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文档简介

2012年全省医院输血科岗位技能大比武操作问题及参考回答ABO血型系统是哪个科学家在几年前发现的?答: ABO血型系统是奥地利科学家Karl Landsteiner于1900年发现的。2.ABO血型的种类是什么?a :根据红细胞中是否存在a或b抗原,血清中是否存在抗a或抗b抗体,将ABO血型分为a型、b型、AB型、o型4种。3 .红细胞血型血清学检测对标本有什么质量要求?a:(1)实验室检查的标本须有明确的唯一标志(2)标本要求不超过3天(3)用肉眼判断标本中是否存在溶血、血脂等影响检查结果的因素(4)血清血浆均可用于检测,但使用血浆标本时,应注意排除纤维蛋白析出对结果的干扰。4 .用试管法测定ABO血型的原理是什么?a :利用红细胞凝集试验,以正定型和反定型鉴定ABO血型。什么是ABO表里定型?a:(1)正定型:用已知的抗a和抗b血清试剂测定红细胞上有无对应的a抗原和/或b抗原(2)逆定型:用已知的ABO试剂红细胞测定血清中有无抗a或抗b抗体。用试管法测定ABO血型时,红细胞标本的制备浓度是多少a :制备2%-5%的红细胞悬液。有多少特殊的人在减弱或消失血型抗体?答:新生儿老年人先天性免疫球蛋白缺陷患者;长期大量应用免疫抑制剂的患者;自身免疫性疾病患者;多发性骨髓瘤患者等。用试管法测定ABO血型时,血清和红细胞的添加顺序是什么样的?为什么这么做?答:正确的添加顺序是先加血清,然后再加红细胞。 这样的操作容易确认血清的泄漏。为什么ABO的逆定型化除了a型和b型红细胞之外还需要o型红细胞呢?a :为了检测抗a和抗b以外的不规则抗体。10 .如何判定ABO血型?a :正定型使用已知的抗a和抗b血清试剂测定红细胞上有无对应的a抗原和/或b抗原的反定型,在使用已知的ABO试剂红细胞测定血清中有无抗a或抗b的正反定型一致的情况下,判定ABO血型。ABO血型检测试管法的凝集强度如何区分?a:ABO血型检测试管法凝集强度成分( )、( )、( )和() 5种。 造大块是(); 分裂成几个大块是(); 分裂成多个小块是(); 凝聚成细砂状粒子为(); 无凝聚(-)。 另外,当出现溶血时,判定为阳性。微柱凝胶法测定ABO血型的基本原理是什么?a :该方法在微柱凝胶介质中与红细胞抗原对应的抗体结合,形成红细胞免疫复合体,如果没有采用一定的离心力不能通过凝胶间隙悬浮在凝胶表面,或者不能悬浮在凝胶中的相应的抗体结合,就不能形成红细胞免疫复合体,在一定的离心力下分散用微柱凝胶法测定ABO血型时,红细胞标本的制备浓度是多少制作0.8-1的红细胞悬浊液。微柱凝胶法对血型专用离心机的离心要求是什么?a :用专用离心机离心5分钟,900rpm离心2分钟,1500rpm离心3分钟。ABO血型的4种表型分别对应的基因型是什么a型:基因型可能是AA或AOb型:基因型可能是BB或BOAB型:基因型为AB;o型:基因型是OO。16.ABO血型基因的表达产物是什么?答: ABO血型基因的表达产物不是ABO抗原,而是特异性糖原转移酶。17.ABO血型抗原的化学本质是什么?答: ABO血型抗原的化学本质是糖蛋白或糖脂,抗原决定簇存在于糖链结构上。18.ABO正反定型试验不一致的主要原因是什么?a:(1)人为主观因素:错误的试剂和样品等(2)生理、疾病或治疗因素削弱抗原、抗体:老年人、婴幼儿,白血病患者,有低c型球蛋白血症和难治性贫血患者,大量输液等(3)输血和疾病引起患者类抗原和类抗体的产生:获得性b、自身抗体等(4)异常基因型:存在ABO亚型,例如Ax、A3、Bx、B3等(5)最近输血异型血、造血干细胞移植、双精子受精或同卵受精(嵌合体)引起的凝集现象等。父亲是a型,母亲是b型,孩子的血型是什么呢答:儿童血型可能为o型、a型、b型、AB型。20 .红细胞凝集包括哪两个阶段?a :第一阶段,抗体吸附在红细胞膜抗原上,变成致敏状态在第二阶段,致敏的红细胞凝聚成块状发生凝聚反应。ABO血型系统的抗体主要是什么种类的抗体?相应的抗原在盐水介质中会发生肉眼凝集现象吗?答:主要是IgM类天然抗体,又称完全抗体,能直接将红细胞连接到盐水介质上,产生肉眼可见的凝集现象。22.ABO血型基因在人的几号染色体上?: ABO血型基因在9号染色体。23.ABO血型不合输血会有什么结果?答: ABO血型不合输血,会引起急性血管内溶血性输血反应,引起弥漫性血管内溶血(DIC )、肾功能衰竭、死亡等。24 .哪个血液标本只做正规定型不做反规定型?答:新生儿、年龄不足3个月的婴幼儿的血液样本只是红细胞的标准化,不会逆定型化。25. ABO正反定型试验的重要控制点是什么?试管法判定ABO血型时的离心条件是什么答: ABO正反定型试验的关键控制点是离心速度。 试管法判定ABO血型时的离心条件为1000g离心15秒后观察结果。26.ABO血清学检查根据什么区别ABO亚型?a:(1)红细胞与抗a、抗A1、抗b及抗AB凝集程度(2)红细胞上h抗原的强弱;(3)红细胞和抗-A、抗-B试剂吸收释放(4)分泌型人唾液中的a、b、h血型物质。27 .正常情况下,红细胞表面带什么电荷?答:正常情况下,红细胞表面带负电荷,负电荷排斥,红细胞在介质中相互分离,呈悬浮状态。用微柱凝胶法检测ABO血型的主要优点是什么?a:(1)敏感(2)结果可保存(3)标本量少(4)人为干扰因素少,重现性好(5)操作简单,省去麻烦的清洗工序。29 .为什么微柱凝胶法不能完全取代试管/玻璃板法?a:(1)微柱凝胶法不能用于吸收释放试验(2)用于体检者和健康献血者的ABO血型和Rh血型(单抗试剂)的筛选,试管/玻璃板法快速廉价。30 .相应的红细胞和盐水介质中有肉眼可见凝集现象的血型抗体是哪种?这种血型抗体存在于哪种血型系统中答: IgM型抗体存在于ABO、MNS、Lewis和p血型系统中。31 .微柱凝胶法的结果如何判断?答:结果的判断和说明:(1)阴性结果表明:红细胞完全堆积在显微软管前端底部(2)阳性结果的判决:1 :凝胶下部有凝集细胞2 :凝集细胞大部分位于凝胶表面、中部,极小部分位于凝胶中下部3 :凝集细胞大部分位于凝胶表面,极小部分位于凝胶中部4 :凝集细胞全部在凝胶表面完全溶血:凝胶和反应槽无红细胞,反应槽出现透明清澈的红色液体不完全溶血:残留红细胞在凝胶表面、胶中或底部,反应槽出现透明清澈的红色液体混合外观:凝集细胞位于凝胶表面和凝胶底部。32 .抗a标准血清的有效价格低的情况下,将哪种血型误判为o型?a:a型。通常的ABO血型鉴定所需要的试剂是什么a :抗a、抗b血清试剂和ABO试剂红细胞。34 .抗a血清可凝集的血型红细胞是什么?a :抗a血清凝集的红血球有A1型、A2型、A1B型、A2B型4种。ABO血型抗体的最佳反应温度是多少度?环境温度对此反应有什么影响?a:ABO血型抗体的最佳反应温度为4,一般可在室温2024下进行试验,在37下可减弱反应。36 .影响红细胞抗原抗体反应的因素是什么?a :血清和红细胞新鲜温度抗体与抗原的比例离子强度; 物理条件(离心时间或离心力)等。37.A和b抗原是否只存在于红细胞中?a :没有。 a和b抗原不仅在红血球中,在分泌型人群中也作为溶解物存在于血清、唾液等体液(脑积液除外)中。38. ABO血型系统中只存在IgM型抗体吗?a :没有。 ABO血型系统中不仅存在IgM型抗体,还存在IgG型抗体,这也是ABO新生儿溶血病的原因。39 .微柱凝胶法主要有哪些局限性?a:(1)上腔部分或封口部有气泡或液滴的卡在使用前必须离心(2)浓度过高或过低的红细胞悬浊液会引起异常的结果(3)凝胶卡成本高,需要特殊设备(4)盐水抗体(IgM型抗体)容易漏检(5)不能反复离心观察结果。40 .简要说明ABO血型抗原的结构吗?a抗原是N-乙酰基氨基-D-半乳糖与前体物质h抗原结合而形成b抗原,是通过D-半乳糖与前体物质h抗原结合而形成的; o抗原则h抗原没有改变,即不产生a或b抗原。ABO血型抗原抗体的规律是什么?答:红细胞有抗原,血清一般没有抗体。42 .血球中含有什么?a :红细胞,白细胞,血小板。43 .哪种ABO血型的个人血清中不存在抗A1抗体?a:a1型个体。44 .在中国汉族中,a型的常见亚型是哪一种?a:a1型。抗原抗体反应时,调制的红细胞悬浊液过浓的话,有可能会得到什么样的结果呢答:红细胞悬浊液过浓的话,可能会检测不出弱的抗体。46 .简述ABO血型红细胞抗原和血清中的对应抗体。a型:红细胞只有a抗原,血清只含抗b抗体b型:红细胞只有b抗原,血清只含抗a抗体AB型:红细胞同时具有a、b抗原,血清无抗a和抗b抗体o型:红细胞同时缺乏a、b抗原,血清同时含有抗a和抗b抗体。47.ABO基因有什么产物?a基因表达是产生N-乙酰氨基-D-半乳糖转移酶基于b基因表达的D-半乳糖转移酶; o基因产生惰性转移酶。为什么在ABO血型检定考试中,会使用抗AB血清a :使用抗AB血清的目的是确认弱a和弱b抗原

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