血培养的采集

,血培养标本的采集,烧伤科,学习内容,定义,采血时间,注意事项,采血步骤,采血方法,定义,采血时间,采血方法,采血步骤,注意事项,将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。,什么是血培养？,1、明确诊断是何种病原菌感染2、减少抗菌药物的误用和滥用3、改善患者的预后4、降低患者的病死率5、减少医疗花费,做血培养的目的是什么？,什么时候采血？,1.尽可能在抗菌药物使用前。2.下次用药前。3.寒战和高热初期时可提高培养的阳性率。4.怀疑血液感染时尽早采血，无须体温超过39度才抽血。,1.一次性注射器抽血使用注射器进行抽血，需更换针头后方能将血标本注入血培养瓶。,选择什么进行抽血？,2.一次性采血针抽血使用采血针进行抽血，可直接将注血端针头接血培养瓶。（不需要更换针头）轻轻颠倒混匀，立即送检，切勿冷藏。,选择什么进行抽血？,需要多少血？,成人：8-10ml儿童：1-5ml血液和肉汤之比为：1:5，1:10,1.查看医嘱与条码号是否正确。2.明确患者需作的检查项目，决定采血量及采血管。3.明确需作检查项目的注意事项。4.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩。,操作前准备,医生开具医嘱后，将需要抽血的项目刷好条码，打印好汇总单，凭条码去领取血培养瓶。,1.询问患者是否按照要求进行采血前准备。2.评估患者局部皮肤及血管情况。3.解释操作目的，取得患者配合。,操作前评估,手消毒液、皮肤消毒剂、手套、止血带、垫巾、血培养瓶、棉签、内铺清洁治疗巾的治疗盘、一次性采血针（注射器）、锐器盒、盛污物容器。,用物准备,操作环境：光线明亮，床单位整洁核对汇总单及条码，病人床号、姓名，与病人沟通协助患者松解衣袖充分暴露手臂，摆好姿势，准备采血。,操作流程,肘正中贵要静脉头静脉手背静脉,血管选择,戴手套选择合适静脉铺垫巾在穿刺上方约6cm处扎止血带皮肤以穿刺点为中心消毒，直径5cm；瓶盖以穿刺点为中心消毒，至边缘。待干或等待30秒。,消毒方法,进针前核对患者床号、姓名，确认无误。检查并取出一次性注射器或采血针，调节针头斜面向上，拉动活塞。嘱患者握紧拳头，绷紧皮肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉。,见回血后一手固定注射器，另一只手缓慢回抽针拴至血液达到需要的刻度线。更换针头后将血液注入血培养瓶。一手固定采血针，另一只手将血培养瓶标签向下推入持针器顶端，观察回血。管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入瓶内。当采血管内液面静止涌动后，拔出血培养瓶。,注射器采血,采血针采血,嘱患者松拳及时松开止血带用无菌棉球或面棍按压穿刺点迅速拔针嘱患者按压穿刺部位至不出血为止,拔针方法,采血后核对患者及血标本，确认无误，记录抽血的时间及部位相同方法进行另一侧肢体，相同部位的采血询问患者对操作的感受，告知注意事项，观察采血局部情况,协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。脱手套，洗手。在汇总单上签名，在条码上注明抽血的日期、时间、部位。,注射器和针头丢进锐器盒帽子、口罩、手套丢进专用医疗垃圾桶止血带放入1：100消佳净内浸泡,废弃物的处理,血培养注意事项,1.消毒不仅要消毒穿刺部位，还要消毒培养瓶的胶塞。2.消毒时间一定要待干或者大于30秒。3.使用一次性注射器采血时，需更换针头后才能注入血培养瓶内。