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文档简介
.1,心理治疗和心理咨询,2,总结,1,心理治疗概述,2,心理治疗方法,3,心理咨询,3,1,心理治疗概述,心理治疗的定义在一定的理论体系指导下,心理治疗师以良好的医患关系为桥梁,运用心理学方法影响或改变寻求帮助者的心理和行为。5、6、心理治疗的应用范围、急性情感障碍患者的心理问题、慢性病、心身疾病、精神疾病、各种行为问题、7、心理治疗的分类、8、心理治疗的原则、信任原则、针对性原则、计划性原则、全面性原则、灵活性原则、保密性原则等。9、心理治疗过程,初始阶段建立关系,收集数据,心理诊断的中间阶段明确目标,制定对策和方法选择治疗巩固阶段实施治疗,随访巩固,及时终止,10、心理治疗中的注意事项,客观了解心理治疗的地位和作用,建立良好的医患关系,获得求助者的信任,正确选择心理治疗的适应症,心理治疗师应注意自身素质,培养心理治疗师,严格遵守职业道德,心理治疗的环境应适宜,11,心理治疗的机制,宣泄,理解,言语暗示学习和模仿情感和生理功能,12,2,心理治疗的方法,1)心理分析治疗,(2)行为治疗,(3)人本主义心理治疗,(4)认知治疗,(5)家庭治疗(自学),(6)团体心理治疗(自学),(13),心理分析治疗,(14),心理分析治疗理论,潜意识理论意识-前意识-潜意识人格结构理论本我-自我-超我性心理发展阶段理论口头欲望阶段-肛门欲望阶段.嘿。嘿。15、精神分析治疗法、自由联想分析阻抗分析法、梦移情分析法。16,17,18、自由联想,自由联想是由弗洛伊德于1895年创立的。他让病人舒适地躺着或坐着,说出他所想的一切(进入他的脑海),不管它是多么微不足道、荒谬和有害,他都会如实报告。心理分析师的工作是分析和解释对方报告的材料,直到病人的无意识冲突,即疾病的原因,被发现。在弗洛伊德看来,脑海中出现的一切并非没有原因,而是有一定的因果关系,从而发现无意识的症结。弗洛伊德在1900年出版了梦的解释一书。当他治疗神经症患者时,他发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有某种联系。因此,人们认为梦是有意义的心理现象,梦是人们愿望的迂回满足。梦的工作是通过浓缩、替换和修饰将最初混乱的事物整合到梦里,这是梦者能够回忆的梦。梦的解读和分析就是一层一层地揭示梦的各种伪装,并从图像中寻找其隐藏的意义,从而达到治疗的目的。梦功隐梦分析、阻抗分析,所谓阻抗是指患者有意或无意地回避一些敏感问题,有意或无意地使治疗重心转移。有意识阻抗:病人可能害怕治疗者可能对自己有不好的印象,或者他可能害怕说错话,或者他可能不信任治疗者。这种情况可以通过治疗者的劝说来消除。无意识的抵抗:对治疗的抵抗,病人无法意识到也不会承认。患者经常口头表达他们尽快完成治疗的迫切愿望,但他们对自己的行动并不热心。治疗师需要长期努力,通过对阻抗原因的分析,帮助患者真正认识和识别阻抗,治疗将向前迈进一大步。移情分析,因为做心理分析和治疗需要很长时间,病人会把他们对父母和亲属的感情转移给治疗师,即把他们对他人的早期感情转移给治疗师,并把他当成他们的父母和亲属等。这叫做移情。这种同理心是积极的、友好的、消极的和敌对的。通过移情,治疗师可以理解病人对其亲属或他人的情感反应,引导他讲述痛苦的经历,揭示移情的意义,并使移情成为治疗的驱动力。在同理心中,病人也可以依赖治疗师。为了保持病人的独立性,治疗师必须控制他的反向移情,“控制”他的情绪反应,并抵制对病人表达的关心,尤其是崇拜。解释是精神分析中最常用的技术。为了揭示症状背后的无意识动机,消除阻力和移情的干扰,并使患者理解其症状的真正含义,解释是必不可少的。解释的目的是让病人面对他正在回避或他没有意识到的东西,并使无意识的内容变得有意识。当病人有心理准备时,应该进行解释。更有效的方法是在一段时间内逐步解决问题,从澄清逐渐过渡到解释,并不断向患者指出其行为、思想或情感背后的基本含义。治疗对象和治疗规则的选择心理分析的合适对象是癔症、强迫症和恐怖症。在分析和治疗过程中,病人半躺在沙发上,治疗师坐在沙发的一边。治疗环境应安静,不应受到干扰。此外,没有其他人可以出席。精神分析治疗通常每周进行3-5次,每次平均50分钟,少则半年至一年,多则2-4年。24,行为疗法,经典条件反射理论,操作条件反射理论,模仿学习理论,行为疗法的常用方法,泛洪疗法,厌恶疗法,模仿学习,标记奖励法,放松训练,生物反馈疗法,系统脱敏疗法,治疗的理论基础,25,巴甫洛夫的经典条件反射实验,26,经典条件反射的形成过程,第一阶段CS(节拍器声)无反应(建立前)UCS(食物)UCR(流涎)第二阶段CS(节拍器声)(建立中)UCR(食物)UCR(流涎).27岁,斯金纳的操作条件反射。28、操作条件反射的形成过程,29岁,班杜拉的社会学习理论,30、系统脱敏疗法,建立恐怖或焦虑的等级,训练病人放松肌肉,脱敏系统,放松想象,脱敏想象,停止想象,将想象的步骤应用于领域或身体脱敏,31、恐怖或焦虑的等级,下面是一个蜘蛛恐惧症患者的不同焦虑情景:打印一张写有“蜘蛛”字样的卡片;看一张静止的蜘蛛图片。看活动的蜘蛛图片。观看花园里5米外的静态蜘蛛。观察2米外蜘蛛的运动;仔细看看蜘蛛网;让小蜘蛛在戴手套的手上爬行;让蜘蛛徒手爬行;让奥库莫徒手爬行;拿起奥库莫,让它在手臂上爬行。洪水疗法和洪水疗法也被称为“暴露疗法”、“休克疗法”和“快速脱敏疗法”。系统脱敏疗法的不同之处在于,它将敏感物体完全暴露给病人,使他受到强烈的冲击,并在这种强烈的刺激下迅速脱敏。治疗步骤确定治疗目标并准确地掌握寻求治疗的患者的敏感对象。向寻求治疗的人解释治疗方法和意义,以便他有足够的心理准备。当敏感事物暴露在寻求治理的人面前时,要求其不要有回避的意图和行为;在治疗开始时,伴随训练并给予及时的指导和帮助。在后续治疗过程中,应分配治疗工作并坚持培训。33、厌恶疗法,理论基础条件刺激(CS)-条件反应(CR)酒(包括酒的颜色、香气和味道)-贪婪饮酒无条件刺激(UCS)-无条件反应(UCR)电击或恶心药物-皮肤疼痛或呕吐反应条件刺激(CS)-新条件反应(CR )酒-皮肤疼痛或呕吐反应,主要技术药物厌恶方法电击厌恶方法想象厌恶方法,34、生物反馈疗法,生物反馈是通过视觉或听觉向人们展示一些与心理和生理过程有关的生理活动信息。通过学习和训练,人们可以有意识地控制自己的生理和心理活动,从而达到调节身体机能和防治疾病的目的。生物反馈疗法可用于治疗头痛、偏头痛、哮喘、癫痫、高血压、皮肤病、焦虑、恐怖症、神经衰弱等疾病。禁忌症:严重精神发育迟滞,5岁以下儿童,精神分裂症急性期,原因不明且未确诊。以人为本的心理疗法,也被称为“非指导性疗法”,罗杰斯创立于20世纪40年代,强调以来访者为中心。态度:真诚-尊重-理解-表达步骤,(1)建立平等的医患关系,营造良好、适当的谈话氛围;(2)倾听帮助者无所顾忌、不设防的叙述;(3)帮助人们宣泄内心情感,加深自我认识;(4)帮助助手找到解决问题的最佳方法。认知疗法每周一次,共15-25个疗程的理性情绪疗法埃利斯人既理性又非理性。38岁,认知转换疗法,人类的不合理认知,任意会议,选择性,过渡过度概括,夸张和简化,全有或全无思维。纠正不良认知的方法、自动思维识别、错误认知、真实性测试、监控苦恼和焦虑水平、认知自我控制方法等。40、理性情绪治疗,ABCDE模式A(激活):诱发事件B(信念系统):相应的信念,即对该事件的意见、解释和评价C(共识):情绪和行为结果D(争论):辩论过程E(效果):结果,41,ABCDE模式,42岁,理性的自我分析,答:母亲不经常笑。我每天都看到妈妈严肃的脸。如果一个人不微笑,他一定是生气了。我妈妈没有永远微笑。我一定让她生气了。我每天都感到紧张和焦虑,害怕做错事。这很不舒服。如果一个人不微笑,他一定会生气,对吗?即使我妈妈生气了也不笑,这肯定是对我不利吗?3.即使我妈妈因为生我的气而不笑,那会很糟糕吗?通过我自己的辩论,我基本上消除了我的紧张。催眠疗法,沙盘疗法,45,3,心理咨询的定义,心理咨询的对象,现场心理咨询的特点和区分心理咨询的分类,46,心理咨询的定义,心理咨询是一个过程,在这个过程中,一个顾问协助一个助手通过对话解决各
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