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文档简介
预防和控制医院感染的意义,一科刘易觉,1,2,3,4,5,医院感染的定义,医院感染的早钟,医院感染的爆发,医院感染的传播途径是什么,医务人员在医院感染管理中的作用,一,医院感染的定义,医院感染是住院患者在医院获得的感染, 包括住院期间发生的感染和医院出院后发生的感染,但不包括住院前已存在或住院时潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也是医院感染。 对于无明显潜伏期的感染,住院48h后发生的感染为医院感染,也称门诊感染:交叉感染,指患者体外的病原体,直接或通过间接感染途径感染患者。 内源性感染:又称自我感染,是指患者被自我固有菌群袭击而发生的感染。医院感染分类、关注者:住院患者、医院工作人员地点定义:医院内时间定义:住院期间、出院后1个月、1年。 定义为衡量医疗质量的重要指标之一,是医疗安全的重要组成部分,医院感染管理、医院感染三要素(感染链)、二、医院感染警钟敲响,案例:1,1998年4月至5月,深圳市妇女医院发生严重的医院感染爆炸事件, 我院自1998年4月3日至5月27日共手术292例,8月20日共发生感染166例,切口感染率为56.85%。 开庭的46人索赔了2681万人的医院消耗了大量的人才、物资、财力,名声被严重损坏,医院的经营状况千丈。 案例:2,2017年1月26日下午,浙江省卫计委员会接到浙江省中医院的报告,说本院技术人员在某项技术操作中严重违反规章,与该操作相关的治疗者可能感染HIV。 调查显示,此次感染源在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病毒,浙江省中医院技术人员违反“一次一次性”操作规程,操作过程中反复使用吸管造成交叉污染,部分治疗人员感染艾滋病毒,造成严重医疗事故。 经疾病控制机构检查,确诊5例。 案例:3,青岛通报医院乙型肝炎感染事件处理:院长等多于2017年1月19日下午,城阳区卫计局接到城阳区人民医院的报告,在医院血液透析室发现9名乙型肝炎病毒感染患者,区卫计局立即组织有关部门实施调查和处理,逐步报告有关情况经国家、省、市专家现场调查,认定该院血液透析室违反住院感染操作规程造成严重医院感染事件。 在国家、省、市卫计委和专家的指导下,城阳区致力于患者的治疗。 目前,9名患者按专家意见实施个体化治疗方案,病情稳定。案件处理:按照国家、省、市卫计委的要求,城阳区在全区范围内实施了特别检查整顿,对城阳区人民医院有关负责人进行了认真处理:免除院长行政职务和党委书记职务,免除副院长行政职务和党委委员职务,免除院感科和护理部主任职务,废除透析室主任、护士长职务。 对以上人员和其他有关负责人给予党纪处分。医院感染突发:医院及其科室患者中,同一感染病例短时间内发生3例以上的现象。 疑似医院感染突然发生:在医院及其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症状的综合征类似,疑似共同感染源的感染例,或疑似共同感染源及感染途径的感染例有3例以上。三、医院感染爆发和医院感染爆发的疑似性是什么?医院12小时内向卫生行政部门报告3例以上医院感染突然发生的5例以上疑似医院爆发,科发现这些情况后立即报告医院的感觉, 医院2小时内向卫生行政部门报告10例以上医院感染突发的特殊病原体或新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或重大结果的医院感染,1 )接触传播:病原体通过手、介质直接或间接接触进行传播,是医院感染最常见的最重要传播方式之一2 )飞沫传播:具有病原微生物的飞沫核(5um )通过移动到在空气中短距离(1m )容易感染的人的口、鼻粘膜、眼结膜等而传播。 3 )具有空气传播病原微生物的微粒子(um )通过空气流的传播。 四、医院感染的传播途径是什么?乙肝的传播:乙肝不通过空气传播,同室的工作和对话不传播。 但是病毒携带者的唾液中可能含有病毒,必须采用一次性筷子、分餐。 乙型肝炎不会通过握手传染给别人,除非双手都有裂纹,否则会出血。严格执行医务人员在医院感染管理中的责任,1、技术操作规程2,掌握抗感染药物临床合理应用原则,掌握合理使用的3、医院感染诊断标准4,发现病例
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