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文档简介

高血压病的抢救与护理，2，定义与分类-1，高血压病(hypertensivecrisis )是高血压患者在疾病的发展过程中，或在某种诱因下使血压显着升高(收缩压200mmHg或舒张压130mmHg )的同时，也是心脏、脑、肾、视网膜等靶器官的功能障碍、3、定义和分类-2、JHC7定义高血压急症：高血压急症：中国高血压防治指南2005，4，病因和发病机制-1，本病可见于缓进型或急进型高血压、各种肾性高血压、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征、卟啉症、主动脉夹层动脉瘤和脑出血，用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压患者、5、病因和发病机制-2、常见诱因：精神创伤情感兴奋过度疲劳的寒冷刺激气候因素月经期和更年期内分泌变化等6、病因和发病机制-3、上述诱因、周围小动脉突然强烈抽搐，周围阻力急剧增加，血压急剧上升，引起高血压危象。 7、常见的高血压急症急性左心衰竭/肺水肿急性冠脉综合征急性脑卒中急性主动脉夹层高血压脑病子痫，8、高血压急症的治疗原则是，使血压：的初期目标在数分钟2小时内降低平均动脉压25%，然后在26小时内再逐渐降低到160/100mmHg。 保护靶器官：不致肾脏、脑、冠状动脉缺血。 血压不直接下降到正常水平。 治疗药物：原则上应选择降血压快、短时间作用型、静脉通路给药。 9、护理要点-1、(1)一般护理1 .保持环境安静，绝对卧床不起2 .供氧，保持呼吸道通畅3 .建立静脉通道4 .做心理护理，消除紧张状态，避免感情兴奋5 .限制钠盐的摄取，每天保持不足6克6 .大便通畅，排便时、10、护理点-2、(2)临床观察内容1 .严密观察血压2 .注意患者症状，记录3.24小时进出量观察头痛、焦躁、呕吐、视力模糊等症状治疗后是否好转，精神状态是否由兴奋静止变化，昏迷患者留置导尿，水、电解质和酸碱. 11、护理要点-3、(3)药物观察内容1 .使用利尿剂时要注意电解质有无紊乱，使用速尿时要注意听力下降、血尿酸上升、腹痛、胃肠出血的有无。 2 .遵医嘱正确使用降压药物，观察药物疗效及不良反应。 血压不应该过度下降，要注
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