医学科普·疾病知识文库：煤气中毒

医学科普疾病知识文库： 煤气中毒煤气中毒 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 煤气中毒的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 煤气中毒煤气中毒 别名：别名：一氧化碳中毒 简介：简介：一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于 煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室， 或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸 都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血 红蛋白的亲合力高200300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形 成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。 部位：部位：全身 胸部 科室：科室：呼吸内科 急诊科 症状：症状：溴疹 颜面充血呈樱桃红色 胸痛 溴疹 颜面充血呈樱桃红 色 胸痛 恶心与呕吐 呼吸异常 昏迷 眩晕 头痛 紫绀 耳鸣 相关疾病：相关疾病：氰化物中毒 汽油中毒 二硫化碳中毒 溴中毒 高原脑水 肿 病因：病因：煤气中毒原因_由什么原因引起煤气中毒 一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中 毒。 (1)工业上，炼钢、炼铁、炼焦；化学工业合成氨、甲醛等都要接触 一氧化碳。 (2)生活过程中，在通气不良的室内烧煤取暖，或使用燃气加热器淋 浴都可发生一氧化碳中毒。 症状病史：症状病史：煤气中毒症状_煤气中毒有什么症状 开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐 加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压 下降，以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。血中含10% 20%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心；达到30%50%时则出现 无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤，甚至虚脱；至50%60%则出现 昏迷和惊厥；至70%80%则呼吸中枢麻痹，心跳停止。由于碳氧血红 蛋白呈红色，所以患者无青紫，皮肤及唇色呈樱桃红色。 诊断：诊断：煤气中毒鉴别诊断_如何诊断煤气中毒 根据病史及症状可以确诊。一氧化碳检查法： 血液呈樱桃红色； 取血一滴加至一杯水中呈微红色（正常人为黄色）； 取血数滴加水10ml，加10%氢氧化钠数滴，呈粉红色（正常人的 血呈绿色）。 须与脑血管意外、脑炎、糖尿病、尿毒症等疾病作鉴别。 并发症：并发症：煤气中毒并发症_煤气中毒有哪些并发症 重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血 压下降，以至死亡。 治疗：治疗：煤气中毒治疗方法_如何治疗煤气中毒 迁移病儿到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身 露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。 供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排 出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯 氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将 病人放入22.5个大气压的高压氧舱内，经3060分钟，血内碳氧血红 蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。 中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱， 可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩， 减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合 物（氧约93%，二氧化碳约7%），二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故 不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件 和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可 间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、 治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定 效果。 急性中毒后24小时，病人可呈现脑水肿，2448小时达高峰，并 可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴 注，同时并用利尿剂及地塞米松。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：煤气中毒预防_煤气中毒怎么调理 应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗 等），说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴 儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放 在室外。 轻者在数日内完全复原，重者可发生神经系后遗症。治疗时如果暴 露于过冷的环境，易并发肺炎。 煤气中毒纠正后的处理： 坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每 天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练714天；重型中毒者可根 据后遗症情况，连续晨练36个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。 继续服用金维他每天12丸，连服714天，或维生素C0.10.2 克，每天3次，亦可适量服用维生素B1、B6，复合维生素B等。 检查煤气使用情况，以防再次中毒； a.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方 法是否正确等； b.冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好 等； c.尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿 马虎； d.热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的 完好； e.如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄 或有煤炉在室