蛛网膜下腔出血护理查房ppt课件

蛛网膜下腔出血护理病房，1，蛛网膜下腔出血护理病房，蛛网膜下腔出血护理病房，2，报告病史，20张床，XXX，男性，51岁，XX人。头痛、恶心和呕吐加剧了住院两天。住院时T36.6、P84次/分钟、R18次/分钟、BP 120/70 321Hg、清醒、双侧瞳孔等大圆直径2.5 321.被诊断为蛛网膜下腔出血。初级保健，延食，脱水颅内压，营养神经，抗炎药物治疗。蛛网膜下腔出血护理病房，3，护理诊断，头痛焦虑自我管理能力限制知识不足，蛛网膜下腔出血护理病房，4，头痛，护理目标：1，及时监测、报告和处理患者头痛。2病人能掌握缓解头痛的方法。护理措施：1，评估患者的头痛部位、性格和伴随症状，耐心听患者的主张。头痛分数。3、按照医生的指示，观察脱水颅内压药物的治疗效果。4、根据水平管理要求，环视病房，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。5、向患者说明深呼吸等缓解头痛的方法。蛛网膜下腔出血管理病房，5，焦虑，护理目标：在一周内，患者可以说出焦虑的原因、心理感觉和自我调节方法。护理措施：1、评价患者焦虑的原因2、病床医生介绍、责任护士及病房相关规定制度3、对患者发病原因的说明、经过过程、药的作用及副作用、检查目的、注意事项。4、控制童军同行，营造病房安静舒适的休养环境。蛛网膜下腔出血管理病房，6，限制自我管理能力，护理目标：满足患者住院期间的生活需要。护理措施：1，引导患者绝对卧床休息，清洁、平整、无碎屑。2、评估患者口腔卫生状况，进行口腔护理，清洁口腔，去除异味。3.每周帮你洗澡2-3次，每天和病号服一起帮你洗头和剪指甲。4、在患者床边送水，帮助患者服用。5、引导家人正确使用床快捷方式。蛛网膜下腔出血治疗病房，7，知识不足，护理目标：1，患者3天内可以了解疾病，重复疾病的名称。2、患者及家属24小时内了解病房环境，明确住院期间相关注意事项及制度。3、患者理解并配合腰部佩戴的意义。护理措施：1，说出患者的疾病名称。2、病房环境及住院相关制度介绍、注意事项。3、说明患者使用的药品的名称、作用及各种检查的目的和配合。向患者介绍饮食禁忌。5、恢复期指导患者的功能锻炼。蛛网膜下腔出血管理病房，8，概念，蛛网膜下腔出血是大脑表面血管破裂后流入蛛网膜下腔血管的血液引起相应临床症状的中风，也称为原发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血管理病房，9，病因，先天性动脉瘤动静脉畸形高血压动脉硬化其他：血液病，各种感染引起的脑动脉炎，烟雾病，肿瘤破坏血管，抗凝治疗的并发症，蛛网膜下腔出血护理病房，10，临床症状，所有年龄组都可能发生。先天性动脉瘤破裂在20至40岁的年轻人中更常见。50岁以上的发病患者因动脉硬化更为常见。突如其来的力量和兴奋等因素导致了严重的头痛、呕吐、苍白的脸、冷汗、几分钟到几小时内的最坏情况。一半患者有不同程度的意识障碍，几个小时后伴随局部或全身发作的患者会发现脑膜刺激征是阳性的，一般侧动眼神经麻痹患者的临床特点不典型，头痛、呕吐、脑膜刺激征不明显。精神症状和意识障碍更严重。蛛网膜下腔出血管理病房，11，实验室等检查，CT检查：显示蛛网膜下腔高密度阴影能诊断SAH脑脊液检查：压力增加，肉眼观察到血液均匀性。在镜检查中，大量红细胞增加白细胞和脑血管影像检查：DSA是最有意义的辅助检查。CTA及MRA可监测动脉瘤或动静脉畸形TCD检查：SAH后脑血管是否有痉挛，蛛网膜下腔出血管理病房，12，诊断点，活动或情绪兴奋时突然头痛，呕吐，脑膜刺激症状阳性CT检查，蛛网膜下腔高密度脑脊液检查均为同血性DSA检查，有先天性动脉瘤或AVM。一般治疗：保持紫罗兰稳定，降低颅内压，纠正水电解质平衡障碍，预防感染。再出血防治：1。安静的休息：绝对要避免4-6周患者血压和颅内压升高的原因。2.急性期采用大容量止血剂预防和治疗脑动脉痉挛及脑缺血脑脊液治疗，进行脑积水手术、蛛网膜下腔出血管理病房、14、健康指导、合理饮食：低盐、低脂、足够的蛋白质和丰富的维生素剂；少吃糖和饼干。限制盐和动物油的摄取。避免辛辣、油炸食物和暴饮暴食。注意厚度和肉食搭配。禁烟限制酒；调节食物的热量，保持理想的体重。预防诱导：尽量避免血压急剧上升的各种因素。保持情绪稳定和精神平衡。确立健康的生活方式，保证充足的睡眠，进行适当的运动，避免体力或脑力的过度劳累和突然的力量；养成定期排便的习惯，保持大便畅通，不要用力排便。戒烟戒酒。检查说明：SAH患者一般在第一次出血3周后进行DSA检查