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文档简介
骨折患者的诊疗说明。正义是指骨的连续性和完整性的脱节。暴力和健康骨骼引起的骨折,骨骼疾病引起的骨骼破坏,轻微外力引起的骨折,直接暴力-骨折是暴力直接作用的部分,间接暴力-暴力是通过传导、杠杆、旋转和肌肉收缩,不是暴力的作用点,而是远部分骨折,肌肉张力-肌肉收缩拉动附着点的松质骨,骨骼病变-病骨被一些外力骨折,路基,骨折机制。由出血和疼痛引起,a休克,骨折的全身性能,b疼痛,骨折和合并损伤,移动肢体增加,c体温升高,血肿吸收引起,一般在38C以下,体温不超过38.5C等可能并发感染。现场急救排在第一位,骨折后的管理措施,预防和纠正休克,采取适当的位置促进静脉回流:根据骨折部位、程度、治疗方法及并发症选择休克:平躺四肢水肿:高于肾脏的肢体筋膜综合征:功能位置固定观察:意识,呼吸,血压,尿液量,骨折后的管理措施,药物:止痛药的物理方法:局部冷敷,患者肢体上升;热敷,按摩,骨折后的管理措施,感染症状及通过身体强化伤口管理合理使用抗生素位置:改变位置,骨折后的管理措施,肌肉等长收缩和关节活动步行锻炼拐杖的应用行人的拐杖使用练习深呼吸,。a,b,c,安全指导,长期功能运动,定期审查,常见的四肢骨折管理,桡骨下端骨折,桡骨下端2-3厘米范围内的骨折。多见中年人。原因及骨折类型,原因:跌倒时手掌或手背支撑造成的伸直型远端桡骨骨折- Colles骨折是手掌相对的骨折,是远端背部和桡骨侧移位。屈曲型桡骨远端骨折-史密斯骨折跌倒时手腕弯曲,手背触地时桡骨远端骨折。远端手掌侧骨折,近端骨折,背部移位。桡骨下端骨折,临床症状,局部水肿和疼痛,活动限制。 Colles 骨折移位:骨折是远端背部移位,手掌成角度,径向移位;手腕侧面有“食叉样本”畸形,正面有“刺刀样本”畸形。史密斯骨折移位:骨折原位,背侧,同时偏转。桡骨下端骨折,治疗,Colles骨折,Smith骨折:手动复位石膏固定基本上可以获得满意的临床疗效;(有些医院用小夹板固定),桡骨下端骨折,减少肿胀,促进血液循环的护理措施观察:肢体肤色、温度、水肿和桡动脉搏动减弱或消失局部制动:防止手腕旋转前或旋转后;促进血液循环:用绳子或三脚架做合理的腿部机能运动积极锻炼拇指和其他手指,用力握紧拳头,充分滚动五个手指;肩肘功能运动2周后:腕背和前臂旋转运动。股骨颈骨折,原因,老年人:骨质疏松;平地滑,外伤坠落,下肢突然扭伤了年轻的壮年骨折:交通事故,高坠落等严重损伤。股骨颈骨折,临床症状和诊断,髋关节疼痛,不能站立。局部压痛,四肢弯曲,内服,外旋及短收缩变形x线检查,股骨颈骨折,治疗,非手术治疗持续皮肤牵引:螺钉固定,股骨头置换或全髋关节置换的骨牵引手术。股骨颈骨折,护理措施,保持适当的位置,防止骨折位移四肢制动,防止旋转鞋固定:四肢中性位置硬卧正确的处理患者:不动,腰举起髋关节和四肢,指导患者正确的活动像股四头肌一样的长收缩。双上肢或腱环全范围的关节活动和功能运动髋关节功能运动;髋关节置换后转移和步行练习压疮的预防和管理。脊椎骨折,也称为脊椎骨折,约占全身骨折的5%-6%。最常见的并发症是脊髓损伤-截瘫,脊椎骨折、临床特点和诊断、外部受伤、砸碎等局部疼痛、活动受限的损伤部位的棘球蚴病。所有怀疑胸腰椎骨折、局部水肿及后到期型、脊椎骨折、脊椎骨折的患者,无论是否有下半身麻痹,都要注意处理方法和姿势,防止因处理不当而造成的脊髓损伤。脊椎骨折、脊椎骨折患者大部分为胸腰椎椎体简单压缩骨折,平躺在木板床上,在骨折处垫枕头,脊椎伸直。一、两天后的新近运动。通常两个月内不要向前弯曲。1,不能任意移动,必须用木板或门板搬运,在搬运过程中要伸直脊椎。注意不要扭动、弯曲或拥抱伤员的躯干,或者一个人抬起头,一个人抬起脚。3.颈椎受伤患者要支撑头部,沿身体纵轴轻微牵引,使颈部与躯干一起滚动,甚至睡在木板上,用沙袋或折叠的衣服固定在颈部两侧,然后送往医院诊治。2,脊椎骨折,颈椎骨折的治疗,稳定性:枕颌牵引复位;压迫脱位者,颅骨牵引爆破型骨折为神经症状:手术,脊椎骨折、胸腰椎骨折治疗、单纯可压缩骨折a .椎体压缩不到三分之一、老铁、垫等伸肌运动3个月b .脊椎压缩1/3青少年和中年、复位石膏固定腰椎、运动爆破型骨折a .无神经症状、无骨折的脊椎管压迫:双髁悬吊减少b .手术:双髁悬吊减少、脊椎骨折、脊柱骨折、外伤
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