运动疗法概论

运动疗法,蔡斌上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市关节外科临床医学中心骨科康复部,运动疗法让YAO受益,2006年4月11日,左第五跖骨骨折2006年5月10日,恢复力量训练2006年7月12日,“明郅组合”亮相,术语,物理疗法（physicaltherapy,PT）运动疗法体疗TherapeuticexerciseKinesiotherapyMovementtherapy物理因子疗法理疗声、光、水、冷、热、电,根据疾病特点、患者功能状况借助器械和/或手法患者自身参与通过主动和/或被动运动达到改善功能，满足日常生活需求的治疗方法,3M,Modality仪器治疗精之於器Manualtherapy手法治疗操之於人Movement动作治疗成之在我,PhysicalTherapy,PT,仪器治疗Modality,水,電,力,熱,冷,光,聲,磁,物理因子治疗（理疗）功效控制与解除疼痛降低水肿与肌肉痉挛维持与增进组织愈合增加局部血液循环等,徒手治療Manualtherapy,按摩(massage)被动关节运动(passiverangeofmotion)关节松动术(mobilization)牵拉(stretch)本体感觉神经肌肉促进(proprioceptiveneuromuscularfacilitation，PNF),动作治疗Movement,肌力平衡训练、肌力与耐力训练本体感觉训练、姿势平衡训练、步态训练增进关节活动度训练,3M的概念,Manual,Movement,Modality,运动疗法简史,国外发展史国内发展史,国外发展史,Hippocrates公元前4世纪用矿泉、日光、海水及体育来治病Ling开展训练体操并首次提出“等长运动、向心/离心运动”Zander研发运动器械,Medico研究机构运动疗法作为专业课程,1946,徒手肌力检查法（MMT）诞生儿麻后遗症促进运动疗法发展Hubbard浴槽水下训练减重世界大战促进运动疗法发展Delorme,渐近抗阻运动(PRE)Muller,等长运动TENS法则,1940s1950s发展神经发育疗法（neurodevelopmenttreatment，NDT)PNF又称Kabat-Knott-VossBobathBrunnstrom，偏瘫运动功能六阶段理论及治疗RoodVojta1980，澳大利亚Carr，Shepherd提出运动再学习疗法(Motorrelearningprogram,MRP),近年来提出运动想象疗法（motorimagery）应用于脑卒中偏瘫康复vs.中医意念强制性运动疗法(constraintinducedmovementtherapy,CIMT)EdwardTaub教授和其同事经过数年研究,以中枢神经系统可塑性理论为基础,发展起来的一种康复治疗技术应用于脑卒中偏瘫康复、脑瘫康复,国内发展史,古代的功夫是世界公认的运动疗法的先驱黄帝内经-素问记载了导引华佗编制的五禽戏宋代太极拳20世纪80年代初引进现代康复医学，并同我国传统康复医学相结合,运动疗法分类,动力来源肌肉收缩形式能量消耗作用部位器械使用组织形式技术手段,能量消耗,放松性运动,力量性运动,耐力性运动,技术手段分类,传统的运动疗法关节活动技术肌力训练技术平衡训练技术心肺功能训练神经生理学疗法BobathBrunnstromPNFRood运动再学习疗法,其他分类,作用部位,器械使用,局部,整体,器械,徒手,组织形式,个人,小组,运动疗法常用设备,卫生部1996年4月发布的综合医院康复医学科管理规范运动治疗室一般面积为200300m2,高度宜在3m以上运动训练和运动评估设备,肩关节旋转训练器,上肢CPM,下肢CPM,HIP,下肢CPM,Ankle,Knee,等速测试训练应用,悬吊运动设备,悬吊运动疗法SlingExerciseTherapy,SET,评估设备,角度计测力计心肺功能测定平衡测定步态分析,临床应用,神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺内分泌系统：糖尿病、肥胖,运动疗法禁忌症,绝对禁忌危重病需绝对休息者严重的心血管疾病持续发作的冠心病安静时舒张压在1