肾癌的CT诊断和鉴别诊断ppt课件_第1页
肾癌的CT诊断和鉴别诊断ppt课件_第2页
肾癌的CT诊断和鉴别诊断ppt课件_第3页
肾癌的CT诊断和鉴别诊断ppt课件_第4页
肾癌的CT诊断和鉴别诊断ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,肾癌的CT诊断和鉴别诊断,301医院放射诊断科,.,概述,肾细胞癌（RenalCellCarcinoma，RCC）发病率：占恶性肿瘤的2%，占原发性肾恶性肿瘤的7585%50岁以上多见绝大多数发生于肾的一侧，双侧发病仅占5%,.,病理分型,根据组织学图像、胞浆形态分为：清亮细胞型、颗粒细胞型、混合型、肉瘤型根据肿瘤生长方式分为：乳头型、小管型、小梁型,.,肾癌的CT诊断,肾癌平扫时多表现为等或低密度，极少为高密度，肿块较小时也可为形状规则的圆形或椭圆形,较大时多呈类圆形、不规则形，可有分叶，常使肾的外形扩大或局部隆起。部分肾癌有包膜，边界较为清楚，大多数呈浸润性生长,边界不清。癌灶内可囊变,出血、坏死、钙化，尤其坏死改变最为常见。据Beernard统计肾癌内含有坏死占49%，囊变占11.3%，钙化占11.3%，出血占3.7%。癌灶密度的异常正是其不同程度囊变，出血、坏死、钙化结果,.,增强扫描,动脉期肾癌多表现为不均质高强化,少数表现为均质强化或弱强化,约75%的肾癌因多血供而表现为动脉期典型的“一过性”不均质强化,静脉内快速团注对比剂和连续动态扫描,尤其是同层动态扫描能明显提高其显示率,.,肾实质期肾癌强化程度一般小于肾实质,这一方面由于肿瘤的坏死、囊变等表现,另一方面是由于肾癌破坏了正常肾实质浓集、排泄含碘对比剂的功能,而本身无浓集和排泄含碘对比剂的功能,.,肾实质后期及排泄期肾实质密度逐渐下降,癌灶可出现短暂的等密度,进而渐为低密度,.,双期扫描时多血管癌灶动脉期增强明显,值至少提高20以上,表现为血管显影期,即皮髓质交界相癌灶密度增加,等于或略高于肾实质,以后便很快下降,而少血供癌灶的检出,肾实质期优于动脉期,.,肾癌分期,.,.,.,.,分期（）T1,.,分期（）T2N0,.,分期（）T3a,.,分期（）T3b,.,分期（b）T3cN1,.,分期（a）T3c,.,分期（a）T4b,.,.,分期（）TN1-N3,.,分期（）N4M1,.,主要鉴别诊断,高密度肾囊肿(highattenuationrenalcysts)MichaelSuh对高密度肾囊肿（CT值20Hu）和肾癌的病人进行了对比研究，门脉期CT值70Hu或病变中间密度不均匀时,肾癌的可能性大于高密度肾囊肿（CT值20Hu）Radiology2003;228:330334,.,血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)脂肪成分肾癌内可含少量脂肪成分，有学者认为是由于肾非上皮基质部分骨性化生，有骨小梁和骨髓成分肾癌常见到钙化,而AML罕见钙化而当AML中含有少量脂肪时，两者鉴别比较困难,.,.,.,两者治疗方法不同手术和非手术,.,肾盂癌（pelvicalicealtumor）大小血供部位血尿,.,肾淋巴瘤（renallymphoma）肾转移瘤（me
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论