工心脏起搏的定义：一种通过人工心脏起搏器或程序刺激器释放人工脉冲电流来刺激心脏的治疗方法。主要用于缓慢性心律失常的治疗，也可用于快速性心律失常的治疗。心脏起搏器的分类是根据起搏器与患者的关系，根据起搏器与患者心脏活动发出的P波和R波的关系，根据起搏电极的分类，根据起搏器与患者的关系，1)感应型2)经皮(体外携带型)3)埋入型，根据起搏器发出的P波和R波与患者心脏活动的关系，异步(固定)起搏器发出的起搏脉冲独立于患者的P波或R波。同步P波起搏器为R波同步起搏器，按起搏电极分类，1)单极：阴极起搏导管(或导线)静脉或开胸术右心室(或右心房)、阳极(非相关电极)腹部皮下(外部起搏器)或置于胸部(埋藏式起搏器，外壳为阳极)。2)双极型：阴极和阳极都与心脏接触(固定在心肌上)；或阴极心内膜，阳极心内膜。永久和临时心脏起搏器。埋藏在体内的起搏器是埋藏的起搏器。作为永久性心脏起搏器，它们用于慢性或间歇性严重心动过缓，如心脏传导阻滞和病态窦房结综合征。放置在体外的起搏器是外部起搏器，用于临时起搏，如永久性起搏器植入的过渡或心脏骤停的抢救等。起搏器结构、起搏器并发症的分类、术中并发症的术后并发症、与血管穿刺和电极定位/放置相关的并发症、与囊袋和电极引线相关的并发症、与血管穿刺相关的术中并发症、气胸/血气胸误穿锁骨下动脉气体栓塞动静脉瘘、臂丛损伤和根据血液颜色的胸导管损伤、以及电极定位/放置。心律失常性心肌穿孔的诊断：心电图、胸片、UCG电极导线损伤水泥鞘可修复、囊袋相关并发症、术后并发症、囊袋出血、血肿、囊袋皮肤坏死、囊袋感染、电极导线相关、电极断裂、电极脱位、电极导线感染：电极拔出、心外肌抽搐：膈肌伴呃逆、胸肌伴纤维性颤动、静脉血栓栓塞和闭塞、护理查房、例，患者病历号：178559，76岁，男，文化庭。主诉：间歇性背痛、胸闷、气短17年，间歇性疲劳和头晕2天。入院前两天，患者无明显诱因出现乏力、头晕和不适，伴有轻度背痛，无明显心前区疼痛，无恶心、呕吐、黑便和晕厥。外部医院门诊部的心电图检查显示为“心动过缓”。为了进一步治疗，患者于02年7月入住我院，并被诊断为心动过缓。入院时的生命体征：体温36.1，脉搏35次/分钟，呼吸18次/分钟，血压120/70毫微克，身高：162厘米，体重：64千克，体重：24.4超重24=体重27。住院人数：3，最晚时间2012/03，原因：发热，在港口医院住院，心血管系统相关病史：血管造影术，冠状动脉旁路移植术(CABG)，病史：心脏病4年，其他疾病：痛风，外科疾病：我院2008年以上冠状动脉旁路移植术，过去吸烟，戒烟戒酒。患者病情稳定，2012年7月12日有所好转，给予出院指导，并带药出院。心输出量不足：与心动过缓相关的措施：1)给患者心电图监测记录并密切监测心电图变化；2)吸氧以提供心肌供氧；3)按照医生的处方给药以增加心肌收缩力；2) malnu3)与患者建立减肥目标，并确认患者减肥或减肥的愿望和动机。4)出院后指导患者的饮食计划。跌倒风险：与年龄、视力及相关措施有关：1)向患者介绍环境，以便熟悉房间的陈设；2)夜间提供床头灯；3)在环境中提供扶手和栏杆；3)将病床放在最低位置，并将物品放在方便病人拿取的地方；4)尽快回复患者的传呼；5)运动时穿合适的衣服和运动鞋；3)潜在的并发症：1)出血与起搏器手术有关。措施：1 .经常观察患者周围的皮肤；2 .指导患者在植入起搏器的第一周不要抬头或剧烈运动；3 .起搏器操作可能会导致局部感染。埋藏性囊性出血、炎性感染或脓肿形成措施：a .经常观察患者周围皮肤的变化b .保持皮肤清洁c .注意倾听患者的主诉3)心律失常起搏器在日常生活中受到外部电磁场的干扰措施：a .指导患者避免将磁铁靠近起搏器b .使用手机时，与起搏器的距离应保持在30cm以上。4.睡眠障碍：与环境变化和痛风相关的措施：a .对患者进行心理护理。介绍周围环境，让患者尽可能适应环境，减少或避免失眠。b .尽快联系餐饮人员，将此人列为痛风患者，并避免食用容易引起痛风的食物。向病人解释哪些食物容易引起痛风，避免不必要的影响因素。术前护理常规。1.术前护理。(1)心理护理：介绍患者的病情、放置起搏器的意义、手术的安全性、手术的基本过程以及手术中如何配合等。为了消除紧张。必要时，在手术前夕给予安定以帮助睡眠。(2)皮肤准备：一般临时起搏器的皮肤准备范围为两侧会阴和腹股沟，而埋藏式起搏器的皮肤准备范围为左上胸部，包括颈部和腋下。准备皮肤时，要温柔，不要损伤皮肤，注意保护病人的隐私，准备好皮肤后要帮助病人清洗。(3)做好青霉素皮试或头孢菌素皮试。(4)禁食：择期手术前禁食6小时，可随时操作紧急临时起搏器。(5)术前记录12导联心电图。(6)镇静：术前半小时肌肉注射苯巴比妥0.1g。(7)手术前停用所有抗凝剂。术后护理，(1)卧位或左侧卧位，(2)心电图监测，(3)切口沙袋压迫止血6小时，(4)应用抗生素预防感染，(5)避免接触磁铁和高频电流，出院后的预防措施，1。如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病限制，植入起搏器后可以恢复正常生活和工作。2.在植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不应举过头顶或剧烈运动。3.植入后3个月内，植入侧的手臂应避免剧烈运动。4.在未来的生活中，避免在手臂的植入侧安装起搏器。5.桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如果有严重的原发性心脏病(如严重的冠心病)，水温高可能对您不利，请在出院或复查后咨询医生。6.适度饮酒不会影响心脏起搏器。起搏器本身不受饮食影响。7.如果飞行，请向安全人员解释你已经植入了心脏起搏器。8.避免将磁铁靠近起搏器，包括所有磁疗健身设备。9.确