小儿推拿复式操作法

1,第二节小儿推拿复式操作法,2,1.概述小儿推拿复式操作手法指具有特定姿势与步骤，特定名称和特定主治功用的一类手法。它涉及多穴位、多手法的联合运用，其疗效较单一手法及穴位显著与全面，备受历代推拿学者重视。,3,2.形成历史最早记载于明代徐用宣于永乐年间（14031424年）袖珍小儿方第十卷为家传“秘传看惊掐筋口授心法”载有“龙入虎口”与“苍龙摆尾”复式手法两种.,4,从原文中可以看出，复式操作手法不仅数量少，操作简单，适应症也只限于当时的儿科急症惊风。但它毕竟开创了多穴位多手法联合运用的先河.,5,至四明陈氏撰写第一部小儿推拿专著保婴神术按摩经（成书于14051601年之间）收录有小儿复式手法20种如黄蜂出洞、水底捞月、退天河水、天门入虎口等。,6,治疗范围亦大有拓展，除用于惊风外，还用于寒热不调、无汗、高热、脾虚、肚痛等。从而奠定了小儿推拿复式操作法的基础。,7,3.复式操作法命名规律复式操作法的名称是以动作的形式，作用的穴位或临床治疗的作用而制定的。,8,根据操作法的形象而定，如“苍龙摆尾”，“双凤展翅”，“老虎吞食”等；,9,依据手法名称和操作的穴位而定，如“运土入水”，“运水入土”；,10,依据其操作法的功用而定，如“飞经走气”。,11,4.复式操作法的操作规律复式操作法的应用规律，则是依据推拿手法，特定的穴位，主治的疾病，所做的组合，有利于操作，并便于掌握与应用。根据其主治的疾病，有以下规律：,12,单一的手法作用于单一的穴位，如黄蜂入洞等；,13,单一的手法作用于多个穴位，如运土入水等；,14,多个手法作用于单一穴位，如按弦走搓摩等；,15,多个手法作用于多个穴位，如揉脐及龟尾并推七节骨等。,16,5.具体操作方法,17,黄蜂入洞【操作方式】用食、中或小指指端在儿两鼻孔揉动。【治疗原则】发汗解表，泻热通窍。,18,【主治疾病】发热无汗，鼻塞不通。【文献辑录】按摩经载有：“黄蜂入洞：屈儿小指，揉儿劳宫，去风寒也。”,19,打马过天河【操作方式】先运内劳官，然后用左手拿儿二指，用右手食、中、无名指沿天河打至手弯止；或用食、中指沿天河弹至手弯处。,天河水,六腑,三关,20,【治疗原则】通经活络，行气散热。【主治疾病】恶寒发热，神昏，呕吐，下痢等疾病。,21,【文献辑录】小儿推拿全书载有：“打马过天河，止呕，兼止泻痢。”“打马过天河：温凉，以三指在上马穴边，从手背推到天河头上。”,22,水底捞月【操作方式】用冷水滴入掌心，在掌心旋推，边推边吹凉气。【治疗原则】清热镇惊。【主治疾病】发热（高热），惊风抽搐。,23,【文献辑录】小儿推拿全书载有：“水底捞明月主化痰、潮热无双。”“水底捞明月法：大凉。做此法，先掐总筋，清天河水：后以五指皆跪，中指向前，众指随后，如捞物之状，以口吹之。”,24,按弦走搓摩【操作方式】用双掌在儿胁上搓摩，从上自下多次。【治疗原则】理气化痰。【主治疾病】胸闷气促，咳嗽喘息，脘痞腹胀，大便闭结。,25,运水入土【操作方法】用拇指桡侧缘或指腹自肾水沿掌根运向拇指端脾土。,26,【治疗原则】健运脾胃，润燥通便。【主治疾病】脾胃虚弱所致的消化不良，食欲不振，便秘，厌食，泻痢等病症。,27,【文献辑录】小儿推拿全书载有：“运水入土：能治脾土虚弱，小便赤涩。”小儿推拿广意载有：“运水入土，身弱肚起青筋，为水盛土枯，推以润之。”,28,运土入水【操作方式】用大指外侧缘或指腹自儿脾土穴沿儿掌边缘运向小指端肾水(另有推向坎水之说。),29,【治疗原则】滋补肾水，清利湿热。【主治疾病】少腹胀满，小便频数，泄泻等病症。,30,【文献辑录】按摩经载有：“运土入水，照前法(运水入土)反回是也。肾水频数无统用之，又治小便赤涩。”小儿推拿广意载有：“运土入水，丹田作胀、眼睁，为土盛水枯，推以滋之。”,31,老汉扳缯【操作方式】左手拇指大指腹或指端掐住大指根处，右手掐捏脾经穴并摇动儿大指。,32,【治疗原则】健脾消食。【主治疾病】腹胀、腹痛，便秘，厌食等疾病,33,【文献辑录】按摩经载有：“老汉扳缯：以一手掐大指根骨，一手掐脾轻摇之，治痞块也。”保赤推拿法载有：“老汉扳缯法“能消食治痞。”,34,(8)开璇玑【操作方式】两拇指指腹自患儿胸肋由上而下分推，分推至季肋后，从胸骨柄下端向脐处直推，直推后再用右掌摩挪儿腹，摩挪后从脐向下直推，最后推上七节。,35,【治疗原则】宽胸理气，健脾和胃。【主治疾病】胸闷咳喘，痰鸣气急，食滞胃痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，便秘等疾病。,36,【文献辑录】幼科集要载有：“武宁杨光斗曰：璇玑者，胸中，膻中、气海穴(在脐下)也。凡小儿气促，胸高，风寒痰闭，夹食腹痛，呕吐泄泻，发热搐搦，昏迷不醒，一切危险急症。医用两手大指蘸姜葱热汁，在病儿胸前，左右横推，。虚人泄泻者，逆推尾尻穴，至命门两肾间，切不可顺推，此法屡试屡验。”,37,(9)揉脐及龟尾并擦七节骨【操作方式】医者用中指指腹或掌揉神阙后，再用拇指指腹或中指指腹揉龟尾穴，最后用拇指指腹面自龟尾向上推至命门或自命门向下推至龟尾。”,38,【治疗原则】调理脾胃，泻热导滞。,39,【主治疾病】推上七节骨：有升阳固脱作用，主治腹泻，脱肛。,40,推下七节骨：有泻热通便作用，主治痢疾初期，便秘。,41,【文献辑录】幼科推拿秘书载有：“此治泻痢之良也。自龟尾擦上七节骨为补。水泻专用补。若赤白痢，必自上七节骨擦下龟尾为泄，先去大肠热毒，然后可补也。”,42,(10)总收法【操作方式】用双手中指指腹面分别按揉小儿左右肩井穴，再用手拿小儿食指无名指摇动数次。此法用于各推拿操作之后，治疗结束之前。,43,【治疗原则】平衡阴阳，调理脏腑。【主治疾病】调节与恢复机体功能，并且为各种治疗手法的结束。,44,【文献辑录】幼科铁