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文档简介

,蛇丹（带状疱疹）针灸骨伤教研室马的峰,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性、炎症性、神经性皮肤病。蛇丹亦称缠腰蛇丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮等名称。病变部位多发生于胸部、面部、腰部，呈带状分布。发病季节春秋两季多发。,病因病机1由水痘-带状疱疹病毒，是一种亲神经性病毒可长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元内，当细胞免疫功能减退时，可激发带状疱疹的发生。2眼部带状疱疹最危险角膜上发生水疱并迅速并发成溃疡性角膜炎全眼球炎、脑膜炎死亡。,中医病因病机肝经郁火，脾经湿热内蕴，复感火热之邪引动肝火、湿热蕴蒸，浸淫肌肤、脉络疱疹。,临床表现潜伏期周，发病前可有轻度全身不适，发热、食欲不振，倦怠乏力、头痛、局部皮肤可有感觉过敏或神经痛。亦可无前驱症状而突然发病。病损开始时为炎症性红斑、丘疹，继则很快出现水疱，疱壁光滑，状似珍珠，如绿豆、黄豆大小，大者可超过平方厘米。初起疱液是澄清透明，继而变为混浊，成熟的水疱顶平或有凹陷，水疱周围有红晕、数个或更多的水疱集成簇状，数簇连成片状，常沿周围神经排列如带状，片状之间皮肤正常。水疱出现周或稍长时间吸收干燥结痂，数日痂皮脱落，遗留暂时性红斑或色素沉着，不留疤痕。病程一般持续周，不易复发，可获得终身免疫。中老年人可在损害消退后留下顽固性神经痛，持续数月至更长时间。,针灸治疗肝胆火旺肝俞、胆俞、期门、日月、阳陵泉、阿是穴（围刺）、行间。脾胃湿热中脘、阴陵泉（平补平泻）、内庭、天枢、上巨虚、局部围刺。气滞血瘀曲池、合谷、三阴交、血海（补法）、太冲、膈俞（平补平泻）配穴（）曲池、合谷、支沟；（）血海、三阴交、太冲；操作方法针刺得气后多行泻法或平补平泻针法，局部围刺，采用沿皮刺或点刺出血，或多针斜刺。,其他疗法.梅花针病灶局部叩刺至皮肤潮红或微红，次日，次一疗程。.耳针敏感点、屏间（内分泌）、下屏尖、肝区、胃区、神门、交感、肺、采用压籽法，次日。.刺络拔罐法病灶部位用三棱针刺破水疱或微出血，再拔火罐，留罐分钟后，取出时用干棉球擦干渗出物。.灸法用粗针刺破水疱后，用艾条悬灸水疱较密集处，促进愈合，或用麦粒大小的艾炷，在先发部位的疱疹上及水疱较密集处的两个点上，施灸至灼热疼痛时，吹去艾炷；然后在最远端选取点灸之；可促进皮损结痂，一般次日，次为一疗程。.水针用.普鲁卡因mlitB12ug；穴位注射病变部位夹脊穴、外关、阳陵泉；ml穴，次日，次一疗程。,小结带状疱疹是急性炎症性皮肤病，采用针灸治疗可缩短病程，促进早期痊愈；尤其对后遗神经痛和皮肤扯紧感患者有较理想疗效。治疗时须按中医辨证论治，整体思维观，采用局部与整体治疗相结合的方法；以实证、湿热证为辨证原则，病变多涉及肝胆脾胃等脏腑，以祛除湿热之邪毒为法则；对重症患者须中西药
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