癌痛规范化治疗病房

,热烈欢迎检查组领导与专家,“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动汇报芜湖市第二人民医院肿瘤科2012.8.6,医院简介,芜湖市第二人民医院始建于1953年，是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。是皖南医学院附属医院、临床学院与硕士生培养点，南通大学临床学院，复旦大学附属中山医院的协作医院。法国第戎医疗集团协作医院。,基础设施,占地面积6.6万平米。建筑面积16万平米。开放床位1580张。37个临床科室15个医技科室6个临床教研室,人员结构,拥有职工1868人，在编人员675人,卫技人员1565人医生553人、医技人员172人，护士840人管理人员142人后勤人员161人高级（副高）职称184人，博士、硕士180人，硕士生导师10人，教授、副教授53人,资产设备,医院总资产达10.51亿元。拥有万元以上医疗设备1308台，价值2.43亿元，其中1.5T磁共振、16排螺旋CT、直线加速器、SPECT、DSA、检验流水线、DR等百万元以上设备28台。,医疗技术,医院技术力量雄厚，医疗水平在省内市级医院中处于领先地位,骨科为国家重点临床专科建设项目麻醉科、泌尿外科为安徽省临床特色专科心血管内科、胸心外科、肝胆外科、肿瘤科、神经内科、超声医学科、CT/MRI室、儿科、神经外科等为芜湖市重点学科重症医学科为芜湖市重点扶持学科检验科为芜湖市临床检验中心,教学科研,医院是芜湖市住院医师规范化培训基地，芜湖市专科医师、全科医师、专科护士培训基地，拥有设施先进的中心实验室、临床技能培训中心、教学中心、远程会诊和远程教育中心，形成了较为完善的科研与培训体系。,二院肿瘤科概况,前身为二院介入科，成立于1998年，2004年更名肿瘤介入科，2006正式挂牌肿瘤科科室现有床位200张，五个病区，开展肿瘤放疗、化疗、介入治疗、热疗、免疫治疗等。医护技人员107人，医生36人，其中硕士23人，博士2人。护士59人，其中本科14人2011年肿瘤科门诊5528人次，出院病人4465人次，介入手术1198台次，,创建工作,（一）提高认识、强化领导创建目的：进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。创建重点：进一步规范对肿瘤患者的诊疗行为，加强医院的麻醉和精神药品管理，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平，提升医务人员癌痛规范化治疗水平，提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药品临床合理应用,医院文件,医院成立了活动工作领导小组，何思忠院长为组长，分管院领导为副组长，相关科室主任、护理部主任等为成员。科室内也成立了癌痛规范化治疗小组，周勤主任为组长、韦永明副主任、刁海霞护士长为副组长，各治疗小组组长及高年资医护人员为成员。医务处、护理部、药剂科等部门也进行了沟通与协调，制定了详实的创建工作制度及实施方案，为创建工作提供了组织和制度保障。,医院创建活动启动及协调会议,创建工作,（二）健全制度、规范流程制定管理制度：“癌痛规范化治疗病房”工作管理制度癌痛规范化治疗医务管理制度癌痛患者出院、随访制度癌痛疑难病例会诊制度肿瘤科医护人员培训制度患者癌痛治疗的知情同意制度,“癌痛规范化治疗病房”工作管理制度,癌痛疑难病例会诊制度,癌痛患者出院、随访制度,医护人员学习培训制度,规范流程：癌痛评估观察流程癌痛患者治疗（滴定）流程癌痛规范化护理管理流程癌痛患者护理操作流程癌痛患者出院流程癌痛患者健康教育流程阿片类药物过量及中毒急救流程爆发痛处理流程,癌痛病房医务管理流程,癌痛患者疼痛评估流程,癌痛患者出院流程,癌痛患者健康教育流程,阿片类药物过量及中毒急救流程,癌痛患者治疗（滴定）流程,爆发痛处理流程,护士职责与患者权益,护士职责：1，熟悉疼痛评估方法，做好疼痛评估的记录。2，护士能按照医嘱指导病人正确的服用药物。3，做好疼痛病人的心理舒缓工作。4，及时向医生反馈患者疼痛的相关信息；病人权益：1，病人在住院期间能接受疼痛相关知识的健康教育2，病人在院期间疼痛控制稳定后，熟悉疼痛药物的应用方法和注意事项。3，病人有任何疼痛相关问题，任何时间可以及时通过疼痛热线和疼痛教育专员进行沟通,创建工作,（三）多方协作、认真实施1、学习交流、提高规范化诊疗水平和管理水平,参加卫生部癌痛规范化治疗启动及培训会议,(2)自我学习，加强培训，提高临床诊治能力：,创建科室癌痛规范化治疗培训,创建科室业务学习,（3）规范诊治、定期随访、加强宣教：,准确评估病情，制定个体化治疗方案，因病施治。争取做到8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权利。疑难复杂癌痛患者时能够组织疼痛科、药剂科等有关科室医师进行会诊设有创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏，定期随访、及时宣教。,创建科室癌痛规范化治疗患者宣教,(4)督促检查、不断完善,创建活动领导小组邹滨副院长、专家组、定期组织检查、找出问题并提出改进意见。临床药师王鹏每月对创建病房使用麻醉药品进行动态分析评估，并对临床医师提供合理化建议。职能科室不定期对癌痛患者病历书写、处方规范性等进行检查并提出整改意见,临床药学室医嘱点评表,省内专家病历检查,（5）存在问题及改进措施：,自查发现问题：部分医护不能熟练掌