验光制度——佩如

2012-12-11奥马眼镜,1,奥马眼镜,演讲：姚佩如,2012-12-11奥马眼镜,2,让验光成为一种享受,验光概念验光的目的：清晰、舒适、持久,2012-12-11奥马眼镜,3,课程主要内容,标准验光流程,综合验光仪的原理和操作方法,自动/电脑验光仪,验光流程重点,验光师推销技巧,顾客验光心理,2012-12-11奥马眼镜,4,2012-12-11奥马眼镜,5,验光的基本要求,相对隔离、安静的环境始终记住我们验光的对象是人而不是眼球要保持整個验光过程放松、自然,不可对验光对象有心理暗示,2012-12-11奥马眼镜,6,一、问诊(问诊动作要穿插于验光整个过程中),以关心和关爱的态度进行，面对受测者要适时的加入用眼知识。询问职业年龄文化程度健康状态询问顾客有无戴镜史、如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况（是最近还是已很久）及对视力的要求。戴镜史情况、旧有眼镜的使用状况（判别镜片性质：通过镜片看物体像缩小，移动镜片物像会跟着顺动，则为凹透。通过镜片看物体像放大，移动镜片物象会跟着逆动，则为凸透镜旋转镜片物象扭曲，变形，则镜片含有柱面成分）以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识.与教室的距离是多少体检用或平时用有否使用眼药水或眼药膏询问配镜目的及职业。问诊的要点要记录在处方上。,2012-12-11奥马眼镜,7,问诊,年龄目的：了解顾客是否有老花了。小于15岁的儿童我们要先让他戴一副正度数的镜子休息眼睛放松调节检查后，出现屈光不正时，应重新介绍给医生散瞳验光。,2012-12-11奥马眼镜,8,问诊,三、配镜用途了解顾客对视力的要求,2012-12-11奥马眼镜,9,问诊,四、戴镜史了解顾客的消费水平，戴镜的时间长短。为了将来处方的决定。,2012-12-11奥马眼镜,10,谈话方式及注意事项,您好！请这边坐，让我来为您检查，谢谢！您有戴过眼镜吗？戴几年了？目前这副眼镜戴多久了？使用这副眼镜的情况如何？目前的眼镜状况如何？身体状况如何？最近是否有服药的情形？家里有人戴眼镜吗？请问您在哪里高就呢？工作时是看近多还是看远多呢？请问您是要作远用还是看书用呢？决定适当的眼镜要以正确的问诊为先决条件。说话的语调要尽量柔和，规范。要视情况询问，避免顾客反感。年龄幼小和年老体弱者，一定要家属陪同进验光室，有的情况应向家属交待清楚。要尊重顾客的主观要求，不要把验光师的主观意向强加给顾客。,2012-12-11奥马眼镜,11,可能影响验光的眼部问题上睑下垂角膜：解剖结构异常、水肿、角膜不透明房水浑浊、KP（角膜后沉著物）虹膜缺损、瞳孔对光反射迟钝、虹膜晶体粘连白内障青光眼玻璃体混浊视网膜、黄斑、视神经、视路疾病,眼部检查,2012-12-11奥马眼镜,12,二、电脑验光,动作及方法,(1)前面是什么(2)是用来做什么(3)请您（如何配合）,2012-12-11奥马眼镜,13,谈话方式及注意事项,令被检查者头必须放正，请您双眼睁开，向前方看，尽量不要眨眼。您看到的图象可能一会儿清晰一会儿模糊，请不要管它，这是正常的。让顾客眼镜睁大，可以说眼睫毛抬高一点。老年人眼皮下垂，就要帮助一下。告诉顾客此检查的结果只供验光参考，度数可能会有误差；不要马上顾客所测的度数。（这样可以给只用电脑验光的同行一个小打击；不会给顾客造成心理压力）每眼测量次数一般不少于3次。打印测量结果,2012-12-11奥马眼镜,14,1、正确的手势把顾客请到电脑验光仪处2、移动座椅，请顾客就座3、根据顾客的坐高调整操作台的高度4、额托处消毒，撕托纸5、粗调额托高度6、让顾客的下巴轻轻放到托纸上，额头靠到额托处7、让顾客放松看前面，嘱咐顾客不要紧张，看镜头内的红色固定视标（验光仪内大部分为红色的小房子或红色热气球），仪器对眼睛没有任何伤害，里面会一下清楚一下不清楚属于正常现象，在验光过程中尽量不要说话，否则会影响到结果的准确性8、微调操作旋钮，先右眼后左眼，聚焦到最清晰，测试三次9、打印电脑热敏纸，取下10、把顾客请到验光室,电脑验光操作流程,2012-12-11奥马眼镜,15,电脑验光,对准瞳孔连续打三次,2012-12-11奥马眼镜,16,2012-12-11奥马眼镜,17,2012-12-11奥马眼镜,18,使用电脑验光仪注意事项,被检者头位要放正，少眨眼每只眼睛测量次数一般不小于三次电脑测出的数据只供参考，不宜直接做处方ERROR：显示数据可信度不高，常有于不规则散光，白内障或眨眼造成AAA被检眼移动或瞳孔过小而无法测定OOO或OUT说明屈光度超过检测范围,2012-12-11奥马眼镜,19,测量主视眼,判断主视眼像区分左右手一样，主视眼就相当于我们的习惯性右手，找出主视眼有助于进行双眼平衡测定，酌情提高主视眼的视力。,方法一：双手并拢法测量双眼同时注视某一固定视标，双手伸开逐渐并拢，将双手并在一起的区域减到最小。同时，保证可以注视到视标，单眼判断，哪一只能看到视标即为主视眼。,2012-12-11奥马眼镜,20,利眼测试,动作及方法,打出黑点状视标，让顾客跟我们做：双手虎口交叉成一三角形，放于眼睛前方，保持眼睛可通过此孔看到前方视标，并水平向前推出，此时用遮挡板分别遮挡左右眼，注意保持头和手保持不动，询问哪只眼可以看到视标，看到的即为利眼。如为戴镜顾客则需戴镜测试。,2012-12-11奥马眼镜,21,WORTH标测定法：在左右眼前分别加红绿色片。让顾客注视WORTH视标，并询问顾客所观察到的下面一点为什么颜色。如果顾客所看到的为红色，则使用红色滤光片的眼睛为主视眼。反之则为另一眼。,使用红色滤光,WORTH4点,方法二：,2012-12-11奥马眼镜,22,谈话方式及注意事项,现在我要给您作利眼测试，所谓利眼就是主导眼，我们人的双眼其中一只是看景物的主体部分，另一只是看景物的背景部分，看主体的就是主导眼，这就象双手一样。（因顾客觉得有趣，故一定要解释楚）这只眼看得到吗？那么这一只一定看得/不到吧！（一定要提前预知，体现我们的专业性）利眼有决定左右眼度数和平衡的作用。,2012-12-11奥马眼镜,23,动作及方法,遮盖左眼，令其一眼注视远视力表。由0.1视标开始顺序读出，从上到下依次让被检眼辨认各个视标的方向，交换测验，并记录结果。根据记录结果，可对被检查者的屈光状态，作出初步定性的判断。如为戴镜顾客则需戴镜测试，并记录结果。,四、裸眼检查,2012-12-11奥马眼镜,24,谈话方式及注意事项,现在我来帮您检查裸眼视力，先检查右眼。请不要眯眼睛。看得到请念出来。您现在的视力很差了，一定要加强对眼睛的保护。,2012-12-11奥马眼镜,25,测量裸眼视力,测量裸眼视力包括：问诊、对裸眼视力及配戴史、病史的了解，有助于在验光中的辅助判断。,能用来判断电脑验光仪上的数据是否有参考价值，并能为开具处方做参考。,2012-12-11奥马眼镜,26,1.辨别0.10.5视力表的视标，要全部辨认。2.辨别0.60.9视力表的视标，允许有一个看错。3.辨别1.01.5视力表的视标，允许有二个看错。,裸眼视力的标准：,2012-12-11奥马眼镜,27,远视力近视力初步判断=1.0（或5.0）1.0或5.0正视眼或轻度远视=1.0或5.01.0(或5.0)老视,远视或拌有轻度散1.0或5.01.0(或5.0)远视,复性远散或有影响中心视力的眼病,远近裸眼视力检查,2012-12-11奥马眼镜,28,动作及方法,使用瞳距仪进行测量。记录左右PD。,五、瞳距测量,2012-12-11奥马眼镜,29,测量瞳距（初步确定斜视斜位）,确定瞳距，便于在综合验光仪对瞳距做准确定位。瞳距的准确关系到调节和集合的关系，对双眼融像有一定得影响，在综合验光仪操作前一定要确定好瞳距。,斜视斜位首先用肉眼观察法，再者用遮盖法进行测试。,2012-12-11奥马眼镜,30,谈话方式及注意事项,现在为您测量瞳距（瞳距就是双眼平视时两瞳孔之间的距离）。请您平视前方看里面的亮灯。不要眯眼。配镜时必须依照PD来制作。量瞳距的解释：因为每个光学镜片都有一个光学中心点，当我们的瞳孔中心对准学光中心时是看的最清楚最舒服的，所以在我们做眼镜的时候镜片光学中心要根据瞳距的大小做下去。,2012-12-11奥马眼镜,31,量瞳距,坐正平视前方,2012-12-11奥马眼镜,32,动作及方法,将综合验光仪归零。调整高度和视标成水平状。移动仪器及支臂。调整镜片倾斜度。调整远用PD并与眼睛对准。调整角膜顶点与镜片的距离。固定仪器，遮挡左眼。,六、自觉式验光,2012-12-11奥马眼镜,33,2012-12-11奥马眼镜,34,仪器认识（综合验光仪）,2012-12-11奥马眼镜,35,2012-12-11奥马眼镜,36,额托,视窗,2012-12-11奥马眼镜,37,如何确定患者的正确位置？,正面观,2012-12-11奥马眼镜,38,如何确定患者的正确位置？,后面观,2012-12-11奥马眼镜,39,如何确定患者的正确位置？,侧面观,2012-12-11奥马眼镜,40,综合验光仪：结构和使用基础,患者正确位置仪器正确调整参数设置辅助镜片附属镜片,2012-12-11奥马眼镜,41,如何调整器械的位置：调哪里？,上调水准,中调瞳距,下调顶点距离,2012-12-11奥马眼镜,42,器械调整时的观察：看哪里？,2012-12-11奥马眼镜,43,1.水准调整,2012-12-11奥马眼镜,44,2.瞳距调整,2012-12-11奥马眼镜,45,3.顶点距离调整,2012-12-11奥马眼镜,46,4.倾斜角控制,2012-12-11奥马眼镜,47,综合验光仪：结构和使用基础,患者正确位置仪器正确调整参数设置辅助镜片附属镜片遥控视力表,2012-12-11奥马眼镜,48,参数设置,球镜粗调,球镜细调,球镜视窗,柱镜视窗：度数/轴位,柱镜度数设置,柱镜轴位设置,窥孔,（红负黑正）,2012-12-11奥马眼镜,49,球镜设置,球镜粗调,球镜细调,2012-12-11奥马眼镜,50,近距离验光：变化在哪里？,2012-12-11奥马眼镜,51,看近时的视觉生理变化,调节辐辏瞳孔缩小,2012-12-11奥马眼镜,52,综合验光仪：结构和使用基础,患者正确位置仪器正确调整参数设置辅助镜片附属镜片遥控视力表,2012-12-11奥马眼镜,53,附属镜片,O：Open打开,远矫正：被检眼打开（O）近矫正：打开双眼（O）,2012-12-11奥马眼镜,54,附属镜片,OC：Occlude遮盖片,对侧眼：遮盖（OC）,2012-12-11奥马眼镜,55,附属镜片,P：Polaroid偏振片,2012-12-11奥马眼镜,56,附属镜片,PH：PinHole针孔镜,2012-12-11奥马眼镜,57,附属镜片,Maddox杆RMVRMHWMVWMH,2012-12-11奥马眼镜,58,附属镜片,R：检影工作距离补偿镜,正镜还是负镜？,2012-12-11奥马眼镜,59,附属镜片,.12：微调球镜=+0.12DS,2012-12-11奥马眼镜,60,附属镜片,RL/GL红/绿滤镜片,OD,OS,2012-12-11奥马眼镜,61,附属镜片,6BU（OD）和10BI（OS）：棱镜,2012-12-11奥马眼镜,62,附属镜片,0.50:FCC融合交叉柱镜,2012-12-11奥马眼镜,63,2012-12-11奥马眼镜,64,遥控视力表,单行视标单个视标红绿遮盖视标散光视标视功能视标,文字视力表E字视力表C视力表儿童视力表,2012-12-11奥马眼镜,65,谈话方式及注意事项,现在我用综合验光仪给您进行精密验光，请放松不要紧张；这样坐舒服吗？我先帮您检查右眼。注意调节的介入，按照规定来检查。依受检者的反应来进行测试。随时注意镜片是否有雾气。,2012-12-11奥马眼镜,66,动作及方法,右眼转至OPEN的位置，左眼转至OC的位置。开始加入度数至能判读0.1视标.加减度数使被检者依次读出0.2、0.3、0.4、0.5视标。,七、0.1-0.5视力检出,2012-12-11奥马眼镜,67,谈话方式及注意事项,请您两眼都睁开，不要眯着眼看。现在您能看清前面的视标吗？我给您加度数，您能看清时请告诉我。近视由较浅开始加度数，以能判读0.5视标为止。远视可用加正度数使其云雾化，然后再减球面度数至0.5视力。若视力无法达到0.5时，可查是否有散光。,2012-12-11奥马眼镜,68,动作及方法,出示放射线视标。将最清晰的线条所对应的数字乘以30得出散光的轴向，并将散光轴转至此度数。加入柱镜度数使其看到的线条浓度相同。,八、放射线测定,2012-12-11奥马眼镜,69,谈话方式及注意事项,现在我来为您粗略测试散光的轴和度，在您面前的是形如钟表的放射线视标，请您比较一下这些线条是否一样清晰还是有的黑有的淡呢？您能告诉我哪一条比较黑吗？现在所有的线条是否都一样清晰吗？所有线条都一样清晰表明无散光，可直接进入下一步检查。第一次需加50度，然后再以25度一档进行累加，直至所有线条一样清晰为止。,2012-12-11奥马眼镜,70,动作及方法,出示红绿视标。调整球面度数使两个视标一样清晰或绿色视标稍清晰。,九、红绿测试,2012-12-11奥马眼镜,71,动作及方法,请您比较一下红色里面的视标和绿色里面的视标是否一样清晰？还是其中一面清晰？并非比较红色和绿色，而是比较里面的视标。,2012-12-11奥马眼镜,72,动作及方法,将交叉柱镜调至视窗处。出示点状视标。将A转至对准红色刻度处。翻转交叉柱镜并调整轴度。直至翻转两面一样清晰。将P对准红色刻度。翻转交叉柱镜并调整散光度，直至翻转两面一样清晰。,十、点状视标测试,2012-12-11奥马眼镜,73,如虎添翼的辅助镜片,Risley棱镜,Jackson交叉柱镜,2012-12-11奥马眼镜,74,Jackson交叉柱镜,转轮的位置代表什么？,白点代表什么？,红点代表什么？,2012-12-11奥马眼镜,75,交叉柱镜,+0.50D,-0.50D,-0.50DC90/+0.50DC180,2012-12-11奥马眼镜,76,Risley棱镜,2012-12-11奥马眼镜,77,综合验光仪：结构和使用基础,患者正确位置仪器正确调整参数设置辅助镜片附属镜片遥控视力表,2012-12-11奥马眼镜,78,附属镜片：应有尽有的百宝箱,2012-12-11奥马眼镜,79,1、矫正散光轴位：将交叉圆柱镜持柄置于粗调柱镜的轴位上，令其注视视标。翻转交叉圆柱镜。被检者回答两面视标清晰度一样，说明原试片柱镜轴位正确，可直接进行柱镜量的确定。,手柄,交叉圆柱镜的操作,2012-12-11奥马眼镜,80,2、矫正散光度数：将交叉圆柱镜的轴与原柱镜的轴向相重合，翻转之如果同号柱镜重合,视力较好则增加柱镜如果异号柱镜重合,视力较好则减少柱镜.,轴,2012-12-11奥马眼镜,81,如被检者回答并非一样清晰，将原柱镜的轴位向交叉圆柱镜较清晰图像一面的相同符号方向移5左右。将交叉圆柱镜轴柄与新轴位重合。再重复翻转，直到两面清晰度相同为止。,追红点进十退五,2012-12-11奥马眼镜,82,将翻转手轮与试片轴向调至重合,A面,B面,精轴要点1.柄轴重合2.追近红点3.进十退五精度要点1.轴轴重合2.红加白减3.加两次柱减一次球减两次柱加一次球,2012-12-11奥马眼镜,83,（五）注意事项：翻转力求迅速，但在每一位置上要停留25秒。比较翻转前后两面是否清晰度相同，其意并非一定指“清楚”，故也可以说是“模糊度”相同。,2012-12-11奥马眼镜,84,谈话方式及注意事项,现在我给您进行散光轴和度的精密测量，请您跟我配合一下，我翻转镜片，请您比较翻转两面哪一面的小黑点更黑更清晰，还是差不多，在翻转过程中小黑点可能会变形，但请您不要去管它，只比较小黑点的黑度和清晰度。在测散光轴时需将轴转向清晰一面的红点，按照进十退五的方法进行。在测散光度时若红点对准P点清晰需加散光25度，若白点对准P点清晰需减25度。注意：加减50度柱镜需减加25度球镜。,2012-12-11奥马眼镜,85,动作及方法,十一、红绿测试,1、若红色背景中的字体较清晰，说明被检眼为近视眼。如矫正的是近视眼，说明欠矫。如矫正的是远视眼，说明过矫。2.若绿色背景中的字体较清晰，说明被检眼为远视眼。如矫正的是近视眼，说明过矫。如矫正的是远视眼，说明欠矫。3.若红色和绿色背景中的字体一样清晰，说明为正视眼。无论近视还是远视，都说明被检眼完全矫正。,判断眼的矫正程度：被检眼戴矫正眼镜后观察红绿视标,2012-12-11奥马眼镜,86,红绿测试,注意事项色觉异常患者慎用。？照度至少在200LX以上，且保持恒定。青少年由于调节处于不稳定状态，要慎重分析该试验结果。某些病人对此检查不敏感，可放弃双色检查。,2012-12-11奥马眼镜,87,动作及方法,一般将视力调到1.0为止，但要依顾客要求而定。,十二、最高视力,2012-12-11奥马眼镜,88,谈话方式及注意事项,现在您能看清楚前面的视标吗？请读出来。增减度数都不清楚时可能是散光轴不正确；可能有眼睛疾病；可能是弱视。,2012-12-11奥马眼镜,89,动作及方法,遮盖右眼打开左眼，方法同测右眼,十三、左眼测试,2012-12-11奥马眼镜,90,谈话方式及注意事项,现在我帮您检查左眼,2012-12-11奥马眼镜,91,当准确矫正单眼的视力后，必须进行双眼平衡测试。以保证双眼的融像。可使用偏光片进行测试。,三种方法进行双眼平衡测试：一、遮盖法二、棱镜分离法三、偏光片测试法,双眼平衡测试,2012-12-11奥马眼镜,92,十四、双眼平衡检查,双眼交替遮盖法1、双眼同时注视最好视力的上一行视标，分别遮盖单眼，比较所看视标的清晰度。当清晰度一致时，可以认定两眼的屈光状态平衡。不一致时，将稍好的眼递加+0.25D球镜至两眼所看视标清晰度一致为止。交替时要迅速，注视时间要足够长。、如果双眼不能平衡，则让优势眼保持较好视力。,2012-12-11奥马眼镜,93,双眼平衡,2012-12-11奥马眼镜,94,1、出示测双眼平衡视标。2、旋转辅片手轮，在右、左视孔内置偏振滤镜（P镜）。3、嘱被检者双眼同时注视视标。,右侧视孔,左侧视孔,偏振分视法,2012-12-11奥马眼镜,95,（3）被检者右眼所见为上排视标和中排视标，左眼所见为下排视标和中排视标。,左眼所见,右眼所见,双眼所见,2012-12-11奥马眼镜,96,（4）若被检者诉上排视标较下排视标清晰，则将右眼球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。（5）若被检者诉下排视标较上排视标清晰，则将左眼球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。,上方视标清晰，右眼近视减-0.25D（远视+0.25D）,下方视标清晰，左眼近视减-0.25D（远视+0.25D）,2012-12-11奥马眼镜,97,棱镜分视检测1、基础试片已分别单独矫正了双眼的屈光不正。2、投放斑点状视标。3、旋转辅片手轮，使双眼视孔置于无镜片或平光镜片（O或O）状态。,双眼视孔置于无镜片或平光镜片,2012-12-11奥马眼镜,98,4、将双侧旋转棱镜转到双视孔位子，并将双侧棱镜刻度0位旋到水平向，以听到“咔哒”声为准。5、旋动棱镜底向手轮，使右侧棱镜底向游标对准刻度盘0位下方两格，左侧棱镜底向游标对准刻度盘0位上方两格。此时，右侧旋转棱镜显示底向下的3，左侧旋转棱镜显示底向上的3。,2012-12-11奥马眼镜,99,6、嘱被测者双眼同时注视视标，此时应能看到上下两个分视视标，右眼所见为上方视标，左眼所见为下方视标，比较其清晰度。,右眼所见,左眼所见,双眼所见,棱镜分视后被测眼所见到的斑点状视标,2012-12-11奥马眼镜,100,7、若诉上方视标较下方视标清晰，则将右侧球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。若诉下方视标较上方视标清晰，则将左侧球镜试片减-0.25D（远视加+0.25D）。,上方视标清晰，右眼近视减-0.25D（远视加+0.25D）,下方视标清晰，左眼近视减-0.25D（远视加+0.25D）,2012-12-11奥马眼镜,101,谈话方式及注意事项,现在我来帮您进行双眼平衡检查，在您面前是三排视标，中间一排比较亮，您不要去管它，请您比较第一排和第三排里面的视标哪一排比较清晰还是一样清晰？第一排清晰，降低右眼度数，第三排清晰，降低左眼度数，如不能一样清晰则取利眼稍清晰。,2012-12-11奥马眼镜,102,动作及方法,双眼同时看视标。判读视标。,十五、双眼最高视力,2012-12-11奥马眼镜,103,谈话方式及注意事项,请您读出来,2012-12-11奥马眼镜,104,动作及方法,双眼同时降低-1.00度。,十六、云雾法,2012-12-11奥马眼镜,105,谈话方式及注意事项,请您先闭眼休息一下。此目的是放松调节，因验了这么长时间，眼睛可能比较疲劳。同时问他对视力的要求。,2012-12-11奥马眼镜,106,动作及方法,出示顾客所需视力的视标。,十七、生活度数确认,2012-12-11奥马眼镜,107,谈话方式及注意事项,现在请您把眼睁开，能看清楚时请您告诉我。,2012-12-11奥马眼镜,108,动作及方法,用试镜架装上所测的度数，给顾客试戴。,十八、试戴,2012-12-11奥马眼镜,109,验光试戴是一个重要的步骤，以确定顾客是否能接受该验配度数。真正合适的眼镜都是建立在顾客与验光师良好的沟通下完成的。试戴的价值：主观清晰度和双眼平衡度。注意不要误导患者找不舒服感觉。,试戴,2012-12-11奥马眼镜,110,谈话方式及注意事项,现在请您走走看，向远处看，感觉如何？如果您感觉良好就按照这个度数来配。试戴3-5分钟。插试戴片时，度数高的要插在内侧。,2012-12-11奥马眼镜,111,操作整理通过屈光检查后所得的试镜结果。将整理后的试镜片放于最接近眼镜开头的试镜架上，球镜应放在试镜架的最后边槽内，圆柱透镜放在最前边，并再次调整镜架，使镜架距眼远近适当、两边保持平衡、被检者双眼瞳孔位于两镜圈中心。若主诉视物不清晰、不舒服，可据情况相应增减0.25D直至获得清晰舒适感觉。,2012-12-11奥马眼镜,112,注意事项1.试戴调试是一个结合视觉心理因素与临床解决能力的过程，必须耐心倾听被检者试戴后的主诉，认真细致的反复检查修正，不要怕麻烦，总之要以被检者能适应为前提。同时要对被检者提出的各种问题，结合眼镜的特性予以详尽圆满的解答和说明，使其能了解有些不适在经过几天适应后便能自行消失，尽可安心配戴。2.被检者有散光时，尤其是年龄大者，散光度数高、轴位倾斜而既往从未戴过散光镜者均应试戴较长时间。,2012-12-11奥马眼镜,113,确定处方,（一）操作按处方格式要求依次填写，远用还是近用、右眼和左眼镜片的种类（球镜、柱镜、棱镜）、性质（正或负）、度数，矫正视力，瞳孔距离，验光者的签名、记录日期。隐形眼镜的处方需要换算。,2012-12-11奥马眼镜,114,（二）注意事项处方有远用、近用两种，依试镜结果分别处方。镜度以小数记录法标明，正常处方间隔为0.25D。除混合散光外，复性散光球镜和柱镜均应变为同符号（处方转换）。,2012-12-11奥马眼镜,115,处方原则,青少年单眼1.0，双眼1.2。成年人单眼0.8，双眼1.0。老年人（看远）单眼0.60.8,双眼0.81.0。散光较高者，一时不能适应的顾客给予逐步矫正（处方单上须注明）。即：先低矫，一个月后复查，再相应的加上散光度数。散光患者能达0.8则不加散光，如患者原来未戴过散光，也慎重考虑加散光。,2012-12-11奥马眼镜,116,屈光参差者的处方要求：a.一般以双眼相差2.5D为界限，屈光参差过高时，度数低眼应全矫正，而度数高眼则矫正至可耐受的程度。b.对有屈光参差的学龄前儿童，因其耐受性强，两眼可完全矫正或接近全矫正，才可防治屈光参差性弱视。c.对有屈光参差性弱视的儿童，在戴镜矫正的基础上，应再进行弱视治疗。d.高屈光参差可配戴角膜接触镜或行角膜屈光手术。e.老年人屈光不正低的完全矫正，高的予部分矫正以期适应。,2012-12-11奥马眼镜,117,处具开处流程,记录患者资料解说光度情况解答患者提问介绍视觉产品,2012-12-11奥马眼镜,118,解说光度情况,第一步：先告知客人度数参数。第二步：解说为什么要下这样的处方第三步：预后视觉变化感受告知第四步：视觉健康意识提示。,2012-12-11奥马眼镜,119,验光本及处方的登记要求,性别、年龄、姓名、电话日期、旧镜度数、矫正视力。裸眼视力、主眼、远用光度、矫正视力、单眼瞳距、ADD、矫正视力、单眼瞳距。验光签名。记录本：加记配镜情况及跟进情况。,2012-12-11奥马眼镜,120,介绍视觉产品指的是介绍镜片和隐形眼镜，该环节只要是找到切入口来和顾客沟通。通常常见的话题有：屈光参差大的、光度高的、看电脑多的、有斜视斜位、光度有逐年增长的、要求看的比较清晰的等等。,介绍视觉产品,2012-12-11奥马眼镜,121,近视眼：最佳矫正视力的最低度数。远视眼：最佳矫正视力的最高度数。,2012-12-11奥马眼镜,122,验光师参与销售的注意事项,2012-12-11奥马眼镜,123,验光师要学会营造气氛，和顾客沟通中赢取主动地位,问诊的问话形式：例如小姐隐形戴了几年了不能引起顾客的回答兴趣，不如给自己答案，小姐隐形眼镜戴很久了吧？引导型问话对于验光师下面沟通的内容做到牵引的作用。,2012-12-11奥马眼镜,124,验光师营造专业气氛的小手法,学生验光的时候，注意帮小朋友扶一下头。隐形眼镜佩戴者翻眼皮压迫原镜的鼻梁。,2012-12-11奥马眼镜,125,电脑验光,学生验光的时候，学生的头方正，观察好，验光师的手扶者孩子的头。透露出验光师的耐心和爱心。验光的过程尽量让家长参与，让家长去感受孩子的视力情况电脑验光的时候，按一下，摇几下。为了验光更加准确。速度并不代表很好，告诉家长。速度根据度数的复杂程度决定,2012-12-11奥马眼镜,126,主觉验光,插片的时候，用手托一下试镜架。插片动作迅速代表了验光师的经验。在验光过程中，顾客的眼睛眨还有眯眼睛。告诉顾客闭眼休息十秒钟，重新再来。让验光更加准确，给家长的感觉验光师很负责任。当一只眼睛验光时间比较长，同样要闭休息几分钟。利用一分钟，和家长沟通。父母的想法自己的孩子再丑都是宝贝。验光师也可以显示爱心例如：宝贝啊，辛苦了休息一下。或者柔柔宝贝的眼睛。去感动家长。,2012-12-11奥马眼镜,127,试戴的时候，如何感动顾客,搀扶试戴的老年人顾客，搀扶到大厅里搀扶到大门口，搀扶到大街上。对于需要护理的顾客要做到象高级病房的护士一样无微不至。中国是礼仪之邦，古代的女子，十分的贤良淑德。现代人，本姑娘最多不干跟顾客解释调节，集合，眼位，要生活化，最好的方法就是用手来代替做示范。引发顾客参与后再解释近视发生和增长的原因,2012-12-11奥马眼镜,128,验光师销售要学会排比句来催眠顾客,例如，,2012-12-11奥马眼镜,129,试戴,近用压迫法，增加近用眼镜的成交几率。抗疲劳，近用单光，棱镜，黄绿膜。验光师要对自己的产品十分了解。销售的时候要学会多种组合的搭配衔接。要灌输专业建议不要灌输产品唯一性。看地面，让顾客双腿并拢，让顾客站在地砖的十字中心。看看横线直不直，竖线直不直。,2012-12-11奥马眼镜,130,初学验光的人员,正负0.25DS镜片的运用，要细化并且灵活运用会更好确定主副眼光亮度比较敏感的顾客可以减低投诉率。室内和室外的光亮度体验。排除清晰度和舒适度的平衡。,2012-12-11奥马眼镜,131,近用阅读法,让家长拿书给孩子阅读保持20分钟，让家长感受孩子学习的艰辛保持33公分，验光师督促。注意细节,2012-12-11奥马眼镜,132,处方,处方要完整，1.0+，1.0-，1.0要标注。可以帮助复查，分析上次验光的眼睛矫正状态,2012-12-11奥马眼镜,133,两种医生,刷刷刷开处方。去吧这种药是做什么用的，这种药对你有什么帮助，不过我们先吃这种根据病情再调整。验光师的收官很重要，验光师要成为一个好的收官手。,2012-12-11奥马眼镜,134,语言销售法,说话要到位，得体，有力量。强势语言法：放大痛苦，放大好处。注重把握尺度。沟通的时候，要看着顾客的眼睛，用眼神传递信息。选择性语言法：给顾客方案选择。注重识别顾客的真实想法。顾客提问的时候要回答要中立，做到滴水不漏。可能性词语的运用：例如你家孩子度数可能加的比较深，但是我们还需要深入检查。开放式问题多运用：手法中，和问诊的时候使顾客和验光师互动。多运用提示。多运用提示。例如：小朋友眼保健操做不做的啊？电视看的多不多啊。让家长变的明白。运用语言技巧销售的时候，动用肢体语言很重要。,2012-12-11奥马眼镜,135,对自己销售的产品要有感情,把精品眼镜当成自己的恋人把精品眼镜当成自己的宝贝把精品眼镜当成自己的女儿恋恋不舍得的拿给顾客，顾客会接收到你的信息。当你喜欢每一副精品的时候你会很喜欢把她拿出来。,2012-12-11奥马眼镜,136,最高境界用态度说话,进行语言环境塑造训练内容：先生你家孩子近视这么重了怎么还不重视。威胁温柔关怀公事公办不需要动用太多的语言技巧，让每一句话都充满力量，影响顾客,2012-12-11奥马眼镜,137,推崇细节,验光师要推崇销售员：例如我们这位美女挑镜框眼光特别好，你找她去做形象设计绝对好。今天正好她上班你真幸运。销售员要推崇销售员：例如我们这位老师验光特别好，尤其是学生光度。当顾客带着崇敬的眼光来看我们的时候，顾客的成交基本达成一半以上。顾客消费的是心情快乐，消费是感觉。,2012-12-11奥马眼镜,138,要学会分析验光单,验光师为了避免把威信跌掉，不可以把销售完全做完。销售员要延续验光师的沟通延续销售。所以，所有的销售员都要学会分析验光的数据。,2012-12-11奥马眼镜,139,销售员要学会请教验光师,在成交阶段，顾客的犹豫的时候请求帮助。充分运用验光师的沟通。充分运用推崇为验光师树立的威信充分运用验光师，作为检查者的中立角色去说话,2012-12-11奥马眼镜,140,验光师要及时插手销售,验光结束后，验光师要关注销售进程进当销售进入僵持状态的时候，以中立者的态度，去解决销售阻力情绪就象洪水，引导总比补漏洞要好的多了。验光师要起到引导的作用。,2012-12-11奥马眼镜,141,中国人不讲理，只讲态度,态度运用是销售中的黄金法则。不停询问顾客存在的问题，并且解决,2012-12-11奥马眼镜,142,顾客验光心理懂别人的心，做顾客要的事,2012-12-11奥马眼镜,143,患者验光心理分类1、家长带小孩验光2、犹豫不定戴不戴眼镜3、对光度敏感4、对验光水平要求高5、对光度无所谓,2012-12-11奥马眼镜,144,1、家长带小孩验光通常家长会很急切想知道小孩的光度情况，并对结果产生犹豫、怀疑的情况。要求大家做到：细心、反复的比较求证确诊。有些家长质问小孩要散瞳的情况，我们要解释，我们也有快散服务，但我们会先用雾视法来验光，确定小孩调节不大，综合验光仪能得出准确结果的我们不用散瞳。,2012-12-11奥马眼镜,145,2、犹豫不定戴不戴眼镜用生活最直观的视觉障碍来说服要戴眼镜。如：看电视、看车牌、路牌等等,2012-12-11奥马眼镜,146,3、对光度敏感前期的沟通相当重要，先知道客人想得到什么样的结果，找到共鸣点，验光事半功倍。,2012-12-11奥马眼镜,147,4、对验光水平要求高,操作要熟练，宁多做不求速度，视功能检查可以令客人感到放心。验光结果要纤细解说并将预后视觉变化告知。,2012-12-11奥马眼镜,148,5、对光度无所谓,增加验光话题，引导顾客重视。,2012-12-11奥马眼镜,149,验光师推销技巧知己知彼，百战百胜,2012-12-11奥马眼镜,150,卖东西必定先知道自己的东西。,一、要求熟悉公司镜片价格表和个镜片参数。视光学名词解释。1、透光率：透过透明或半透明体的光通量与其入射光通量的百分率。2、折射率：绝对折射率光从真空射入介质发生折射时，入射角i与折射角r的正弦之比n叫做介质的“绝对折射率”，简称“折射率”。它表示光在介质中传播时，介质对光的一种特征。,2012-12-11奥马眼镜,151,3、色散：复色光分解为单色光而形成光谱的现象叫做光的色散。用阿贝值来表示。,2012-12-11奥马眼镜,152,由营业员来创造验光人员加入的机会，同时可以更大力度的推销高端产品。营业员创造机会的手法：1、镜片直径订做2、瞳高3、调镜架,二、与营业员高度配合,2012-12-11奥马眼镜,153,镜片直径订做几何中心距-瞳距+镜圈的最大径+2MM,2012-12-11奥马眼镜,154,老视常规检测步骤,远屈光矫正试验性近附加根据调节幅度计算FCC检测经验公式验证近附加调整试戴,2012-12-11奥马眼镜,155,验光步骤,起点（试验性近附加）,根据年龄对照近附加表,测定调节幅度，根据工作距离，计算调节需求和试验性近附加,融合性交叉柱镜FCC原来的近用处方,2012-12-11奥马眼镜,156,FCC,准备工作：有JCC的综合验光仪，FCC视标，近点测量杆，照明光源；放置远用屈光矫正度数；将FCC视力表放在40cm处，照明昏暗；将JCC放在被测者眼前，负轴在90轴位（红点？）调整瞳距，确认双眼无遮盖；,2012-12-11奥马眼镜,157,FCC,请被测者报告哪组线条清晰？如果垂直线条比水平清，减低照明；如果报告水平清晰或两者一样清，跳过下一步。如果减低照明仍然报告垂直线条较清，翻转JCC，再比较。如果报告水平线条清晰或两者一样清，双眼同时以+0.25级率增加镜片度数，直至报告垂直线条较清。双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清晰。,2012-12-11奥马眼镜,158,精确近附加,双眼融合性交叉圆柱镜试验（FCC）ODOS,+,+/-0.50D,2012-12-11奥马眼镜,159,验光步骤,视标40厘米,2012-12-11奥马眼镜,160,验光步骤,不一样清晰加光不足,2012-12-11奥马眼镜,161,验光步骤,不一样清晰加光过度,2012-12-11奥马眼镜,162,验光步骤,一样清晰加光正确,2012-12-11奥马眼镜,163,调节需求accommodationdemands,让病人使用字母近视力表询问病人通常的工作距离:“你平常读书或近距离工作有多远？你能示范一下吗？”,等于工作距离的倒数,2012-12-11奥马眼镜,164,步骤,年龄1020304050607075,调节幅度(D)14.0010.007.004.502.501.000.250.00,调节幅度和年龄,2012-12-11奥马眼镜,165,测定调节幅度,先测近视力选择最好视力上面一行嘱其注视并保持清晰移近至刚刚模糊计算(距离的倒数),2012-12-11奥马眼镜,166,计算试验性近附加,调节需求=工作距离的倒数通常人能够舒服地使用一半的调节幅度（？）试验性近附加=调节需求-1/2调节幅度,2012-12-11奥马眼镜,167,确定近附加,正负相对调节(NRA/PRA)距离视标同时加正镜片NRA同时加负镜片-PRA计算和调整近附加,2012-12-11奥马眼镜,168,确定近附加,FCC法红绿双色法测定清晰范围法,2012-12-11奥马眼镜,169,验配注意事项,使用综和验光仪远用屈光（双眼平衡、远视）正常的室内照明可用以前的处方做为起点,2012-12-11奥马眼镜,170,老视的验光（1）目的:视近清晰缓解疲劳（2）原则:正视眼状态选工作距离双眼视状态（3）步骤:远屈光矫正选择试验性近附加验证近附加确认近附加,2012-12-11奥马眼镜,171,1、询问2、矫正屈光不正3、测调节幅度（AMP）准备经验性调节幅度=15-0.25年龄测量调节幅度:移近法-近点倒数移远法负镜片法动态检影法,2012-12-11奥马眼镜,172,4、计算近附加如何选择近附加?根据：ADD=Ls-1/2AMP举例：条件：50岁，20厘米，测AMP=2.50D计算：经验性AMP=15-0.2550=2.5D测量的AMP=2.5DADD=L-1/2AMP=1/0.2-1.25=3.75D设置+3.75D到远屈光基础上,2012-12-11奥马眼镜,173,5、验证ADD：(1)正负相对调节负相对调节（NRA）：加正片放松调节模糊但看得见正相对调节（PRA）：加负片增加调节模糊但看得见,2012-12-11奥马眼镜,174,(2)双眼交差圆柱镜法红点负轴设置在90度或设置0.50在眼前设置的作用：若横清，则加正；若竖清，则加负。至同样清晰（3）近用双色试验,+0.50D,-0.50D,+0.50D,-0.50D,网膜,视标,2012-12-11奥马眼镜,175,（4）测量清晰范围，再调整ADD,2012-12-11奥马眼镜,176,6、试戴眼镜阅读约15-30分钟询问感觉微调,2012-12-11奥马眼镜,177,例1：远OU：+1.50DPD=63毫米ADD：+2.00D近OU：+3.50DPD=58毫米例2：远OU：-6.00DADD：+2.00D近OU：4.00D例3：远OD：-6.00OS：-5.00ADD：+2.00近OD：-4.00OS：-3.00,7、处方：,2012-12-11奥马眼镜,178,选择ADD的方法1、年龄与ADD的关系2、交叉圆柱镜法3、调节储备原则ADD=L-1/2AMP4、病人的老度数出发至近视力1.05、正负相对调节,2012-12-11奥马眼镜,179,例人群：1000近视：600，从15岁开始老花：1000，从40岁开始平均活到80岁，则戴镜年数：近视：600（80-15）=3900老花：1000（80-40）=4000,2012-12-11奥马眼镜,180,老视的矫正,框架眼镜双光眼镜单光眼镜渐变镜,2012-12-11奥马眼镜,181,单光眼镜的特点,优点成本低有成镜视野大,缺点只能近用不方便,2012-12-11奥马眼镜,182,双光镜片的特点,优点视野较大可以看远和看近成本较低有现成的镜片,缺点中距离目标模糊镜片不美观“跳跃”现象,2012-12-11奥马眼镜,183,单光镜、双光镜的缺点,中、远距离模糊不美观,单光镜,双光镜,渐变镜,美观,方便,2012-12-11奥马眼镜,184,渐变镜的优点,远、中、近距离清晰的视力没有“跳跃”现象镜片轻、薄、美观,2012-12-11奥马眼镜,185,镜度曲线分布,软性设计,硬性设计,2012-12-11奥马眼镜,186,渐变镜验配体会,充分矫正远屈光不正散光和远视适当年轻一点配戴容易适应和成功双眼视异常谨慎配戴,2012-12-11奥马眼镜,187,隐形眼镜,单眼视隐形眼镜-多双光隐形眼镜多焦隐形眼镜,2012-12-11奥马眼镜,188,手术,经巩膜的老视手术目的：增加晶状体与睫状肌之间的空间经角膜的老视手术目的：改变角膜的形状-多焦的角膜。,2012-12-11奥马眼镜,189,老视眼的处方原则,大拇指法则：任何人不能长期使用其调节幅度一半以上的调节,2012-12-11奥马眼镜,190,经验原则1,给刚开始老花的病人带阅读眼镜，建议用单焦。随着更换眼镜，再尝试双焦眼镜及多焦眼镜。,2012-12-11奥马眼镜,191,经验原则2,给双焦眼镜或多焦眼镜，特别注意远矫正处方考虑中间距离的清晰度,2012-12-11奥马眼镜,192,2012-12-11奥马眼镜,193,验光师在销售中的作用,2012-12-11奥马眼镜,194,验光师具备的素质,沟通技能专业性销售业务协调能力所有的重心都必须围绕销售！,2012-12-11奥马眼镜,