病理思考题答案

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复1. 变性的类型及病变特点。（1） 细胞水肿(2) 脂肪变性A、肝脂肪变性B、心肌脂肪变性(3 )玻璃样变性A 、结缔组织玻璃样变B、血管壁玻璃样变C.、细胞内玻璃样变(4) 粘液样变性(5) 病理性钙化v A、局部性(营养不良性钙化)B、全身性(转移性钙化)2. 坏死的类型及病理特征。（1）. 凝固性坏死（2）. 液化性坏死（3）. 特殊类型的坏死 A. 干酪样坏死 B. 坏疽 C. 脂肪坏死 D. 纤维素样坏死3. 肉芽组织的结构与功能。结构：由大量新生的毛细血管，纤维母细胞，炎细胞构成;功能：抗感染及保护创面；填充伤口，修复缺损；机化血凝块、坏死组织及异物4. 坏死与凋亡的区别。第三章局部血液循环障碍1.简述静脉淤血的后果。 （1）淤血性水肿 （2）淤血性出血 （3） 实质细胞萎缩、变性、坏死 （4）淤血性硬化 2. 简述慢性肺、肝淤血的病理变化。 （1）肉眼观：肺脏体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切开时可见 有淡红或暗红色泡沫样液体流出。 光镜下：肺泡壁Cap和小静脉扩张、淤血，肺泡腔内水肿液，RBC，并有巨噬C吞噬RBC在胞浆内形成含铁血黄素即心衰C。间质纤维组织增生。“肺的褐色硬变” （2）肉眼观：肝脏体积增大，重量增加、质地较实、表面及切面可见红黄相间的条纹，形似槟榔。（槟榔肝)。 光镜下：肝小叶中央静脉及四周肝窦淤血，肝C萎缩消失或坏死，小叶 周边肝C脂肪变性。长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。 3. 简述血栓形成的条件。 （1）心血管内膜的损伤 （2）血流缓慢或涡流形成 （3）血液凝固性增高 4.简述血栓的结局。 （1）.软化、溶解、吸收 （2）.机化与再通 （3）.钙化 5. 简述梗死的类型及各型梗死的发生条件及病变特点。类型 特点贫血性梗死 出血性梗死 好发组织心、脾、肾 肺、肠 产生条件侧支循环不甚丰富组织结构比较致密 组织疏松 双重血液循环 严重淤血。 病变特点梗死灶内呈贫血状态，周边可见充血血、出血带 梗死灶内弥漫性出血6. 简述栓子的运行途径。 一般与血流的方向一致 左心和体循环动脉内的栓子 - 体循环器官动脉分支 右心和体循环静脉内的栓子 - 肺循环动脉分支 肠系膜静脉或脾静脉的栓子 - 肝门静脉分支 房室间隔缺损 - 交叉性栓塞 较大静脉栓子向小静脉运行 - 逆行性栓塞第四章 炎症1、根据炎症局部的病变性质，炎症分哪几类？（1）变质性炎（2）渗出性炎A. 浆液性炎B. 纤维素性炎C 化脓性炎 蜂窝织炎 脓肿 表面化脓和积脓D. 出血性炎E. 卡他性炎（3）增生性炎A. 非特异性增生性炎B. 特异性增生性炎 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿2、简述渗出性炎的分类。A. 浆液性炎B. 纤维素性炎C 化脓性炎 蜂窝织炎 脓肿 表面化脓和积脓D. 出血性炎E. 卡他性炎3、试述各类炎症的病变特点。（1）变质性炎： 以组织细胞的变性、坏死为主，渗出和增生性变化比较轻微；多见于急性炎症。（2）渗出性炎A. 浆液性炎： 以浆液渗出B. 纤维素性炎：大量纤维素渗出C 化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成 蜂窝织炎 ：发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 脓肿 ：为局限性的化脓性炎 ，伴有脓腔形成 表面化脓和积脓：中性粒细胞主要向黏膜、浆膜表面渗出，深部组织无明显炎细胞浸润D. 出血性炎E. 卡他性炎（3）增生性炎A. 非特异性增生性炎B. 特异性增生性炎/肉芽肿性炎 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿1名词解释：肿瘤、癌、肉瘤、异型性、 癌前病变、非典型增生、原位癌。 2.肿瘤的命名原则是什么？肿瘤如何进行命名、分类？ 3.恶性肿瘤细胞的异型性有哪些表现？ 4.肿瘤的生长方式有哪几种?各有何特点？ 5.肿瘤的扩散途径有哪些? 6.如何区别良、恶性肿瘤? 7.常见的良性上皮组织肿瘤有哪些？8.恶性上皮组织肿瘤分为哪几种类型？ 9.常见的癌前病变有哪几种？10.如何区别癌与肉瘤？11.什么叫癌基因？癌基因有哪两类？12. 什么叫肿瘤抑制基因？13.环境致癌因素有哪些？14.肿瘤发生的内因有哪些？第十六章 呼吸系统疾病1.试述大叶性肺炎的的分期、病理变化及临床病理联系。（1）充血水肿期：（1-2天）病理变化a.肉眼：肺叶肿大，暗红色 b.光镜：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。临床病理联系：a.涂痰片：可检出肺炎链球菌 b因毒血症而表现寒战、高热 c.X线：模糊的阴影 d.听诊：湿性罗音（2）红色肝样变期：（3-4天）病理变化：a.肉眼：，暗红色，质地变实似肝b.光镜：大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。临床病理联系：a.渗出物：检出多量肺炎链球菌 b.紫绀、缺氧 c.铁血黄素混入痰中，痰液铁锈色 d.纤维素性胸膜炎、胸痛 e.X线：大片致密阴影 f.听诊：支气管呼吸音（3）灰色肝样变期：（5-6天）病理变化：a.肉眼：肺叶仍肿大，灰白色，质实如肝。b.光镜下：混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物临床病理联系：a.黏液脓性痰 b.X线、听诊同红色肝样变期（4）溶解消散期（一周）质地变软。中性粒细胞变性、崩解、纤维素网逐渐溶解，巨噬细胞明显增多。2.试述小叶性肺炎的病理变化。（1）肉眼：织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。（2）镜下：灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。3.简述呼吸衰竭的发病机制。（一）肺通气功能障碍1.限制性通气不足（1）呼吸肌活动障碍（2）胸廓的顺应性降低（3）肺的顺应性降低2. 阻塞性通