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文档简介

风湿病的影像学进展,在风湿病的胸部检查中,胸部平片检查由于其简单、方便、相对价廉,其应用仍相当广泛。但其在肺部细微病变和纵隔病变的检测方面,与心影和膈影重叠的病灶的检测中仍有相当大的限度。,PulmonaryFibrosis,肺纤维化,结节病,Sarcoidosis,肺部的高分辨率CT,特别是多层螺旋CT检查在显示肺内和纵隔内细小病变方面具有很大优势,可清楚显示肺小叶间隔和小气道病变,并可作多平面重建、CT仿真气管镜、CT血管造影等各种图像的后处理。,MS-HRCT,MSCT,CTVE,SSD,MSCT,弥漫性浸润性肺病变气腔实变异常界面征毛玻璃样改变,风湿病时常见的胸部CT表现,胸膜下线征结节征蜂窝征各种小气道改变,弥漫性间质性病变DiffuseInterstitialLesion,结节征,Nodulesign,结节征Nodulesign,Lineashadowbelowthepleura,胸膜下线征,蜂窝征Honeycomb,毛玻璃样变Ground-glassOpacity,毛玻璃样变Ground-glassOpacity,肺纤维化PulmonaryFibrosis,肺纤维化PulmonaryFibrosis,SecondaryTuberculosis,继发性结核,气胸Pneumothorax,纵隔气肿MediastinalEmphysema,皮下与纵隔气肿SubcutaneousandMediastinalEmphysema,柱状支气管扩张静脉型支气管扩张囊状支气管扩张全细支气管炎闭塞性支气管炎肺气肿,气道病变,支气管扩张,Bronchiectasis,支气管扩张,Bronchiectasis,间质性肺炎Interstitialpneumonia,支气管扩张Bronchiectasis,胸腔积液叶间积液心包积液胸膜增厚心包增厚,胸膜和心脏的改变,Pleuralthickeningandeffusion,胸膜增厚和胸腔积液,Pericardiumeffusion,心包渗出,BienvenusShanghai,骨关节病变的影像学诊断中,平片检查仍有相当大的作用,且方便,价廉,但磁共振的检查已较前有了明显的增加,随着经济的发展和影像设备的进展,骨关节的MR检查会逐渐普及。,PlainfilmvsMRI,左髋关节类风湿性关节炎,髋关节间隙狭窄,关节软骨下骨质吸收变,Narrowingofthejointspace,RheumatoidArthritis,X线平片能够显示关节面下骨质改变和关节间隙狭窄,但不能直接显示软骨病变程度,Xplainfilmcannotrevealcartilagepathologydirectly,无X线辐射可作任意切面的成像成像参数多,所含信息量大软组织分辨率高可同时显示关节内的各种结构,MR在骨关节检查中的优点,X线vsMR对显示骨质侵蚀的比较,正常关节软骨NormalArticularCartilage,T2W,T1W,软骨表面光整,信号均一,SPIR/FFE,MIP/3D,正常关节软骨NormalArticularCartilage,关节积液滑膜增厚软骨水肿、损伤软骨变薄、消失,骨关节炎常见的MR表现,血管翳形成骨侵蚀韧带和肌腱的退变,层次模糊消失表面毛糙,类风关软骨表现Rheumatoidarthritis,Coarsechondralsurface,小囊状缺损,Cystiformdefect,弥漫性变薄Diffusethinning,局部全层丢失Focalloss,类风关软骨表现Rheumatoidarthritis,髌骨关节软骨局部全层缺失,关节软骨三维重建图像直观显示缺失区域,T1/SPIR/3D/FFE,血管翳侵入边缘部骨质,Pannusinvolvingbone,骨质囊变,T1WC+,T1W,T2W,CystofBone,T1W、T2W和GE-T1W显示髌骨和股骨髁的软骨厚度变薄,软骨下骨增生硬化,髌上囊积液,关节退变,ArticularDegeneration,ACL破坏消失,ACL滑膜增生包绕,Synovialproliferation,DestructionofACL,NormalACL,正常ACL,腘窝囊肿形成PoplitealFossaCyst,T1W,T2W,皮下结节形成subcutaneousnodule,T1/SPIR/3D/FFE,T1WC+,T1W,T2W,腕关节类风湿关节炎,Rheumatoidarthritisofwrist,其他关节炎MR表现,神经性关节炎,X线示关节面的不规则缺损,Neuroarthritis,Xplainfilmdemonstratesarticularsurfaceirregulardefect,脊髓空洞症,Neuroarthritis,syringomyelia,神经性关节炎,T2W,神经性关节炎撕脱的软骨片,Neuroarthritis,血友病性关节炎,Hemophiliaarthritis,膝关节绒毛结节性关节炎,PigmentVillonodularSynovitis,T2W,T1W,STIR,踝关节绒毛结节性滑膜炎,PigmentVillonodularSynovitis,T1W,STIR,结核性关节炎,TuberculosisArthritis,膝关节痛风

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