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文档简介
孤独症诊断访谈量表修订版近年来,随着人们对孤独症认识的加深,又发展出了一些较新的诊断量表,其中较受推崇的当属由美国芝加哥大学精神病学劳德(Lord)教授等人制订的孤独症诊断访谈量表修订版(Autism Diagnostic Interview-Revised,ADI-R,1994)和孤独症诊断观察量表(AutismDiagnostic Observation Schedule-Generic,ADOS-G,2000)。目前这两种量表在欧美等国家已享有孤独症诊断“金标准”(Golden Standard)的美誉。而前文介绍的几种量表现已基本只作为筛查工具,一般不再用于诊断目的。但这两种量表在我国还未被广泛使用,尚停留在在临床少量试用研究阶段。 ADI-R是根据ICD-10对孤独症的定义,发展出的针对父母或儿童主要抚养人的一种标准化访谈问卷,约需时90-120分钟。包括三个核心部分:社会交互作用质的缺陷、语言及交流方面的异常、刻板、局限、重复的兴趣与行为。另外还有涉及孤独症患儿一些特殊能力或天赋的项目(诸如记忆、音乐、绘画、阅读等)。量表评分标准与方法因各个项目而异,一般按0-3四级评分,其中评2或3分表示该项目的异常明确存在,只是程度上的差异;评1分表示界于有无该类症状之间,0分为无异常。评测需由经过专门培训的医生主持,要求父母(或者患儿的主要看护人)就每一个项目向医生提供患儿的具体行为细节,而非仅仅做出有或无的笼统判断。在欧美一些国家,为尽可能保证评测的可靠性,一般要求至少三名专业人员参与评估,各自独立评定后再进行综合判断。 ADOS-G是一种半结构化的评估工具,其中设置了大量有关社会互动、日常生活的游戏和访谈,包含了一系列标准化、层层递进的活动和材料。通过观察儿童在游戏中的表现和对材料的使用,重点对他们的沟通、社会交往、及使用材料时的想象能力加以评估。量表由四个模块组成,每模块需用时35-40分钟。ADOS-G的一大特点是,可以根据评测对象的语言能力(从无表达性语言到言语流畅
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