静脉输注脂肪乳方法与注意事项ppt课件

静脉滴注脂肪乳的方法和注意事项，刘慧，1，静脉滴注脂肪乳剂的实施细则，脂肪乳剂是胃肠外营养中提供理想能量、生物合成碳原子和必需脂肪酸的静脉制剂。 特点：具有能量密度高、等渗透、尿不排泄、所需脂肪酸丰富、静脉壁无刺激、可从外周静脉进口、无胰岛素、无高渗透性利尿等优点。 近年来，含有脂肪的胃肠外营养被认为是安全、平衡、重要的营养支持复合体。 2、临床常用类型，20%脂肪乳，力保脂宁，30%脂肪乳，3，脂肪乳适应症，1 .用于胃肠外营养补充能量和必需脂肪酸的2 .人体必需脂肪酸缺乏症的防治3 .为口服不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的患者提供必需脂肪酸， 输液量受限，能量需求高的患者，30%脂肪乳，20%脂肪乳，力保脂宁，为需要静脉营养的患者提供能量，4，无效范围，1 .适于重度循环，呼吸的2 .严重的水，电解质的平衡紊乱。 3 .肝肾功能衰竭。 4 .对脂肪代谢障碍、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等患者应慎重使用。 5、用法用量，静脉滴注 h 20 %脂肪乳： 250ml注射时间2.5以上。 30%脂肪乳： 250ml注射时间在4h以上。 力保脂宁： 250ml输液时间在5小时以上。 6、用法用量，1 .可单独或制备含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等营养混合液。 2 .葡萄糖注射液或氨基酸注射液可与y型管道混合入体内。 3 .在无菌操作条件下， 维生素、皮萨、水、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素、维生素等副作用较少，1 .即刻和早期副作用：过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)呼吸的影响(呼吸快等) 循环的影响(高血压/低血压等)2.脂肪过载综合征表现为高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能障碍等，一般来说只要停止输血症状就会消失。 8、禁忌和注意事项、禁忌休克和严重血脂代谢障碍(高脂血症等)患者无效。 注意事项！ 什么？ 什么？ 本品开封后，未使用过的药液废弃，不得再使用，9、护理点注射途径，1 .中心静脉：管径粗，血流速度快，血流量大，进口液体立即被血液稀释，不引起血管壁刺激，应用高渗透溶液( 900mOsm/L )进行肠外营养治疗2 .周围静脉：适用于短期(14d )胃肠外营养和需求量不大的患者，为避免对静脉造成损害，所用营养液渗透压应小于900mosm/l(600-900mosm/l )。 10、护理点输液装置，1 .胃肠外营养液输液器应每24小时更换一次。 如疑污染或输液产品及输液系统完整性受损，应立即更换。 2 .间歇性静脉注射脂肪乳时，应更换无菌输液器连接新的脂肪乳剂。 3 .更换脂肪乳剂输液器，应遵循无菌技术操作原则和标准预防措施。 4 .给脂肪乳剂提供胃肠外营养液时，用1.2m的过滤器过滤。 5 .所有给药装置必须在螺纹口连接装置。 6 .应考虑精密输液器的选择及其在药物进口系统中的应用。 7 .输注时使用三通管进口，一端接种脂肪乳注射液，另一端接种等渗透液，可防止不良反应的发生。 11、护理点注射方法，1 .通常10%脂肪乳剂前1530分钟内进口速度不得超过1ml/min，0.5h后可逐渐加快进口速度。 2 .单独进口的脂肪乳剂应在12小时内进口。 考虑到输液量大，如果需要更多时间的话，就必须在24小时以内完成输血。 3 .输液期间，护士应频繁巡