小儿液体疗法及护理

，小儿液体疗法和管理，一、小儿体液平衡特征，一。儿童体液总量：年龄越小，水分比例越大。体液总量为新生儿80%老年人65%成人60%。儿童体液平衡特征，2 .体液分布：年龄越小，细胞外液体的数量相对越多。体液：细胞内液体细胞外液体：间质血浆淋巴液细胞分泌液、血浆、间质液、细胞内液体、体液分布(占体重的百分比)，血6%，癫痫37%，细胞内35%，癫痫20%，癫痫1015%，细胞内40%，血5%，血5%，按年龄划分的体液分布(体重的百分比)，3 .水分需求儿童的水分需求大，调节功能小，容易发生代谢障碍，因此在快速增长发育发育期间，每天水分摄取的0.5%3%用于体内生长。异常大量的水分损失：成人约2倍消化道液体交换快速水分代谢旺盛：婴儿占全部液量的1/2；成人是七分之一。水代谢调节功能差：肾、肺。概述，目的：纠正体内已经存在的水、电解质紊乱，恢复和维持血容量、渗透压、ph、电解质成分，恢复正常的生理功能，概述(续)，路径：口腔，静脉，常用溶液，第一，非电解质溶液5%和10%GS ii，电解质溶液1，盐3354NS(等液剂)2，碱33541.4%碳酸氢钠(等液剂)1.87%乳酸钠，ORS液体1，剂型：氯化钠3.5g碳酸氢钠2.5g氯化钾1.5g葡萄糖20g水1000ml2，张力：2/3章3，适用对象：因轻度或中度脱水没有严重呕吐的人，1，适应证：1。腹泻时预防脱水2。、用于脱水，周围循环障碍不明显的儿童，注意事项：2，有明显的腹胀、休克、心脏功能不全或其他并发症的人，或在应用过程中经常呕吐，腹泻增加，脱水恶化应改为静脉补充液，3，新生儿不应使用，液体补充，1)累积损失量：开始治疗前损失的水分和电解质2)持续损失量：治疗过程中持续损失的水分和电解质3)生理需要量：维持基本生理功能所需的水分和电解质液体量，成分和完成时间，累积损失量补充，补充量确定，轻度：50ml/，补充累计损失量，确定补充液成分，等渗脱水：2/31/2低渗透脱水：登场2/3张高渗透脱水：1/31/8张，确定再出口速度，原则：快后慢重，继续补充损失量，确认补液量，通常以1/2至1/3张供给，确定补液速度，24小时内累计损失后均匀注入1416h。约1040ml/kg.d，检查补液成分，(2)继续补充损失量，补充生理需要量，确定补液量，一般供应五分之一张，确定补液速度，与持续损失量一起，24小时内均匀约1416h，约6080ml/kg.d(包括口腔)，确定补液成分，(3)生理，1日补液剂 3正2阶段，1，定量(包括累计损失量、持续损失量、生理需求)，根据脱水程度：轻度90 120ml/kg中度120 150ml/kg中度150 180ml/kg中度，三，以规定的速度，两个阶段进行：第一阶段：补充累计损失额- 8至12小时(1/2总量)第二阶段：持续损失和生理需要量补充- 12至16小时(1/2总量)，严重脱水中有明显周围循环衰竭的人，首先要在等参出液，即233601液，20-30ml/kg，总量不超过300ml的情况下，在30-60内快速静脉注射。，钾补充原则1，浓度低于0.3%(新生儿低于0.15%)，2，直接静脉注射3，速度慢于8小时，见尿钾5，容量：3-4 mmol/kg。d是KCl 200-300 mg/kg。d为300-400mg/kg.d (v po)，酸中毒更正，5% nah co 35 ml/kg。生鱼片，钙补充剂，镁10%葡萄糖酸钙5-10ml加等大小的GS静态推25% 25%MgSO40.1ml/kg。子imq8h，1，快后慢，液体疗法注射原理，2，浓缩后光，3，尿补钙，4，见痉挛补钙，婴儿9个月，腹泻3天，大便10次以上，数量，蛋汤等。体重7.5公斤，精神压力，皮肤弹性不足，嘴唇红嘴干燥，深吸，战乱，眼泪和尿量减少。血钠135mmol/L .想：1，有水、电解质和酸碱平衡障碍吗？做什么检查？第一天制定复水方案吗？补充剂计划，定量：120 1507.5=900 1125 ml定性：等渗脱水-1/2溶液酸中毒-补充碱，2336360333611溶液。补充剂顺序：先补充哪一套？233636033301 sol500ml idrip，43336901 sol100ml 10%氯化钾7.5ml，Ivdrip(此医生的建议是否正确？)、idrip、5% GS 100 ml vitc 1.0、idrip、10个月的女婴，腹泻，呕吐2天，大便10次以上，稀水样，呕吐每天6-7次，12小时无尿液。健康检查：精神委任状，呼吸更深，皮肤弹性不足，四肢感冒，发绀，脉搏减弱。血钠125mmol/L，CO2CP9.88mmol/L. 1，脱水特性和程度判断2，总复水液和第一液体，医生命令3363623333333336901液体300mlivdrip，常用液体的制备5-10%葡萄糖10%氯化钠5%碳酸氢钠333369023:11500ml 15ml 25ml 4333333333333633633362500ml 20ml 33363336:11500ml 10m 15ml 2335，300ml分割为6个，50mmlns (2个)100ml10%GS(3个)150ml idrip 1.4% nah co 3 (1个)50ml，10% GS 300ml 10% NaCl 9ml idrip 5% nah co 315ml，在上述溶液中最多添加多少个10%KCL？练习题，1。引起鹅口疮的病原体是a .腺病毒b .单纯斑疹病毒c .链球菌d .葡萄球菌e .念珠菌，2 .引发夏季腹泻的最常见病原体是a .沙门氏菌b .大肠杆菌c .空肠弯曲菌d .葡萄球菌e. yerson细菌。3.10个月的儿童，10月腹泻，大便没有水样或鸡蛋模式，没有腥味，少量粘液，但没有脓液，也有脱水症状，a .致病性大肠杆菌b . staphylococcus aureus c . candida Escherichia coli e .肠或呼吸道病毒，4.11个月婴儿，呕吐，腹泻4天，近12小时无尿症，精神不振，模糊意识，深呼吸，苍白，前儿子，眼孔，无泪皮肤弹性，脉搏，四肢Jue。首先要给药的治疗包括A.4:2:3液体50毫升/千克静脉点滴b.1.4%碳酸氢钠40毫升/千克静态推C.2:1等含钠20毫升/千克快速静脉滴D.3:2:1液体40毫升/千克静脉滴C.2:1脱水儿童，排尿，静脉补钾，其液体的钾浓度为a.0.3% b.0.4% c.0.5% d.0.6% e.0.7%，6 .水分补充剂纠正脱水和酸中毒的时候，如果孩子突然抽筋的话，首先是a .低钾b .低钾c .低血钠c .低血钙d .低血镁e .低血糖。7 .1.5岁，呕吐，腹泻3天，再液，脱水基本矫正，现在腹胀，低心音，肌腱反射减弱，考虑到a低钠血症b低钾血症c低钙血症d低血糖血症e低镁血症。8 .画眉眼清洁口腔清洁a .温水b .生理盐水C.0.1%醋酸D.2%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液