动物腹泻的治疗_第1页
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2009 年第年第 12 期(总第期(总第 155 期)期) 疾病防治疾病防治 55 动物腹泻的治疗 宋修春 (山东省济南卫生学校 250023) 中图分类号:S858.28 文献标识码:B 文章编号:1007-1733(2009)12-0055-01 笔者2009年911月在某兽医门诊坐诊,共收治以腹 泻为主要症状的病例106例,采用了抗生素疗法、补液疗 法、毒素吸附剂疗法、抗分泌药物及抑制肠管蠕动的药 物疗法等方法,共治愈76例,现将有关腹泻的治疗体会 概述如下: 1 抗菌素疗法 此法是治疗腹泻最常用的方法,主要用于传染性腹 泻。但有时治疗结果欠佳,这一方面是引起腹泻的病原 微生物有抗药性,更重要的是诊断错误。由于临床上鉴 别病原因子存在困难,使临床兽医在决定使用抗菌素时 是否确实对症成为问题,除此之外治疗时机和给药途径 的选择也是治疗的关键。笔者曾遇到一养殖户20多天的 仔猪发生了腹泻,排出灰色粘液样粪便,腥臭,体温、 食欲变化不明显,用硫酸新霉素治疗后基本痊愈,后来 另一养殖户的猪也发生了同样症状腹泻,也用同样的方 法治疗,但效果不好,后经过了解这些猪是在发生腹泻 后第3天才口服了新霉素,此时有些病猪的体温已经升 高。此病例使笔者体会到,肠道革兰氏阴性菌感染时最 初在肠道内口服不被吸收的抗菌素例如新霉素、磺胺脒 等效果较好。大肠杆菌或沙门氏杆菌等革兰氏阴性菌肠 道感染可以发展成为败血症,此时需要进行全身疗法, 再口服不易吸收的抗菌药物是不合适的,此时可用对革 兰氏阴性菌有效的抗菌素如羟氨苄青霉素等采用注射等 非经口给药治疗,这些药物从胆汁分泌浓度也高,这样 在血液内或肠道内将产生有效的浓度。另一个给药方法 是口服能部分吸收的抗菌素如土霉素、喹诺酮类药物, 在小肠和血液中亦可产生有效浓度。另外,要特别注 意,用抗菌素治疗牛、羊、兔等草食动物时,很容易造 成这些动物的胃肠菌群紊乱,有资料表明,动物的菌群 紊乱,特别是梭状芽孢杆菌大量繁殖时,很容易导致动 物的病情恶化,以致死亡。 2 口服补液疗法 腹泻通常病因复杂,临床鉴别困难。然而不管哪种 类型的腹泻,补液疗法都是有效的,腹泻引起动物的死 亡,往往不是病原微生物直接造成的,通常是由于脱水 的结果,所以不管原因如何,腹泻的后果是一样的,因 此补液是合适的疗法,因为不需要准确诊断病因,而对 细菌性、病毒性或其他型腹泻都有效。即使传染性腹泻 补液也同样有效,因为很多腹泻动物都有“自控性” ,只 要不脱水时动物就能存活,随着补液也将恢复健康。 口服补液,肠管能主动吸收葡萄糖、氨基酸以及钠 和水,所以为获得最好的疗效,溶液中要含有需要量的 葡萄糖、氨基酸、钠、钾和氯化物,还有溶液还应是等 渗的,并对动物有良好的适口性。 最近有资料报道应用口服补液剂治疗肠炎,不需要 大量抗菌素,这是根据生理学研究成果在治疗上的应 用。况且用别的疗法如补液疗法代替抗生素疗法,可以 减少抗药性微生物。 由于病毒性腹泻引起肠道吸收不良,因此也应限制应用 口服补液剂,否则未消化食物到达大肠,可能被常在菌丛破 坏为有渗透活性的微粒,就有产生发酵性腹泻的危险。 呕吐常常伴发于腹泻,使口服补液的价值显然有一 定程度的降低,但呕吐并不是口服补液的禁忌症。 3 毒素吸附剂治疗 白陶土、木炭末,活性白土和次水杨酸鉍等能吸附 肠道内有毒物质,已被广泛应用,在使用吸附剂时,重 要的是否吸附抗菌素及营养物质,从而导致抗菌素失效 和营养物质缺乏。有资料认为吸附剂与抗菌素相互作用 的程度取决于抗菌素的特性,例如氨苄青霉素比阳离子 的林肯霉素的敏感度小。 4 抗分泌药物治疗 有些药物有抗分泌的性质,其作用临床上证据尚 少,实验证实这种作用的药物包括阿司匹林、烟酸、氯 丙嗪、氟胺盐酸葡胺、肾上腺素受体激动剂等药物,所 有这些药物除抗分泌作用外,还有副作用,例如氯丙嗪 的镇静作用,可妨碍幼畜饮水,这样反过来可降低抗脱 水作用的能力。 5 抑制肠管蠕动药物的治疗 使用抑制肠管蠕动药物如阿托品或甲基东莨菪碱是 根据肠管蠕动过速必定和腹泻联系在一起,有资料认为 这是错误的,实际腹泻时肠管蠕动常常是减慢的,况且 腹泻是保护机能的一部分,减少肠管蠕动能增加肠内容 物过度发酵和毒素吸收的机会,而且副交感神经阻断药 对肠毒素引起的分泌没有作用,因此没有治疗价值 总之,治疗动物腹泻,最困难的在于要分清腹泻的 原因,腹泻主要有两种类型,传染性腹泻(细菌性、病毒 性、寄生虫性)和非传染性腹泻(营养性、过敏性、遗传 性)。传染性腹泻一般在幼龄动物中较常见,非传染性腹 泻在成年动物和犬猫中较常见。传染性腹泻以抗菌药物 疗法为主,辅助于其他疗法,非传染性腹泻以纠正脱 水、酸中毒,加强营养,抑制肠蠕动等对症治疗为主。 此外,治疗

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