医学科普·疾病知识文库：颅后窝室管膜瘤

医学科普疾病知识文库： 颅后窝室管膜瘤颅后窝室管膜瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 颅后窝室管膜瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 颅后窝室管膜瘤颅后窝室管膜瘤 别名：别名：后颅凹室管膜瘤，颅后窝室管膜细胞瘤 简介：简介：室管膜瘤（ependymoma）发生于脑室的室管膜细胞，占儿童中枢 神经系统原发性肿瘤5%10%。好发于后颅窝，约60%。5岁以下儿童 多见。 部位：部位：其他 头部 头 口 科室：科室：放疗、化疗科 肿瘤科 症状：症状：颈肩痛 瘫痪 步态异常 颈肩痛 瘫痪 步态异常 共济失 调 眼球震颤 头痛 宫颈水肿 眼球运动偏斜扭转 假菊形团结构 相关疾病：相关疾病：颅底凹陷症 胶质母细胞瘤 六瘤 髓母细胞瘤 星形细胞 瘤 病因：病因：颅后窝室管膜瘤原因_由什么原因引起颅后窝室管膜瘤 （一）发病原因 神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞（即胶质细 胞）形成，称为胶质瘤；另一类由神经系统的实质细胞（即神经元）形 成，没有概括名称。由于从病原学和形态学上，现在还不能将这两类肿 瘤完全区别，而胶质瘤常见的多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。 神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的44%。 室管膜瘤发生于脑室的室管膜细胞。 （二）发病机制 室管膜瘤来源于原始室管膜上皮，故多发生在脑室系统。第四脑室 是最常见的好发部位，可向背侧生长侵犯小脑半球及蚓部；向上可经扩 大的导水管突入三脑室的后部；向下经枕大孔突入椎管压迫颈髓；或经 四脑室外侧孔（luschka孔）长入脑桥小脑角形成与后组脑神经的粘连。 肿瘤常呈粉红色、结节状，脑室内生长部分往往边界清楚，但基底处或 脑内生长部分却呈浸润性，肿瘤质地较硬，瘤细胞也常脱落于蛛网膜下 腔内形成播散转移。 症状病史：症状病史：颅后窝室管膜瘤症状_颅后窝室管膜瘤有什么症状 脑脊液循环梗阻时可出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高的征 象，但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有 关。脑干受压症状出现早且重是本病的特点，可表现为脑桥或延髓内脑 神经核受累征（如面瘫、复视、吞咽反呛等）和肌力减弱、腱反射活跃 等锥体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后颈部疼痛及强迫头位。 向后生长压迫小脑脚或其腹侧时，可出现眼震、步态不稳、共济失调、 肌张力降低等小脑损害征。部分患儿可因肿瘤椎管内种植转移表现为脊 髓受损征象。 诊断：诊断：颅后窝室管膜瘤鉴别诊断_如何诊断颅后窝室管膜瘤 诊断 病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象， 随后出现小脑受损及颅高压病症时，应想到室管膜瘤的可能。 鉴别 要与小儿小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤相鉴别，临床症状出现的先 后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。 并发症：并发症：颅后窝室管膜瘤并发症_颅后窝室管膜瘤有哪些并发症 幕上肿瘤可伴有癫痫及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼震颤、肢 体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经（、）损 害症，呕吐也很常见。可形成播散转移。 治疗：治疗：颅后窝室管膜瘤治疗方法_如何治疗颅后窝室管膜瘤 西医治疗 手术切除为首选治疗手段。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连，使 手术全切除率降低，术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿 瘤，减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤，不必勉强 全切，可残留一薄层肿瘤组织在四室底，以免损伤面丘和脑干，但手术 务必使脑脊液梗阻恢复通畅。室管膜瘤对放疗中度敏感，应对残余肿瘤 和全脑、椎管实行放疗。而且为了防止原发灶外的种植转移的发生，对 无转移的间变型肿瘤也应行预防性全脑脊髓放射治疗。室管膜瘤较髓母 细胞瘤化疗敏感性更差，大剂量化疗也不能产生显着疗效。但也有学者 认为化疗能使残余肿瘤增殖受到抑制，在二次手术时易从脑干和脑神经 处进行剥离。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：颅后窝室管膜瘤预防_颅后窝室管膜瘤怎么调理 参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治 策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在 体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所 述： 1.避免有害物质侵袭（促癌因素） 就是能够帮助我们避免或尽可能 少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成 以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤 相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的， 即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追 溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因 素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、 选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与 肿瘤斗争。 我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们 生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。 任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 促进身体提高抵御癌瘤的免疫力：提高免疫系统功能最重要的是： 饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保 持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状 态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适 当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低 结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些 问题。 人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起 着重要的作用，维生素A支持正常的黏膜和视觉，它直接或间接参与身 体大多数组织功能。维生素A存在于动物组织中如肝脏、全蛋和全牛 奶，植物中是以-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在，在人体内能转化为 维生素A。维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而-胡萝卜素和 类胡萝卜素则无此现象，血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险 性，研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能，而 对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A 及其混合物可以帮助清除体内的自由基（自由基可以引起遗传物质的损 害），其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞，发展成有序的组织 （而肿瘤的特征是无序的）。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到 致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。 另外有一些研究建议单纯补充-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的 风险，相反使肺癌的发病略有增加，然而，当-胡萝卜素结合维生素 C、E和其他抗毒素物质，它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自 己消耗时也可增加体内的自由基，另外不同的维生素之间存在交互作 用，人和鼠的研究均显示应用-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水 平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵 袭，因为有些保护因素至今我们还未发现。 维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，它们能够预防食物中致癌物质 如亚硝胺的危害，维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患 白血病、肾癌和脑瘤的危险。维生素E能降低皮肤癌的危险，维生素E与 维生素C一样具有抗肿瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维 生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用 为好。 目前有关植物化学的研究引起人们的普遍重视，植物化学就是在植 物中发现的化学物质，包括在植物中发现的维生素和其他物质。已经发 现几千种植物中的化学成分，其中许多具有抗癌作用。这些化学物质的 保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御