呼吸内科考试题1(有答案)

呼吸内科出考题-丰都县人民医院一、名词解释(2.5分4 )1. I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析表明氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压下降或正常。2 .咯血：喉咙及喉部以下呼吸器的哪个部位出血，口腔咯血称为咯血3 .院内获得性肺炎：指患者入院时不存在，不是感染潜伏期，而是入院48小时后在院内发生的感染。4 .急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是以严重感染、外伤、休克等打击后出现的肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。 临床特点：严重低氧血症，呼吸频率，x线胸片示双肺斑片状阴影。 病理生理特征：肺内分流增加，肺适应性降低。 病理特征：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起的广泛肺水肿、微肺衰竭等。二、填空问题(1分20 )1 .肺结核化疗原则_早期_、_、_、_规律_、_全过程_、_适量_、_、_，联合。2 .肺炎链球菌肺炎病理变化可分为_充血期_、_红色肝变化期_、_、灰色肝变化期_、_、消散期_ 4期。3 .组织病理学分类表明，原发性支气管肺癌可分为_小细胞肺癌_和_非小细胞肺癌_两类。4 .自发性气胸类型可分为_闭合性_、_交通性_、_张力性_。5 .呼吸衰竭诊断标准： PaO250mmHg。6 .自发性气胸继发于肺基础疾病，最常见的是_慢性阻塞性肺疾病_和_肺结核_。7 .慢性支气管炎的临床分类为_急性恶化期_和_缓解期_。三、单项选择题(2分30 )1 .关于慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽和咳痰的反复发作时间a .每年发作至少3个月，持续10年以上b .每年发作至少一个月，持续两年以上c .每年发作超过2个月，持续3年以上d .每年发作至少3个月，持续2年以上e .每年发作超过6个月，持续4年以上答案d2 .慢性支气管炎患者植物神经功能失调a .副交感神经功能亢进b .交感神经功能下降c .受体功能亢进D.受体功能亢进e .副交感神经功能下降答案a3 .慢性支气管炎急性发作期治疗，以下各项不适合a .使用敏感抗生素b .应用祛痰、镇咳药c .支气管扩张剂的应用d .雾化吸入稀释液e .注射疫苗答案e4 .慢性支气管炎最主要的并发症是：a .肺出血b .支气管扩张c .小叶性肺炎d .肺栓塞e .肺气肿、肺心病答案e5 .慢性支气管炎患者的以下表现中，哪个应该使用抗生素a .咳嗽粘液样痰b .发热c .哮喘和哮喘声d .肺内潮湿e .外周血白细胞15109/L答案a6 .慢性支气管炎的典型病变中没有a .粘膜上皮鳞状化b .支气管腺体和杯状细胞增殖c .支气管内有许多泡沫细胞d .支气管壁有炎性细胞浸润e .粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案c7 .小叶中央型肺气肿的病理变化a .一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张b .末梢细支气管以下结构全部扩张c .肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张d .末梢细支气管或一次呼吸性细支气管狭窄，其远端二次呼吸性细支气管扩张e .呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案： d8 .以下各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的a .体格检查有桶状胸、发绀b .心电图为低电压c .胸部x线示肺透射亮度增加，肋间扩大d .血气分析PaO250mmHge .肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预测值 40%c .第1秒强呼气量/strong肺活量60%d .最大通气量低于预期值的80%e .潮气量低于预期值的80%答案： b15 .肺心病心力衰竭可表现为以下常见症状和体征a .颈静脉曲张b .水肿c .肝肿大和压痛d .尿少e .咳嗽粉红泡状痰答案： e四、多选题(4分5 )1 .下一个疾病的抗感染治疗原则，哪个是正确的(ABD )肺炎球菌肺炎优先用青霉素g治疗，体温正常3 d后停药b .金黄色葡萄球菌肺炎可选择青霉素和I代头孢菌素c .克雷伯菌肺炎优先考虑大环内酯类抗生素d .急性吸入性肺脓肿优先青霉素g，大量治疗e .肺脓肿的抗生素一直治疗到体温正常。 咳痰几乎消失后可以停药2 .慢性支气管炎分为(AC )a .简单类型b .气肿型c .哮喘类型d .混合e .慢性迁延型3 .以下哪种药物具有支气管扩张作用(ad )a .茶碱B.受体阻滞剂c .胆碱受体激动剂D.2受体激动剂E.1受体激动剂4 .作为慢性肺心病的诊断条件(ACD )，可以考虑以下哪些项目a .慢性肺胸疾病史b .左室肥大或左心衰竭c .右室肥大或右心衰d .肺动脉高压表现e .以上不同5 .小叶性肺炎的常见并发症如下： (ABCDE )a .肺脓肿b .脓胸c .呼吸衰竭d .脓血病e .心功能不全五、答疑(20分钟)慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础(1)呼吸道上皮损伤和修复缓冲时最先受损的是纤毛圆柱上皮，纤毛粘连倒下、脱落，上皮发生一定程度的变性、坏死、脱落，再生时发生鳞状上皮化生。(2)腺体增生肥大、黏液化缓冲时最明