手术区皮肤的消毒和铺巾ppt课件

，手术区皮肤消毒及包装毛巾，新乡医学院第一附属医院神经外科上海康。消毒disinfection意味着杀死病原体微生物和其他有害微生物，但不需要去除或杀死所有微生物。为什么消毒，患者皮肤表面有常驻细菌和常生菌的一些患者，可以在切口或附近感染这种细菌，感染切口组织。消毒的目的，去除要切开的部位和周围皮肤上的细菌，防止细菌进入肠内。无论是什么手术，都要通过患者特定手术部位的皮肤(或粘膜)切开，进入病变部位进行手术。为了防止皮肤上的细菌进入手术窗口，手术区域必须有5个阶段，即消毒，手术区域皮肤清洁，术前刮除(皮)减少伤口感染，手术前接近好的部位：腋窝，会阴，头部禁忌：损伤皮肤，即使显微镜下看到的破裂，也容易感染。手术区皮肤消毒.一般在第一助手消毒手臂后，不戴手术服或手套进行。用海绵钳折叠纱布或棉签，将2.5%3%的碘酊埋在皮肤里烘干12次后。用70%的酒精再次揉搓，去除碘渍后，准备无菌毛巾、大床单、有孔的大床单等。消毒原则消毒方法，从清洁区消毒到相对不清洁区。如果是干净的手术，消毒液要在手术中心(切口)四处擦拭。也就是说，通常称为离心消毒法。肛门会阴及伤口感染手术的消毒顺序相反。也就是说，消毒药从外周涂到中央，通常称为心脏性消毒，1)环或螺旋消毒：用于小手术的野生消毒。2)平行或折叠型消毒：用于大手术野生消毒，消毒范围，至少在决定手术切口的地方周围延伸1520cm以上的部位。这样可以防止毛巾移动或手术时患者出汗污染手术区域，必要时还可以保留延长或更换切口的馀地。头部和额头、嘴唇、嘴唇、颈部和胸部、头部手术、颈部手术皮肤消毒范围，从上嘴唇到下嘴唇，乳头，两侧侧到方形根线。胸部手术皮肤消毒范围，(侧面位置)前后，上锁骨和上臂三分之一处，下肋手术，上腹部手术，上乳头，下耻骨联合，双侧-液和中心，剑突，大腿上三分之一，双侧-液和中心，四肢和脊椎皮肤消毒范围，肩部手术，肘部手术，脚手术，膝盖，乳房根治手术，皮肤消毒范围：前侧锁骨手术大腿脱皮后，大腿对膝盖和圆周进行消毒。从上至颈部，上臂上三分之一，乳头上，两侧腋中央线，前后中线，腋窝，腹股沟。耻骨联合，肛门周围和臀部，大腿上三分之一内侧。常用消毒剂，手术部位皮肤消毒，消毒前皮肤损伤及是否感染。不能再用于涂抹污染的消毒剂纱布、清洁工人，消毒钳不能放回手术器械桌。消毒范围应包括切口周围至少15厘米的区域。消毒的人的手不接触患者的皮肤和其他物品进行消毒后，用75%乙醇或1benzabromide(sinzabromide关闭)浸泡3分钟，或涂上其他消毒剂，穿上手术服，戴上灭菌手套。面部、口腔和会阴粘膜、阴囊等不能忍受碘酊的刺激，应用刺激性小的消毒剂代替。用2%的红汞或0.5%的碘伏消毒时，上述两种消毒剂不能接触或混合碘。擦各种消毒溶液时，要加一点力，不要留下消毒药渗透力空白。不要装太多的里皮蛋白石球，不要分散到其他地方，燃烧皮肤。去除碘必须清洁。注意事项，漏斗毛巾，垫巾原则，首先铺上相对不干净的区域，最后接近操作者侧，用布钳钉桥墩防止移动，铺上无菌毛巾垫后不要乱动，位置不正确的话只能从手术区向外移动，不能向外移动。大部分手术在术后手术切口部位的皮肤上再贴一层无菌塑料薄膜，将位于附近皮肤深处的上居菌在手术中转移，可能污染手术野。手术区漏斗手术区皮肤消毒后灭菌单垫。目的是为了避免和减少手术中的污染，制造灭菌安全区，暴露手术切口所需的最低皮肤部位。毛巾，目前以腹部手术为例，共3层毛巾，1层4条灭菌毛巾，2层2个单3层放置单、单、单、单、单、灭菌毛巾(单)时注意事项，1 .放置毛巾(单)时，工人必须将双手保存在工作台上，不能进入细菌所在的地区。2.灭菌毛巾(单)复盖范围的大小水平取决于手术特点和部位。例如，浅表手术(浅表肿瘤切除术)灭菌毛巾或小孔毛巾的一层；大手术在手术部位周围一般要用3-4层无菌毛巾覆盖，其外周几乎没有2层。3.铺完毛巾(单面)后，在手术区只能向外移动毛巾(单面)