少年儿童近视眼防治

少年儿童近视防治,泰安市第一人民医院医学验光配镜中心,（一）社会干预,中共中央、国务院关于加强青少年体育、增强青少年体质的意见（中发20077号文）指出：“我国青少年视力不良率(主要是近视)居高不下，如不切实加以解决，将严重影响青少年的健康成长，乃至影响国家和民族的未来”。,政府主导,中央和国务院要求我们要求我们“用5年左右时间，使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求，体能素质明显提高，近视的发生率明显下降”。,山东省青少年视力低下防治中心成立,根据省委、省政府的要求，经省教育厅同意，卫生厅已批准成立了“山东省青少年视力低下防治中心”,第25个教师节到来前夕，温总理坐在北京市第三十五中学的中学生中间听讲,各大媒体刊登了温总理与学生一起上课、共庆教师节的温馨图片。然而，细心人发现，图中六个学生居然有五个是“小眼镜”，而且清一色地扭着身子趴在桌上写字，还不如身边67岁的老人坐得端正！,正视眼与屈光不正,屈光不正:近视、远视和散光（针对正视眼而言）屈光不正的诊断：平行光线（视力表放在眼前5米处进入眼的屈光介质调节静止及放松的眼球（扩瞳验光）正视眼：物象聚焦黄斑近视眼：物象聚焦黄斑前远视眼：物象聚焦黄斑后散光眼：物象在眼内没有焦点，只有焦平面,青少年进近视眼是多因子眼病，在诸多因子中，以下几个因素是最主要和最重要的：（1）遗传因素，但遗传只是少数病理性近视的决定因素，而大多数遗传因素是在不良环境和不良生活行为共同作用下才起作用发病的；（2）用眼行为不良，其中最主要的有两点：a.长时间近距离用眼，使眼睛长期处于调节紧张状态；b.读写习惯姿势不良，长期增加眼睛负担引起视觉疲劳；,（3）视觉环境不良：a.用眼环境中（学校、家庭）的光环境不良光（包括眩光、反光、过弱、过强和不均匀）；b.环境光污染；c.学校周边噪音污染；d.桌椅与身体不配套。,近视眼的环境因素,*形觉剥夺性近视强弱光下读写车厢中看书长留海或倒睫无节制上网看电视弹琴*光学离焦性近视读写姿势不良验光配镜不良*调节功能紊乱调节迟缓与不灵活,（4）营养失衡，体重超标，既影响整个身体健康素质，也使眼视觉的发育受到影响；（5）学业负担过重，素质教育未认真落实，使青少年在心理负担过重的情况下，视觉负担不但减不下来，而且越来越重（睡眠不足，体育锻炼不够）；,（6）社会防近还未形成强力态势；（7）近视防治市场混乱，不规范，真伪难辨，鱼目混珠，受害上当受骗者不是少数。,近视眼的治疗,框架眼镜：凹透镜矫正角膜接触镜（隐形眼镜）：亲水软性镜、透氧硬性镜、角膜塑形镜（OK镜）屈光手术：后巩膜加固术仅适合于病理性近视，目的阻止眼轴的进一步延长。准分子激光角膜屈光手术（PRK、LASIK、LASEK、Epi-Lasik）适合于1845岁，-12.00D以下度数稳定的近视矫正。人工晶状体植入术适合于-12.00D以上的高度近视眼矫正。近视眼治疗器及药物：目前仅对假性近视有效。,附：中小学生预防近视基本知识与要求（一）基本知识1、保持正确的读写知识；2、建设良好的用眼视觉环境（学校和家庭）；3、养成良好的用眼习惯；4、坚持做眼保健操；5、保证睡眠、均衡营养、加强锻炼；6、定期检查视力，佩戴合适的眼镜。,（二）宣传教育,学生鼓励和引导（1）积极参加体育锻炼；（2）自觉做眼保健操；（3）养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食；（4）养成良好的生活习惯，早睡早起；（5）合理安排自己的学习时间。,宣传教育,家长理疗镜？眼宝？按摩？治疗仪？错误！掌握爱眼常识、改善家庭用眼环境,家庭爱眼常识,（1）照明：以815瓦日光灯或2540瓦灯泡为宜，灯距书桌距离在5067厘米为宜，除了写字台灯外，还要打开背景灯，以均匀照明；（2）培养正确用眼习惯：“三个一”；看电视不宜过长；眼睛离屏幕距离是屏幕对角线的5倍为宜；（3）饮食营养全面，富含维生素和微量元素：蔬菜、水果、糖、蛋白质、脂肪，如肉、蛋、奶等。,宣传教育,教育工作者掌握正确的爱眼常识转变教育理念、重视素质教育,宣传教育,视光工作者和眼科医生掌握预防保健知识掌握正确的视光学概念树立现代视光学理念掌握正确的矫治原则,（三）公共卫生学干预,1、视觉环境建设教学设施要求社会环境建设家庭视觉环境建设,（1）教学设施的要求,教室照明设计和要求教室课桌椅,教室照明,测量教室黑板光照度,测量教室桌面照度,测量教室窗户尺寸,测量教室坐椅高度,不合格的桌椅,教室及课桌椅设计要求,参照中华人民共和国国家标准：中小学校教室采光和照明卫生标准（GB779387）学校课桌椅功能尺寸标准（GB/T3976-2002）,变窄的天空“一线天”,（2）社会环境建设,2、行为矫正,握笔姿式,错误姿势,从而拉近眼睛与书本的距离，增加近视的发病，加快近视的发展。,握笔的拇指与食指对捏或交叉，手指就会遮挡视线，使他看不清笔尖，被迫低头或头部向左歪，,谁的动作最标准？,良好读写习惯,正确的写字姿势：身体坐正，两腿自然平放，头和上身稍向前倾，胸部离桌子一拳，两臂平放在桌面，右手执笔写字，左手按纸，纸要放正。眼睛与书本的最佳距离是:33厘米,?,少上网、多锻炼,3、营养饮食调整,多吃水果蔬菜叶黄素多吃动物肝脏、胡萝卜少吃甜食少吃熏烤过度的蛋白质类食品少摄入淀粉少吃味精多吃硬质食品，咀嚼被誉为另类的“眼保健操”。,4、心理