第十章-中医常用传统疗法

第十三章中医常用传统疗法，湖北医药学院护理学院综合教室张静，【教育目标】掌握针刺法、灸法、搔法、拔罐法的适应证：针刺法、灸法、搔法、拔罐法的注意事项，一、针刺法，0000埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃“得气”毫安笔进入针孔深度后，采取一定的针刺手法，使针刺部位产生酸、麻、膨胀、疼痛、重量和触电等针刺感觉以及医生手刺般的紧迫感。 针刺意外的护理与防护，是针刺过程中最常见的意外反应。 临床表现：头晕，面色苍白，胸闷，不舒服，甚至四肢发冷，出冷汗，脉搏弱，意识昏迷，血压下降，大便失禁等。 原因：初诊患者精神紧张身体虚弱、流汗、腹泻、出血、饥饿、疲劳状态下放针体位配置不当、操作者手法重、刺激量过大等。 (1)针醉、护理措施：立即停针，取出针全部，让患者卧床苏醒者给予热水或糖水。 发生晕厥者，可指人中内关、合谷、足三里、灸百会、气海、关元等，或刺伤后尚未苏醒者，可与医生合作进行救治。 预防：初次针刺或精神紧张患者应解释，消除忧虑饥饿、出汗后疲劳患者应先进食物、饮水、休息后进行针刺，选穴少，手法轻在针刺和钉扎过程中观察患者的颜色，头晕或慌乱时立即停止操作或打针针刺事故的护理与防护，(二)针滞留，临床表现：针扎入针孔后扭转插入堵塞、困难，严重时扭转插入不出针，局部疼痛难忍。 原因：患者精神紧张引起肌肉痉挛、收缩引起针难以拔出；做针工作时捻出的扦插宽度过大，或单向捻出，使针体缠绕在肌肉纤维组织上使针滞留；留针时间过长，针会延迟。 护理：解除紧张，放松肌肉，按摩穴位，指示患者松开痉挛肌肉敲打针柄，退出针在滞后穴位附近扎针，解除痉挛，打出针。 肌肉纤维缠绕针体的滞针，轻轻地向相反方向扭转针，针松动后放针。 预防：对精神紧张的患者，首先要说明，消除思想上的顾虑操作方法正确，防止肌肉纤维缠绕在针体上而使针停滞。 扎针意外的护理和防护是指在扎针或针孔中扎针后，针体在体内弯曲的现象，被称为弯针。 临床表现：针柄可以改变插针或留针的方向和角度，患者感到局部疼痛，插入、扭转，出针困难等。 原因：留针过程中患者移动体位、意外碰撞、挤压等原因；作业人员在放针时用力过大、选择孔穴、在针下碰硬组织；掉针处理不当，成为旋梭。 护理：露梭出来后，不要采取插木、扭转等手法。 注意弯曲的方向，沿着该方向退出针。 患者移动的体位恢复到原来的位置，沿着针弯曲的方向退出针，为了不让针断裂，请不要用力扭曲或拔掉。 预防：针刺前，选择舒适的体位，留针期间不要随意改变体位。 手术者的手法要熟练，手指力轻，不要放针过多或加快速度。 防止针刺部位和针柄接触异物。 针刺事故的护理与防护，也称为、断针、折针，针体折入体内。 临床表现：针体折断，部分针体浮于皮肤外或不在皮肤下，取出不能随肌肉运动移位。 原因：修理针时没有去掉质量差的针，针体和针柄的连接部分脱落或断裂。 扎针时将针体扎入针孔或扭转插入时力量过强。 留针时患者的体位发生变化或异物碰撞。弯针、滞后针处理不正确，用力拔出。护理：发现断针时要镇静，指示患者不要移动体位，断针下沉，不要移动位置，给取出带来困难。 露出部分用镊子或止血钳夹住拔出；露出少时，轻轻按压周围的组织，露出针体，用止血钳夹住。 完全陷入肌肉深层时，应用线透视定位手术取出。 预防：检查注射器要小心，质量差的必须扔掉；留针时，指示患者不要移动体位；操作时不能扭转过度；针体不能扎入皮肤内；发生落针、弯针时，应妥善处理，以防断针。 针刺注意事项患者饥饿、疲劳、精神紧张，出汗过多，出血后不得针刺，孕妇尽量不针刺。 针刺时尽量保持卧位，放入针后盖上衣服，支撑被子不要弯曲针柄。 针刺时要严格无菌操作，在一个穴位上应用针，防止交叉感染。 局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不得针刺。 针刺过程中应随时观察患者有无全身不良反应。二、灸法、灸法是以天鹅绒为原料，制作艾顿和艾条，以灸火热刺激人体，通过经络穴的作用，达到预防疾病的目的之一。 灸法具有温经通络、散寒祛湿、温补中气、回阳固脱、气活血、消沉散结、预防保健康复的作用。 临床常用于治疗寒湿性疾病。 常用灸法有艺热灸、艾条灸和温针灸。 灸法的常用方法有： (1)艺灸1 .直接灸(1)无瘢痕灸(2)瘢痕灸2 .间接灸、隔姜灸、(2)艾条灸1 .灸2 .回灸3 .雀灸、灸、灸法的注意事项、(1)施灸禁忌：症状、部位、穴位(2)护理和注意事项1 .施灸部位，首先是上下、先灸头顶、胸背、后灸腹部， 四肢2 .使用艾灸时，针柄上的丝绒团必须扭伤3 .艾灸后局部皮肤出现红斑和灼热出现正常现象4 .艾条完全消失，避免引起火灾。 灸法的常用方法有： (三)温针灸、温针灸是针灸结合应用的一种方法，需留针同时宜用。 三、拔罐法、拔罐法是以罐为工具，用热量排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位，引起局部淤血现象的技术操作。 陶瓷罐、竹罐、玻璃罐、拔罐适应证、拔罐适应范围广，如风湿痹痛、各种神经麻痹、腹痛、腰背痛、痛经、头痛、感冒、咳嗽、消化不良、胃痛、头晕、疥疮等。 拔罐的操作方法有： (1)拔罐方法1 .火罐法2 .水罐法3 .抽罐法，(2)拔罐法的应用1 .留罐2 .脱罐3 .闪罐4 .注射罐、留罐、拔罐法的注意事项，(1)拔罐的禁忌症：高热痉挛和凝血机制障碍者； 皮肤溃疡水肿大血管部孕妇腹部、腰骶部不宜拔罐。 (2)护理和注意事项1 .合理的体位，骨架凹凸和毛发多的地方，不得拔罐2 .要防止烫伤，动作要稳定。 3 .水疱形成时的4 .罐装消毒、四、刮痧法、刮痧是指边缘光滑的器具，在患者体表的一定部位反复刮痧，局部皮下出现瘀斑、痤疮痕迹的治疗方法。 疏通肌理，疏通脏腑脏气，畅通全身气血，达到治病的目的。搔痒适应证：痤疮、中暑、中暑、感冒、发热、喉肿痛、腹痛、疥积、头痛、风湿痹症等。 搔痒部位主要位于背部，也位于颈部、胸部、四肢。 刮板、刮板的注意事项有： (1)刮板的禁忌症：身