突发公共卫生事件与危机管理概述

突发公共卫生事件与危机管理,危机管理,危机管理的实质，是非程序化决策问题从管理者角度，危机之所以是危机是由于：危机反应事件有限（或所表现的似乎很有限）；必须马上做出决策（在时间有限的约束下）；信息不可靠或不完备；应对危机所需的人力、设备可能超过实际可得。危机管理者处理危机思考的三个关键性问题：如何争取更多的时间？如何获得更多的信息？如何降低资源损失或消耗？,危机管理与方法借鉴,罗伯特.希斯的4R模式苏伟伦的危机管理的职能划分斯蒂文芬克的阶段分析理论,罗伯特.希斯的4R模式,缩减（Reduction）：减少危机情境的攻击力与影响力预备（Readliness）：做好处理危机情况的准备反应（Response）：尽力应对已发生的危机，减少危机的影响。恢复（Recovery）：危机情境一旦被控制后，管理者和主管人员就要着手致力于组织的恢复工作,苏伟伦的危机管理的职能划分,危机管理的五个具体职能与危机阶段和危机管理状态的关系图,斯蒂文芬克的阶段分析理论,第一个阶段：危机潜在期。危机处理的最容易的时期，但却最不易为人所知。决策者应树立一种危机意识第二个阶段：危机突发期。事件的急速发展和严峻态势的出现。有四个典型的特征：(1)在强度上事态逐渐升级，由不为人所知达到引起公众广泛注意。(2)事态引起越来越多媒体的注意。(3)烦扰之事不断干扰正常的活动。(4)事态影响了组织的正面形象和团队声誉。第三个阶段：危机蔓延期。此阶段主要是采取措施，纠正危机突发期造成的损害第四个阶段：危机解决阶段。此时，组织从危机影响中完全解脱出来，但是仍要保持高度警惕，因为危机仍会去而复来,危机管理阶段示意图,居安思危，思则有备，有备无患。左传襄公,危机预防,“居安思危”、“防微杜渐”、“未雨绸缪”，中国的传统哲学告诫我们，危机预防是危机管理的第一步。日常管理应注意细节的漏洞，“千里之堤溃于蚁穴”确立危机发生的指标体系，防止信息不对称现象的发生建立并完善危机预警机制，“防患于未然”,危机准备,建立危机管理机制，由危机管理机构、危机管理战略计划和应急方案（预案）等构成危机管理机构（包括决策机构、咨询参谋机构和执行机构）是危机管理的中枢，其职责范围包括：负责危机预警、准备应急预案、购置危机管理的相关设备、组织危机处理演习等利用危机指标体系，结合各方面的实际情况和国内外管理危机的经验教训，制定相应的危机管理战略计划和应急方案根据可能发生的各种危机，制定应变计划、应急方案，计划和方案必须具有可操作性针对可能发生的危机，组织模拟演习，锻炼危机管理人员的应变能力,案例：突发公共卫生事件应急条例规定,全国突发事件应急预案应当包括以下主要内容：（一）突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；（二）突发事件的监测与预警；（三）突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；（四）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；（五）突发事件的分级和应急处理工作方案；（六）突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；（七）突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。,案例：社会演练：1989年美国旧金山大地震,1989年，美国联邦与州政府的一个1000人的联合灾难处理队伍在旧金山演习测试一个地震应急计划。约在6周后，大地震袭击了城市，房屋倒塌，引发了火灾，很多生命因疏散工作及紧急医疗救助得力而得以保全。研究表明，大地震大致每50100年发生一次。1906年4月18日旧金山8.3级大地震发生后，导致700人死亡。加州人加深了对地震知识得了解，学校和医院定期举行地震演习，应急服务部门加强了演练。,识别危机,信息管理信息来源与收集监测报告信息其他部门通报信息大众传媒与社会传闻现场调研信息其它来源信息整理分析与评估预测预警,预警：2002年京郊暴雨和泥石流灾难,2002年8月1日，京郊密云和怀柔水库交界的9个山村遭遇50年一遇的暴雨和泥石流，降水量达280.2毫米。就在暴雨来临前一小时，2000余名村民接到逃生警报及时撤离。雨后家园被毁，却无人伤亡。1969年8月，这一地区曾发生同样量级暴雨，造成59人死亡、22人受伤。1991年6月10日发生在北部郊区的山洪泥石流也造成22人死亡和8人受伤。,隔离危机,首先，危机的全面暴发一般具有特定的导火索，致使危机事态的发展达到一定的“点火温度”其次，危机事件进入紧急状态，直至最终全面暴发，必然经过一个危机的升级过程,取舍原则,迅速收集信息，判断危机的主要影响利益方，确立隔离危机阶段工作优先顺序坚持以人为本，把对人的影响放在第一位，人员的生命安全为最核心目标简单评估事件严重性、紧迫性和未来发展趋势,控制危机事态恶化,启动危机管理预案决定主要人物的参与程度保证组织内其他部门的正常运转组织内部的运作，畅通的信息很重要,危机处理,危机一旦发生，危机管理机制应及时启动，发挥处理危机的中枢作用危机处理速度是关键，必须协调一致危机处理至为关键的一步是成立危机处理核心小组,危机处理核心小组,小组应由最高决策层人士挂帅或与最高决策层建立畅通的联系渠道，具有处理危机的最大权限负责研究危机发生原因及现况，判断危机的危害程度，确定妥善处理的方式；有权启动应急机制，派遣危机处理人员、派送危机处理设备和物资，设立前线指挥部，掌控危机现场确保信息畅通，并做出妥当的处理方案建立科学的管理体制，确保该小组的处理命令得到完全执行应建立发言人制度或其他面向媒体的制度，及时通报相关信息，与媒体建立良好的互动关系，避免外界的恣意猜测、歪曲报导引致混乱，籍此取得民众的理解，确保民众的支持和政府的信誉,人员调度原则,危机情况下，人力资源成为第一个约束条件高层领导出面稳定人心，凝聚和威慑作用组织调动组织内外各种资源组织各部门和人员协同运作技术专家参与，保证事件科学的处理,实时决策模式,危机处理，时间是稀缺资源要做到快速决策决策者与危机管理人员决策能力，包括：快速判断、快速反应、快速决策、快速行动和快速修正的综合能力尽量避免优柔寡断、犹豫不决、过度分析,博帕尔惨案(1),事件经过1984年12月2日午夜后不久，一些有毒气体从印度博帕尔一个地下储藏罐中40吨的剧毒气体泄漏出来，慢慢地形成一块致命的白云，覆盖了方圆40平方公里以内50万人的居住区。凌晨时，已有1200人死亡，20000人中毒。当时大部分人还在睡梦中，不知不觉毒气便侵入了他们的肺和血液中，结果导致这些人窒息死亡。还有一些人死在医院里，众多的受害者挤满了医院，医生却对有毒物质的性质一无所知。到灾难发生的第三天，统计数据显示，中毒死亡人数已达8000人，受伤人数达50万人。到今天为止，死亡人数已升至20，000人。这种毒气是印度农民和果农所用杀虫剂的基本原料，由美国联合碳化物公司印度公司的一家工厂生产。,博帕尔惨案(2),危机处理行动位于美国康涅狄克州的公司总部得到消息，采取了如下行动：立即向全世界各地的分公司发出指令，停止该种气体的生产和运输危机当天在康涅狄克举行了新闻发布会，挤满会议大厅里的记者提出了许许多多的问题。但公司能够告诉记者们的就是公司正向印度方面提供帮助，如送去医疗设备和防毒面具，派出医务人员等。最后公司宣布正派一个技术专家小组检查工厂的情况并调查事故的原因派出一个由名医生、名技术人员组成的小组赴印度调查事故原因第二天，公司董事长沃伦.安德森冒着被逮捕的危险飞到了印度博帕尔作第一手调查。到月日星期五那天，总共有超过两千的当地居民死亡，另有两万多人因中毒得病。董事长沃伦.安德森在被印度官员释放后说道：我现在最关心的是那些受灾难影响的人们。这句话立刻引起了大家的共鸣。在他的声明中没有提到他被印度政府逮捕的事。,博帕尔惨案(3),媒介的反应及猜测新闻媒介的记者、环境组织的代表、政治家、毒气专家都介入了这场灾难。有关博帕尔事故的报道在几小时里就出现在报纸的头版，成了头条新闻，电视广播也在主要的新闻节目中对事故进行专门报道。不少记者在新闻稿里就开始猜测有关事故的原因、工厂安全系统的设计情况、致命化学品在人口密集地区进行生产的问题、可能出现的大规模索赔以及公司应该承担的责任，等等。虽然这些猜测得不到确认，可它们还是成了报纸上的头条新闻。整整一个多月，这一事件成了新闻报道的热点。联合碳化物公司为此付出了巨大代价。,博帕尔惨案(4),危机启示危机发生时，要将公众利益放在首位。沃伦.安德森在危机发生后直接飞往事故现场，显示了公司对整个事故的关心。公司是由人组成的，忽略对人的关心通常会带来很大的麻烦。必须有一个发言人来表示公司对事件的态度，并告诉公众公司正在采取什么措施来解决问题。要掌握对外报道的主动权，以组织为第一消息发布源，如：对外宣布发生了什么危机，公司正在采取什么补救措施等。联合碳化物公司在事故发生初就召开了新闻发布会，并且采取了各种补救措施。危机期间与公众的有效传播沟通十分重要。一个公司时常会因其在危机期间所采用的成功传播手段而受到人们的称赞。同时，有效的传播沟通工作还可以在控制危机方面发挥积极的作用。公司要表现出对社会公众的关心，以重新树立形象。,媒体管理,媒体管理是进行危机管理的基本要素成功的媒体管理可以弱化公众及媒体管理中暴露的失误的消极印象交流和信息管理在危机管理中常不受重视危机处理者必须学会与媒体打交道的技能对大的危机事件要建立新闻中心,广州市民“非典型性肺炎（SARS）”信息来源的主要途径,资料来源：广州社情民意研究中心2月12日对525位市民所作的抽样调查对SARS事件的初步评估和建议，清华大学公共管理学院课题组,广东SARS事件中的信息传播,西方四个主要媒体对中国SARS事件的报道华盛顿邮报、纽约时报、CNN、BBC，3月31日至4月12日,为何中国政府“被动挨打”评西方媒体对中国密集型负面报道清华大学公共管理学院课题组,6大城市居民对SARS流行的心理反映,2003年4月19-23日，北京美兰德社会经济信息调查研究所(ChinaMainlandSocio-economicSurveyandInformationResearchInstitute)对北京、上海、广州、沈阳、西安和成都6个城市的855位居民进行了随机电话民意调查。,对非典型肺炎流行的感觉,新闻发布会后市民对政府“非典”信息的信任度提高,4月21日新闻发布会的召开对市民对政府发布“非典”消息的信任程度显著提高。不相信非官方消息的比例从21日之前的36%，上升到22日以后的46%，提高了10个百分点；而相信非官方消息的比例从31%下降到19%，跌落12个百分点,4月21日新闻发布会后群众对非官方信息的信任程度,共同的媒体观点,猎取花边新闻以吸引当前受众并发掘潜在受众；趣闻总是反映人们的兴趣焦点；要尽可能快而又便捷地获取新闻；不要报道错误的信息，这里的错误信息是指来源于不可信的消息渠道的信息；新闻单位也怕失信于人。适合媒体的时间表,新闻采编的标准,富有戏曲性对受众有意义有预测性或很少发生已被列为新闻材料有日益增多的消极后果,媒体的积极贡献,提供信息，指导公众在不同的危机情境中的行动增强公众的危机意识危机发生时警示公众反应公众心情和情绪提供有关做什么、去哪里、联系谁及采取什么措施的信息，以控制并解决危机为危机管理者提供信息,与媒体互动的总体原则,控制媒体的活动范围拟定好危害被采访人或组织的答复在接收口头采访时，要在1030秒时间内简单地阐明重要立场接受采访时要表现得坦率诚实；要谈论具体“事实”而非想当然的看法对问题保持冷静，以个人而不是代言人的身份发言采访中应采取乐于助人，事实求是，不予谴责，避免与新闻人员冲突的立场,危机善后,首先针对危机处理难免留下的后遗症，对危机相关伤亡或遭受损害人员进行安抚，避免危机处理的负面效应，采取措施重建或确保民众对政府的信任与支持，摆脱危机阴影，使民众安心总结危机处理经验教训、危机管理机制成熟与否、危机预防得当与否，将其中的经验教训纳入危机管理的范畴，以此完善危机管理机制，避免下一个危机的发生,危机处理的基本方针,面对现实，深入调查掌握数据，稳定公众承担责任，争取主动积极发动社会各方，寻求帮助科学分析，正确对待积极稳妥，讲求策略稳定情绪，控制局面平息风波，换回影响,危机处理的基本原则,积极性原则主动性原则及时性原则冷静性原则真实性原则责任性原则善后性原则灵活性原则,危机管理涉及五个主要的方面,危机管理者对危机情境要防患于未然，并将危机影响最小化危机管理者要未雨绸缪，在危机发生前就作出响应和恢复计划，对员工进行危机处理的培训，并为组织或社区做好准备以反应未来可能出现的危机及其冲击。在危机情境出现时，危机管理者需要及时出击，在尽可能的时限内遏制危机苗头当危机威胁紧迫，冲击在即，危机管理者需要面面俱到，不能小视任何一方面危机过后，管理者需要对恢复和重建进行管理,SARS是否遵循着潜伏期、暴发期、高峰期和衰落期发展阶段？,全国SARS疫情变化的四个阶段,疫情初发期（3月中前）：疫情主要集中广东省（占97%），广西、湖南、四川、山西、北京等少数地区有输入性病例；疫情扩散期（3月下到4月底）：北京及华北疫情迅速蔓延，病例急剧增加，4月28日确诊病例报告数达到峰值（203例）；疫情下降期（5月到6月上旬）：各种措施逐见成效，疫情稳步下降，5月上中下旬日均报告病例数分别为151、45、13例，6月上旬全国仅7例。疫情控制巩固期：6月中旬以来，基本没有病例报告，WHO先后取消各地旅游警告和疫区。,公共卫生突发事件管理,建立公共卫生突发事件的应急反应体系，提高应对能力有效处理公共卫生突发事件公共卫生突发事件危机后处理,建立公共卫生突发事件的应急反应体系，提高应对能力,加强领导，建立部门间协调机制建立应急预案和应急反应专家队伍，加强预案制订、演练建立灵敏的监测预警报告系统，包括加强卫生