腹痛原因待查ppt课件

腹痛、Abdominalpain、腹痛是腹部难以形容的不适。分类，发病：急性：迅速发病，重症，快速变化慢性：疾病慢，经过长，间歇性：内科：急性胃肠炎，急性胰腺炎(发烧后腹痛)等手术：急性阑尾炎，胆石症等急性腹部(，原因，腹部外部器官腹痛：1。腹肌病变：损伤、肌炎、肌纤维炎等。2.胸腔和胸壁疾病：肺炎、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、胸部带状疱疹。原因，全身疾病引起的腹痛：腹型过敏性紫癜，腹型发烧，尿毒症，铅中毒，血液卟啉病，糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛。神经和精神性腹痛：胃神经症、肠易激综合征等。诊断阶段，除外科急腹症外，妇科疾病腹腔内病变与否的确定，临床症状，1。脆弱因素：年龄：青少年腹痛与肠套叠、肠蛔虫症等常见肠病变；消化性溃疡，阑尾炎，年轻的成年人发生得更多。中老年患者考虑胆石症、恶性肿瘤和心血管疾病。性别因素：女性应注意卵巢囊肿扭转、异位妊娠等骨盆长期疾病。胆石症多见于肥胖女性，消化性溃疡，肝癌以男性为主。2 .腹痛部位，3。腹痛的性质和程度，4 .腹痛诱发和缓解因素：5 .伴随症状，询问点，1。发病情况：原因，减少因素2。腹痛性格和严重程度3。腹痛部位4。腹痛时间：与吃饭、活动、姿势的关系。5.伴随症状的6。最后月经时间，1，急性胃肠炎：腹痛胃、腹部和肚脐周围，常伴有持续的隐遁症，发作性恶化，经常伴有恶心、呕吐、腹泻等发烧。体检中发现上腹部或肚脐周围有压痛，肌肉没有紧张，没有反动，有轻微的肠音亢进。如果在发病前有不洁的饮食管理，可能不难诊断。2、胃、十二指肠溃疡：好，腹部疼痛，主要是持续的腹痛，体检上腹部压痛，但肌肉紧张，没有跳跃疼痛。原来胃、十二指肠溃疡的病史或类似症状，如果突然腹部剧痛，迅速扩张到腹部，像用刀切开一样，检查时腹胀，腹肌紧张，出现“板状腹部”，如果腰疼、肠鸣消失，就会出现气胸、移动音、肝浊阴沟缩小或消失，就会出现穿孔的信息腹部切口可以通过膈下有自由气体，腹部穿刺抽炎性液体的诊断确认。3，急性胰腺炎：暴饮暴食后的突然疾病，中腹部持续疼痛，左腰放射线，上腹部压痛，严重强直性肌肉痉挛，出血性坏死性胰腺炎脐带和左肋部可见斑点，转移性浊音阳性，经常恶心呕吐，发烧。血清淀粉酶大幅度增加，可以诊断此病。但是血清淀粉酶的增加往往是发生后6 8小时，因此在发病初期，如果血清淀粉酶不高，就不能排除这种病的可能性。4，急性阑尾炎：大部分没有明显的原因，腹痛部位首先是上腹部，后右下腹部(转移性腹痛)，腹痛特征：钝器疼痛，扩张疼痛，体温上升，体内脉搏拉点压痛，跳跃疼痛，白细胞高度检查，移至核左侧特别是要观察老人，糖尿病，怀孕。5，胆囊炎，胆结石：此病在中老年女性中容易发生。慢性胆囊炎患者经常在右上腹部感到疼痛，吃脂肪食物后恶化，向右肩放射。急性胆囊炎经常在脂肪饭后发作，右上腹引起剧烈疼痛，放射右肩，并伴有发热和恶性呕吐。胆石症多伴慢性胆囊炎。胆结石进入胆囊管或移至胆管时，会引起右上腹部阵发性痉挛，还会释放右肩等伴随恶心的辐射。体检时右侧上腹部有明显的压痛和肌肉紧张的Murphy综合征阳性是胆囊炎的特点。6，心因性腹痛：心脏病引起的腹痛，老年人心因性腹痛更容易误诊或误诊，经常误诊为急性胆囊炎，急性胃肠炎，肝炎，胃痉挛，胃穿孔，急性胰腺炎等。因此，老年人腹痛，特别是有脏病史的人，要考虑心脏疾病的可能性，及时做心电图检查，避免误诊。心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心包积液、动脉夹层等。7，胸部，肺原性腹痛：膈胸膜被病变刺激时，疼痛可能会放射上腹部，显示为明显的急性上腹部腹痛，体检表明此类