血尿的诊断与鉴别诊断18451ppt课件

选择PPT，血尿诊断和鉴别诊断，河南中医学院第一附属医院屈林，选择PPT，I .概念血尿不是独立的疾病。泌尿系统症状。血尿是泌尿系统中很重要的症状。精选的PPT，I .概念可能是泌尿系统和其他系统的多种疾病导致的，是常见症状。提示泌尿系统有器质性病变。有间断性。选择PPT，ii。血尿的定义和分类，血尿的定义：尿中含有更多的红细胞，称为血尿。显微镜血尿及肉眼血尿。选择PPT，ii。血尿分类，肉眼血尿-肉水洗。显微镜下血尿-每高视野1-3个红细胞(经常出现在尿液中)。12小时尿红细胞计数(Addis count)的正常值为0-50万个。PPT、iii。确认实际血尿或假血尿、血尿和月经、子宫、阴道出血。血尿和血红蛋白尿的鉴定。血尿和尿卟啉的鉴定。PPT、iii。对特定药物的实际血尿或假血尿的确认：安替比林、大黄(在碱性尿中)、刚果红、酚磺酰邻苯二甲酸酯、利福平和其他药物色素引起的红色尿。污染痔疮出血等尿及其他因素的血尿。选择PPT，4。判断出血部位的血尿-尿道损伤，尿道增益，肿瘤，前列腺。最终血尿-膀胱颈部，膀胱三角区。全血尿-上尿路或膀胱。尿道血-前尿道。选择PPT，4。判断出血部位，尿3杯检查：第一杯有血色或镜子中有更多的红细胞(尿道)。第三杯尿中有更多的血红细胞(膀胱颈，三角地带)。3杯全部为血色(上尿路或膀胱)。选择PPT，5。血尿的年龄特征儿童-急性肾炎，膀胱结石。青少年或中年-细菌感染、结核病、结石、肾炎。40岁以上-无痛血尿进一步考虑肿瘤。男性考虑前列腺疾病。某些PPT，6 .血尿和症状1。疼痛：肾绞痛；排尿的时候疼。2.尿频率，尿，腰痛等膀胱刺激症状。3.浮肿，高血压。4.肾脏肿块。某些PPT，6 .血尿和症状5。与生殖结核结合。身体其他部位出血。7.chyluria合并了。选择PPT，7。特别检查1。尿细菌检查：肾盂肾炎、肺结核等泌尿感染性疾病。可以在尿液中直接找到或培养细菌。选择PPT，7。特别检查2。膀胱尿道检查：血尿发作期间膀胱镜检查，诊断价值大。可以决定哪一个肾来自血尿；病变位于膀胱或尿道，可以直接发现病变及其病变特点。专题PPT，7。特别检查3。泌尿外科x线检查：腹部平片(泌尿系薄膜)、静脉造影、逆行肾盂、膀胱造影、肾动脉造影、CT。专题PPT，7。特殊检查4。超声检查，放射性核素肾脏图，磁共振，肾脏活检。选择PPT，7。特别检查5。尿沉渣红细胞相位差显微镜检查(红细胞形态分析):外星人红细胞5 /UI。选定的ppt，1。非肾小球性血尿：红细胞80%以上没有损伤，形态规则，红细胞形状，正常大小，红细胞血尿。在泌尿外科疾病中发现很多。部分ppt，2 .肾小球性血尿：红细胞大小、形态、Hb含量有较大变化。红细胞为变形红细胞(细胞膜破裂、细胞质损失、收缩等畸形)显示出两种以上的多态性变化。可以在各种肾小球疾病中找到。选择PPT，7。特殊检查，6 .自动尿沉渣流式细胞技术重复性好，特异性好，是确认简单、快速、客观、无创伤、特异性强的血尿的有效方法。选择PPT，8。血尿的原因和疾病1。泌尿生殖系统疾病(1)肾结石、输尿管石、膀胱石、尿道石、草酸盐尿等。特选ppt，(2)非特异性感染：肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎等。特定感染：肾结核、膀胱结核、淋病。专题ppt，(3)肾炎急性肾炎，激进性肾炎，隐匿性肾炎(IgA肾病)，慢性肾炎，遗传性肾炎，次要肾小球疾病，间质性肾炎等。，特定的ppt，(4)肿瘤肾肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺肿瘤。精选的ppt，(4)肿瘤，中国泌尿系统疾病诊断指南2007版以前经典血尿、腰痛、腹部肿块“肾细胞三联症”临床发病率低于15%，无症状肾细胞癌的发现率增加，近10年国内文献报道率为13.8% 48.8。部分ppt，(5)畸形或其他异常肾下垂或游泳肾先天性肾异常：先天性多囊肾、海绵肾、先天性隔离肾、膀胱内子宫内膜异位。血管异常：肾动静脉瘘、肾小动脉流、肾盂-静脉通道、输尿管或膀胱黏膜下静脉流等。部分ppt，(6)受伤创伤，手术，设备检查损伤等。ppt，(7)磺胺类药物，盐酸clo胍，斑蝥素，产道年，苯酚，尿苷产品，松节油，汞，砷等中毒，抗凝血剂，甘露醇或山梨醇，CCO，选择ppt，2。全身疾病(1)血液疾病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性网状细胞病等。ppt，(2)感染性疾病钩端螺旋体病，遗脑，流行性出血热，猩红热，丝虫病，肾扩张线虫病，亚急性细菌性心内膜炎，埃及血吸虫病等。部分ppt，(3)结缔组织及过敏性疾病系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，皮肌炎，风湿性肾炎，肺出血-肾炎综合征等。ppt，(4)心血管疾病高证性肾脏疾病，肾动脉硬化，充血性心力衰竭，遗传性出血性毛细血管扩张症等，部分ppt，(5)内分泌，新陈代谢疾病痛风，糖尿病，甲状旁腺功能亢进等。选定的ppt，3。尿路附近器官疾病急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎、直肠、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶