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文档简介

癫痫病例共有,南京医科大学附属南京第一医院,癫痫病例共有(1),主要发病史,男,50岁发作性双下肢强直2 d前睡眠中突然出现双下肢强直,伴左上肢不自然摇晃,无意识二便异常、跌倒伤及咬伤,约3 min缓解。 此后,上述症状反复发作3次,发作期如常。 曾在417家医院就诊,头部CT未见异常,静脉输液后在我院治疗。 既往史,体检,既往史: 1年前脑外伤史体检:右下肢腱反射亢进,右下肢和膝盖试验稍差,诊断和鉴别诊断,癫痫单纯部分发作的诊断:强直性发作、继发性癫痫:脑外伤鉴别诊断昏厥TIA不随意运动癔病,治疗、 抗癫痫药物首次部分发作无癫痫波及结构性脑异常家属知情同意,观察今后复发,共有卡马西平治疗癫痫病例(二),病史及体检,宋金霞,女,44岁“发作性左侧肢体麻痹,乏力半个月”入院患者半个月前出现左侧肢体麻痹、乏力,肢体抬高困难, 无法行走,当天共发作3次,每次35分钟后完全缓解,09-20江宁医院住院期间发作2次,同前。 入院前一晚1次,左侧肢体无力,麻木,口角歪斜,言语不清,78分钟后完全缓解。 既往史:健康,否认夫妇和家庭和平家庭史:无烟酒嗜好,月经正常,与发作无关的体检: T36.7,P78,R18,BP120/80。 无阳性征象,入院后发作,10-0507:00左侧肢体无力,口角歪斜伴口腔不清,连续4-5 min好转,情绪无变化,发作时体检:神清,左中枢性面瘫,构音不清,左上下肢肌力3级,肌张力不清,辅助检查,血常规:正常HCY:15.13 (轻度上升)血脂:正常anaana 奥扎格雷80mgbid; 瑞舒伐他汀10mgqn; 仍有类似发作:癫痫症? 复发,观察病发的全过程: 10-1206:30左侧肢体无力,左下肢摇摆。 查体:神清,左口角下垂,左中枢性面瘫,左肢体23级,左上肢屈肌肌张力高,左下肢伸肌肌张力高,左下肢不自然颤抖,3分钟后好转,院外会诊,江苏省知名教授会诊: TIA :不排除加阿司匹林100mgqd癫痫:抗癫痫药物出院诊疗、出院诊断:癫痫单纯部分发作和todd氏麻痹卡马西平0.2BID2周以内的发作一次也不会在2周到1个月以内复发,癫痫和T

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