眼疾-风湿免疫病-科普版

眼病反复发作，警惕风湿性免疫疾病。上海同济医院风湿免疫科主任医师杨，这些眼病与风湿性免疫疾病有什么关系？故事一，50岁的王阿姨的眼睛已经干涩了将近半年。在严重的情况下，她的眼睛又红又痛。她买了眼药水，点了几瓶，但没有好转。眼科医生去了风湿科，找到了干眼症的原因干燥综合征。事实证明，干眼症只是干燥综合征的一种常见表现。故事2，22岁的年轻徐曼多年来每年都遭受眼睛红肿和疼痛的折磨。眼科诊断为虹膜睫状体炎，治疗后仍复发。经过详细询问，他除了眼疾之外还患有夜背痛，所以他怀疑她的眼疾可能是由风湿病引起的。之后，他通过了风湿病学和免疫学系的系统检查，之前的怀疑得到了证实。徐的病人是强直性脊柱炎，是一种风湿性免疫疾病。经过风湿免疫疾病的常规治疗，徐的眼睛恢复了正常，背痛也消失了。故事3，65岁的李爷爷眼睛里长了一个肿瘤，已经5个月了，他没有感到疼痛。眼科检查发现泪囊很大，手术后恢复正常。没过多久肿瘤又长出来了。这只是觉得有点不对劲。来到风湿科，诊断为免疫球蛋白4相关疾病，这是一种影响泪腺的风湿性免疫疾病。口服激素和免疫药物后，两只眼睛的肿瘤迅速缩小至正常。眼病会反复出现。除了简单的眼疾，风湿性免疫疾病也有可能是错的。眼睛是心灵和身体免疫力的窗口。许多风湿性免疫疾病可导致眼部炎症，导致：角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、干眼和红眼、疼痛、畏光、流泪、视力模糊、视力丧失、失明、第二，什么是风湿性免疫疾病，风湿病在世界上已有100多年的历史，但它是中国最年轻的学科。直到20世纪80年代改革开放以后，风湿病才得以发展和进步。大多数常见的“疑难疾病”是风湿性免疫疾病。许多医生甚至不熟悉风湿性疾病。风湿性免疫疾病是指主要侵犯骨骼、关节及周围软组织，如肌肉、法氏囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。异常的自身免疫功能参与疾病的发生和发展。关节疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎的结缔组织疾病：系统性红斑狼疮，干燥综合征血管炎：系统性血管炎，白塞氏病和其他：复发性多软骨炎，风湿性免疫疾病的常见表现，1。发烧2。关节肿胀和疼痛：手关节肿胀和疼痛，腰痛，晨僵和脚跟疼痛3。皮肤和粘膜症状：皮疹，光过敏，口腔溃疡和结节性红斑4。雷诺综合征：白和紫手指，麻木和冻疮时，冷或兴奋5。肌肉：肌痛和肌无力。系统损害：心肺：心包炎、咳嗽、气短、肺纤维化、胸膜炎肾：泡沫尿、血尿神经系统：脑梗塞、癫痫性血液系统：白细胞、血小板减少、贫血7。非典型症状：体重减轻，口干眼燥，眼睑肿胀，视听味觉8。检查发现：红细胞沉降速度快，自身抗体异常，白细胞减少。关节肿胀疼痛。面部红斑。指间红斑。冻疮样皮疹。网状绿点。雷诺现象。中年女性更常见。典型症状是眼睛干燥、口干、牙齿脱落、蛀牙、舌头干裂，严重的需要每天使用眼药水。可伴有关节痛、腮腺炎、泪腺肿大、血小板减少等。眼部表现：干燥性角膜结膜炎。检查：唾液腺检查、干眼检查、唇腺活检、红细胞沉降率增加、抗核抗体、抗SSA、抗SSB抗体阳性治疗：外用人工泪液(透明质酸钠滴眼液等)。)。白芍总苷口服给药。故事1，50岁的王阿姨患有干眼症，经风湿免疫科诊断为干燥综合征。干眼症是干燥综合征的常见表现。强直性脊柱炎，一种以关节痛为特征的自身免疫性疾病。年轻人更常见。典型症状：“静息痛”，活动后有所改善。腰痛、臀部疼痛、脚跟疼痛、翻身困难、晨僵。休息时和晚上疼痛加剧。眼部表现：复发性虹膜睫状体炎。红眼、疼痛、视力模糊、畏光、流泪等。检查：HLA-B27阳性。x线片显示骶髂关节炎症和脊竹关节变性。治疗方法：口服消炎镇痛药柳氮磺胺吡啶片等。短期服用激素。该生物制剂效果好。故事2，22岁的年轻徐曼患有红眼病、虹膜睫状体炎和夜间背痛多年。风湿性免疫科确诊的强直性脊柱炎。定期治疗风湿性免疫疾病，改善眼睛和背痛。Icg4相关疾病，一种以泪腺和胰腺受累及腹膜后纤维化为特征的自身免疫性疾病。命名于2011年。中年男人更常见。典型症状：泪腺肿大、胰腺炎、背痛、输尿管积水。眼部表现：泪腺增大。检查：血清或局部组织IgG4升高。腹部CT显示胰腺炎和腹膜后纤维化。治疗：激素敏感和有效。故事3，李爷爷，65岁，双眼有一个大肿瘤和一个泪囊。手术后肿瘤又生长了。风湿病科确诊的IgG4相关疾病。口服激素和免疫药物导致肿瘤消退。白塞氏病是一种系统性血管炎性自身免疫性疾病。也被称为“口-眼-生殖器三联体”。典型表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症。阳性针灸反应，痤疮。眼部炎症可表现为视力模糊、眼球充血、疼痛、畏光、流泪、异物感，严重时甚至失明。50%的患者有眼炎，致盲率可达25%。治疗：激素反应停。反应性关节炎是在特定部位(如肠道、泌尿生殖道)感染后发生的关节炎。典型的表现是尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。男女发病率相等，典型的关节炎发生在感染后1-6周。1/3的患者会出现结膜炎，且容易复发，表现为眼睛疼痛、发红和畏光。治疗：抗炎镇痛和抗感染激素柳氮磺胺吡啶片。血管炎是一种侵袭大、中、小血管的自身免疫性疾病。它可能伴随着黑暗、视力模糊、复视和失明。单个血管炎的眼部受累比例最高可达50%，15%的患者为首发症状。脉管炎患者还可能伴有发热、皮疹、关节痛、鼻窦炎、咳嗽、头痛、尿沫等。其他风湿性免疫疾病也会引起眼部症状：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、复合多软骨炎、痛风、抗磷脂综合征、小柳原田病和结节病。反复发作的眼病常常可以作为发现原发性风湿性免疫疾病的线索。只有控制原发病，才能控制眼炎的反复发作，防止失明等严重并发症。其他疾病：甲亢、维生素缺乏症(甲、B1、B2、丙、丁)、重症肌无力、梅毒和药物性疾病。这些眼病与风湿性免疫疾病有关吗？老花眼的原因：老化的镜片变硬，弹性下降，调节光线的能力下降，导致光线不能准确聚集在视网膜上，近距离观看物品和文字会出现模糊现象。一般人在40岁左右会出现不同程度的老花眼。应对方法：注重锻炼和合理饮食。吃富含维生素和高质量蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、牛奶等。经常食用黑豆和黑芝麻可以减缓视力衰退。对于已经发生的老花眼，需要验光和验光，并且每5年需要验光和验光一次。白内障导致：晶状体混浊，这是一种老化现象。随着年龄的增长，由于代谢异常，晶状体将逐渐变得坚硬和混浊，这将导致视觉退化。紫外线辐射手术治疗是治疗白内障的有效方法。飞蚊症的原因是一些黑色的影子出现在我们面前，随着眼睛的运动而移动。你看得越仔细，它就变得越清晰。背景越亮，越清晰。然而，眼科检查中没有器质性疾病。这种现象就是“漂浮物病”。答复：不需要特殊治疗，只能定期(六个月至一年)到医院就诊。但是，如果有突然增加的“飞蚊”或“闪光”和视力丧失，你应该立即去医院看看是否发生眼底出血或视网膜脱离，干眼症，原因是：后中老年人的泪液分泌减少。眼睛本身的疾病，如角膜变性、睑缘炎、沙眼等。由于有些药物，如安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等。它也可能是由维生素A缺乏引起的。干眼症状主要包括干眼、眼睛发痒、异物感、灼热感、疲劳等症状。对策：使用加湿器来适当增加环境的湿度。少吹风，少空调，少专心工作，养成多眨眼的习惯。补充人工泪液并封闭泪液。青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病。青光眼的确切原因仍不清楚。青光眼的急性期的特征是眼睛疼痛、畏光、流泪、严重头痛、严重视力恶化，并伴有恶心和呕吐。如果不及时治疗，最终可能导致失明。如果出现严重的眼部疼痛和快速视力丧失，你必须及时去医院。回应：这种疾病的治疗旨在降低眼内压，保护视神经和保持视觉功能。根据病人的情况，在眼内压降至正常后进行手术治疗。年龄相关性黄斑变性是发达地区老年人常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率逐渐增加。这种疾病最常见于50岁以上的老年人。它是一种由光损伤、遗传、代谢、营养等因素引起的黄斑结构和功能长期慢性变化的疾病。应对方法：在日常生活中，如果老年人有视觉扭曲、视野黑斑或视力丧失等。应考虑