磷酸肌酸钠学术推广

劲博与您共铸辉煌,保护新选择,生命源动力,二磷酸果糖（FDP）的更新替代产品新型的能量补充剂和细胞保护剂真正的全科用药产品安全、高品质，可广泛应用于各个临床科室,劲博,劲博具有“抗菌素”潜质的全科用药未来的10年内不可能有更好的类似产品推向市场,内容,劲博的产品背景劲博的临床推广,劲博的产品背景,劲博（注射用磷酸肌酸钠）磷酸肌酸（CP，CreatinePhosphate）内源性活性物质1927年由Eggleton从哺乳动物肌肉中分离获得体内储能的一种形式CP是肌酸与磷酸组成的化合物，为高能磷酸基的暂时贮存形式，存在于肌肉和其他兴奋性组织，如脑和神经细胞中。,劲博产品基础背景,结构化学特性（磷酸键释能）磷酸肌酸（CP）12000卡/摩尔二磷酸腺苷（ADP）3800卡/摩尔三磷酸腺苷（ATP）7300卡/摩尔,在细胞代谢中，CP是一种最主要、最直接的供能物质。内源性CP广泛分布于身体各部分，90%在肌肉组织中，尤其是心肌，但内源性CP量是极其有限的，故外源性CP是在病理状态或亚健康状态下解决心肌能量供应的最根本问题。,生命源动力,生理作用,维持细胞内ATP水平（补充能量）稳定磷脂膜，保护细胞保护机体免受氧自由基的损伤,对临床的意义,在正常或病理状况下为机体提供充足的能量补充对因疾病或理化因素造成的细胞损伤提供保护和修复,工艺难度高竞争少作用机制无可替代高端药物同类药物比较本质的差异,劲博产品优势概论,劲博作用机制,维持细胞内的高能量的水平保护受损细胞结构的稳定,唯一能够进入细胞内部作用的能量补充剂和细胞保护剂,劲博（CP）与FDP、ATP的相关比较,细胞保护剂,在CP之前，临床上具有细胞保护作用，并且真正被基础研究所证实的药物只有两种：1.FDP2.氨磷汀,它们与CP细胞保护的根本区别在于：由于无法进入细胞，只能是细胞外保护。,磷酸肌酸（CP）进入细胞内部，稳定细胞膜构筑屏障，使其免受理化因素或自由基的损伤，并及时提供能量补充。真正实现了全面的细胞内保护。,同类药物比较,本质的差异,劲博,FDP,进入细胞内，直接供能直接合成ATP，迅速供能供能效力强大循环使用，供能时间持久同时兼备细胞保护作用毒副作用小灵活的联合使用其他药物,不能进入胞内，间接供能影响糖酵解通道，缓慢供能供能效力微弱供能时间短暂无细胞保护作用毒副作用大，影响肝肾功能联合用药有禁忌,Vs,CP与FDP的临床疗效比较：,摘自：李棠王阳,磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效分析,北京医学,2001/23/03,结论：CP较FDP能更快的缓解临床症状，减轻和减少心律失常的发作，并且可以纠正心力衰竭。,恢复正常,明显好转,略好转,无变化,加重,临床症状转归P=0.001,心力衰竭P=0.001,ECG转归P=0.001,心腔回缩转归P=0.019,劲博,以中科院等多家国家级科研院所的深入合作研究为基础远远超出国家标准和其他同种品种质量标准专业的代理机制及全面的后续服务,HPLC图谱,质量标准,同种药品比较,小结：,进入细胞内实现：能量补充：贮能、转能、释能细胞保护：稳定磷脂膜降低自由基损伤,CP结构特点：高能磷酸键小分子化合物,劲博的临床推广,劲博在医院临床科室的推广历程,心脏科（心外科/心内科）老干科/ICU,儿科（儿外科/儿科/新生儿科）神经科（脑外科/神经内科）麻醉科,其他科室,劲博的首推科室,心（胸）外科心内科老干科ICU神经内/外科儿科,心（胸）外科的推广,劲博：更易自发恢复为窦性心律减少术后心律失常和室性早搏减少直流电复律和除颤次数减少正性肌力药物的用量减少心肌酶（CK，CK-MB）的释放,提高手术安全，降低手术风险，减少并发症,主要推广方向心瓣膜置换术（风心瓣膜病）、心脏搭桥术、先天性心脏病手术（法洛氏四联症根治术）用法加入心脏停搏液中用量2.5g/L（10mmol/L)，一般成人6-10g，儿童3-5g,推荐处方,心内科的推广,劲博：改善NYHA心功评分减少心肌缺血的程度减少心律失常的发生提高运动耐量减少梗死面积降低血清心肌酶的释放促进心肌收缩力恢复,即刻起效，赢得后期治疗时间，提高预后,推荐处方,主要推广方向急性心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等用量分析心衰/心梗：5-10g/第一、二天，稳定后2g/d，14天（2周）一疗程。基础用量：38g/例心肌炎：急性发作：5-10g/d，连用2-3天。稳定治疗：2g/d，疗程2-3周。基础用量：28-42g/例冠心病：4g/d，疗程10d。基础用量：40g/例肺心病：急性：5-10g/d，连用2-3天。慢性：2g/d，疗程2周，基础用量：20-30g/例,老干科的推广,劲博：有效改善心功能有效缓解脑部损伤提供及时的能量补充提供除心、脑以外的其它组织器官保护，如肾、肺、肝等毒副作用小，用药安全,安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础,主要推广方向心脏疾病心外：所有手术心内：心力衰竭、心肌梗塞、介入治疗神经疾病神内：中风预防、偏瘫恢复、脑梗塞神外：脑昏迷呼吸系统肺心病其他大病的预防、衰弱的能量补充.,推荐处方,ICU的推广,劲博：ICU病人经常会出现不明原因的器官衰竭，此时急需细胞与组织的保护，方能为后续的治疗赢得时间与空间。,安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础,主要推广方向大手术后的第一、二天重度外伤转入心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞、脑外伤、呼吸窘迫病人等用量分析5-10g/d，基础量（按3天计算）：15-30g/例,推荐处方,神经内/外科的推广,提高急重症的抢救成功率，减少不良后遗症,劲博：神经外科抓重症为脑外伤、昏迷、脑出血、脑肿瘤等提供有效的神经保护神经内科抓急症为脑血管疾病中风、脑血栓等提供即刻的神经细胞保护,推荐处方,主要推广方向脑外伤、脑昏迷、脑血栓、中风、脑震荡用法静滴，用30-50ml的5%葡萄糖水或生理盐水稀释静滴用量脑外伤（脑昏迷）或者脑血栓（中风）第1-3天：5-10g/d，第4-15d：2g/d，15天为一疗程。基础用量：35支/例脑震荡：2g/d,儿科的推广,安全性极高，新生儿、婴幼儿均能使用无血管刺激性，避免FDP的注射性疼痛,劲博：对未成熟心肌提供有效的能量补充和保护对脑组织提供及时有效的保护为机体其他器官提供保护,主要推广方向心脏疾病心外：先天性心脏病等手术心内：病毒性心肌炎神经系统疾病神内：缺血缺氧性脑损伤（新生儿）神外：脑外伤、脑昏迷呼吸系统疾病小儿重症肺炎的心肌保护,推荐处方,用量分析心外：术前：0.5g/12h，（1g/d），7d术中：（加入停搏液中）2-3g术后：0.5g/12h，（1g/d），7d基础用量：15g/例心内：心肌炎小于1岁：0.5g/d；疗程21天（3周），基础用量：10g/例大于1岁：1g/d（2次/天），疗程21天，基础用量：21g/例神外：脑外伤（急重度）：3-5g/d（成人的一半）脑震荡（轻度）：0.5-1g/d神内：新生儿缺血缺氧：1g/d儿童缺血缺氧：2g/d重度肺炎幼儿的心肌保护：1g/d（2次/天），15天，基础用量：15g/例,0.5g儿童使用更方便,小结：,心脏科（心外科/心内科）老干科/ICU,儿科（儿外科/儿科/新生儿科）神经科（脑外科/神经内科）麻醉科,其他科室,用量分析举例特级三甲医院,基础资料（心脏内/外科）心外科手术：1000台/年（5台/天200天手术日/年1000台/年）心内科：1500例/年（平均住院天数10天，50张病床，病床使用率80%左右）（其中心衰、心梗、心肌炎占40，即600例）用量分析：心外科：1/3手术使用劲博，基础用量30g/例300例9000g心内科：1/3患者使用劲博35g/例200例7000g心脏科总计：1.6万支（1g）/年,用量分析举例普通三甲医院,基础资料心脏科：30张床位；神经科：35张床位；儿科：45张床位用量分析：心脏科：20人次/月，2g/d，10天/疗程400支/月神经科：20人次/月，2g/d，15天/疗程600支/月儿科：25人次/月，1g/d，15天/疗程375支/月此家医院月基础用量：1375支/月，全年可达1.65万支,简明处方信息【商品名】劲博【化学名】注射用磷酸肌酸钠【适应症】心脏手术加入心脏停搏液中保护心肌（说明书）缺血状态的心肌代谢异常（说明书）营养补充药，治疗代谢性疾病（国外资料）【用法用量】详见说明书【规格包装】0.5g/支（1支/盒，400支/件）1.0g/支（1支/盒，200支/件）【有效期】2年【生产企业】北京利祥制药有限公司,总结,劲博高效、安全的能量补充剂和新型的细胞保护剂唯一能进入细胞内部实现作用，提供多重的细胞保护作用。,达到及时有效提供细胞保护的作用