《临床护理实践指南》总复习题(三)答案

回答临床护理实践指南 (3)时间：姓名：分数：一、对错(每题1分，共15分)1、在准备病床单元时，如果需要使用橡胶板或防水布，应避免其直接接触患者的皮肤。()2、营养液输入管道可以输血。()3.在导管插入术中，如果接触到尿道口外的区域，应再次更换导管。()4、大量保留灌肠时，患者应采取右侧体位，臀部垫防水布，屈膝。()5、消化道出血患者灌肠溶液不得超过500毫升，压力低。()6、颅内高压患者为了减轻患者的痛苦，应采取头低脚高。()7.期压疮患者应进行局部皮肤按摩，以防止压疮进一步发展。()8.当用胶带固定伤口敷料时，为了使固定更有效，粘贴方向应平行于患者肢体的长轴。()9、使用时应将开口器放入臼齿。()10.11.对病人进行会阴护理时，应使用棉球从外向内、从上到下擦洗会阴。尿道口周围应先清洁，肛门应在其后清洁()12.目前正在准备肠内营养支持患者的营养液。将粉末搅拌均匀。将制备好的营养液放入冰箱冷藏，并使用12小时。()13.对于咯血患者，应指导患者及时用力咳嗽，防止窒息。()14.对于发烧的儿童，应尽快使用药物降低体温，防止高热引起的抽搐。()15.病人会在床上躺很长时间。为了防止压疮，橡胶圈可以用来局部暂停压力。()二、单项题目(每题1分，共40分)1.以下关于帮助病人洗澡的陈述是错误的。A.浴室应配备防坠落设施。在床上搓澡时，请始终保持温暖C.在沐浴期间随时观察怀孕7个月以上的孕妇的情况。注意保护伤口和管道2、腰麻或脊柱穿刺时，应采取(d)卧位。A.侧卧位b .头高脚低位c .凹面卧位d .薄枕仰卧位3、以下关于灌肠的叙述错误有(d)。A.严重心血管疾病患者的禁忌症灌肠。伤寒患者的灌肠量不应超过500毫升C.肝性脑病患者禁止使用肥皂水灌肠。直肠和结肠手术后进行灌肠时，肛管应变细4、股骨颈骨折患者牵引时，错误的方式是(D)。A.每天消毒针孔。牵引必须保持一定的牵引力C.注意防止腓总神经受压，伸直骨盆，对患肢采取外旋中立位5.当帮助病人移动到轮椅上时，轮椅应放在(b)中。A.患者患侧b .患者健康侧c .上述床头或床尾d .是可以接受的。6、大咯血患者应绝对卧床不起，出血部位、位置不明的患者。(三)A.仰卧头和低脚高位C.患侧卧位仰卧位d .健康侧卧位仰卧位7、如果有多处伤口需要换药，应先换药，再换药。(一)A.干净的伤口；感染的伤口；感染的伤口；干净的伤口。8.患者在输注过程中输注部位疼痛，伴有发红和水肿，并可触摸到脐带。根据静脉炎的分类标准，患者为静脉炎(C)。A.1 b.2 c.3 d.49.由于患者骶尾部皮肤的长期压迫，骶尾部皮肤的颜色变成紫色，但皮肤仍然完好无损。初步判断患者为(D)期压疮。A.不能进行b.2阶段c.3阶段d .怀疑深部组织损伤10.当轴翻转时，保持整个脊柱笔直，并且旋转角度不能超过(摄氏度)。公元前30年，公元前45年，公元60年11、慢性咳嗽患者，给予(a)饮食，告知患者多喝水。A.高蛋白，足够的热量b。低蛋白质，高维生素c。低蛋白质，低热量d。12.一名消化性溃疡患者主诉上腹部不适、口腔喷出暗红色血液和食物残渣。根据以上描述，患者的症状可能是(B)。A.咯血b .呕血c .呕吐d .不确定13、昏迷病人使用开口器时，应在(C)处。A.门牙b .舌基c .臼齿d .犬齿14、口腔护理应遵循以下顺序(d)。A.牙面舌面颊部舌下部硬腭部b .颊部舌面牙面硬腭部舌下部牙面舌面颊部硬腭部舌下部15、颅内高压患者应采取(乙)卧位。A.侧卧位b .头高脚低位c .凹面卧位d .薄枕仰卧位16.以下哪一项是合适的房间湿度(B)。A.75% 80% b50 % 60% C20 % 30% D10 % 20%17.下列哪项措施不适合保持病房环境安静(D)。A.医务人员穿软鞋。在医院门口订购橡胶垫C.当将平车推入车门时，首先打开车门，然后推车。医务人员说话时应该在耳边低语。18.一个人将病人运送到平板车，平板车和床的位置是(C)。A.平头端与床尾b形成锐角。平头端与床头c形成锐角。平头端与床尾d形成钝角。平头端与床头形成钝角19.患者，8岁，被诊断为疝气，并在全身麻醉下接受手术。当手术完成并回到房间时，护士应该做的准备工作有什么问题？A.热水袋b .氧气c .麻醉床d .输液架20、病房湿度过高会产生(D)。A.干燥的呼吸道粘膜b .腹痛和腹泻c .增强蒸发d .抑制出汗和紧张21、以下哪一项是铺设麻醉床的目的(b)。A.病人的准备工作b .病人麻醉后的便利c .病人停留的便利d .病床护理人员休息的便利22.铺床时，把床旁边的桌子移开。床尾的椅子之间的距离是(A)。20厘米15厘米15厘米15厘米30厘米15厘米20厘米20厘米23.下列哪种类型的病人可以在入院后洗澡(丙)。A.脑出血b急性心肌梗死c慢性肾小球肾炎d急性胰腺炎24、颈椎骨折患者需要采用(C)。A.轮椅运输b .供2人使用的平板车c .供4人使用的平板车d .以上25.以下呼吸困难症状被不适当地描述为(b)。A.会出现发绀和鼻翼皮瓣；b .呼气引起的呼吸困难可见到三腔征。C.d .辅助呼吸肌参与呼吸活动26.病人呕吐物的臭味可能表明(二)。A.胃潴留b .小肠梗阻c .上消化道出血d .以上都不正确。27.以下哪一项不是呼吸困难患者采用半卧位的目的(c)。A.扩大胸腔容积b .减少血容量c .保持呼吸道通畅d .减轻心脏负担28、关于床浴，操作不正确的是(C)。A.预防病人感冒b .敏捷性C.脱下外套时，先脱下远端侧，然后脱下近端侧d。穿外套时，先穿远端侧，然后穿近端侧。29.以下关于布雷登压力性溃疡危险因素评估表的陈述是正确的。A.得分14分，患者有压疮风险b。得分14分，患者有压疮风险得分越高，患压疮的风险就越高。得分越低，患压疮的风险越高。30.当对患者使用约束带时，误差为(A)。A.适合长期使用b .带有衬垫c .定时释放d .合适的密封性31.满足患者休养要求的环境是(b)一、中暑病人，室温在30左右，儿科病人室内温度应在23左右c、气管切开病人，室内相对湿度为40% d，产妇病房，应保暖，不要开窗32.下列需要防护设备的患者是(d)甲、乙类大手术后，丙类为不配合治疗的患者，丁类为精神病患者，谵妄和激越33.帮助病人翻身是不合适的a、当有颈椎损伤时，不要扭动或转动病人的头部b，翻身前后要正确放置各种管道c、轴线翻转时，保持脊柱平直，翻转角度不应超过90 D，石膏固定和伤口患者翻转后应使用软垫支撑34.需要枕头仰卧的位置是(二)甲、病人乙在胸部穿刺后，病人丙在脊髓穿刺后，病人丁在腹部穿刺后，病人髂前棘骨髓穿刺后35.一名病人因车祸和脾脏破裂被送入急诊室。他胸闷、气短、出冷汗、脉搏快、血压9.1/6.7千帕。护士应立即安排他(乙)卧位b，凹面卧位c，侧卧位d，头低脚高36.在各种卧位中，下列哪一个是错误的一、凹面卧位，应抬高病人的头部和胸部约30度角，抬高下肢约20度角B、半躺姿势时，应将床头支架抬高成30 60角C，头低脚高，床的末端应垫高15 30厘米d、保留灌肠要采取侧卧位，病人的臀部应高10厘米37.什么是错误的(d)以协助在移动病人和翻转病人时的注意事项？a、颅骨牵引患者不放松牵引b，石膏固定患者翻身，注意创面侧位是否合适c、患者翻身后，分泌物浸透敷料，先换药，再翻身d，用多根导管将患者翻身，注意保持体位舒适38.当使用轮椅运送病人时，轮椅的最佳位置应为(d)a、在床的末端，面对床头b、在床头、面对床的末端c、在床的侧面，面对床的末端d、面对床头，椅背与床的末端齐平39.当对疼痛患者实施止痛措施时，错误的方法是(b)a、药物镇痛和非药物镇痛方法应结合b，当患者有明显疼痛时，护士会给予镇痛药物对于中度疼痛的患者，可以使用麻醉性镇痛药在正常情况下，越早对病人实施疼痛缓解措施，就越容易控制疼痛。40.在对高烧患者的护理措施中，首先要做的是(d)口腔护理，测量体温，补充体液，降低体温三、选择题(每题1.5分，共45分)1.以下关于口腔护理的预防措施是正确的：(ACDE)。A.手术中避免弯曲钳子接触牙龈或口腔粘膜。昏迷或意识不清的患者可先漱口C.戴可摘义齿的患者应协助清洁义齿。手术时应注意夹住棉球，防止棉球留在口腔中E.注意观察患者的口腔唇、口腔粘膜、牙龈和舌苔是否异常2、肠内营养支持，应注意(ABDE)。A.营养液应首先使用，粉末应搅拌均匀。避免空气进入胃部，造成肠胃气胀(c)如果配制后营养液没有临时注入，将营养液放入冰箱冷藏，在注入前在微波炉中重新加热营养液，然后再次注入营养液D.长期留置鼻胃管患者的日常口腔护理e .注意放置正确的管道标识3.以下哪种疾病禁止灌肠(ABCDE)。A.急腹症b .早孕c .胃肠出血d .直肠手术e .大便失禁患者4.以下关于牵引力的描述是正确的(ACDE)。A.观察四肢的皮肤颜色、温度和动脉搏动。下肢牵引抬高床头，颅骨牵引抬高床尾C.拉枕骨和下颚带时，应该在脖子两侧放置沙袋。当儿童双腿悬空拉时，注意拉皮的方向。e、根据患者的病情，引导患者采取主动或被动的行动6.以下关于使用平板车的预防措施是正确的(BCDE)。A.头部放置在平板车b的小轮端。当推车时，小轮在前面，速度合适。注意病人状况的变化。D.护士站在病人的头侧，当上下斜坡时，病人的头应该在高度的一端。7.以下咳嗽和咳痰的护理是正确的(ACDE)。A.儿童、老年人和体弱者应慎用强力镇咳药。儿童、老年人和体弱者应采取仰卧位，以防痰阻和窒息C.必要时进行口腔护理。对于有窒息危