医学科普·疾病知识文库：衣原体肺炎VIP

医学科普疾病知识文库：为了使衣原体肺炎衣原体肺炎人类疾病多见、易懂，本文收集了有关衣原体肺炎的资料，供参考。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 衣原体肺炎衣原体肺炎别名：衣原体肺炎、鹦鹉热衣原体肺炎、肺炎衣原体肺炎简介：肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae )是新发现的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。 1986年Grayeton等人在学生急性呼吸道感染中发现了沙眼衣原体，之后在成人呼吸道疾病中也发现，当时被命名为鹦鹉热沙眼衣原体TWAR-TW株，研究证明该沙眼衣原体是一种新型肺炎沙眼衣原体。 肺炎衣原体常在儿童和成年人之间发生上呼吸道和呼吸道感染。 目前只知道该沙眼衣原体的宿主，感染方式可能通过呼吸道分泌物传播到人与人之间。 5岁以下的孩子感染极少，8岁以上的孩子和青年容易感染，特别是家庭、学校、军营等人聚集的地方容易流行。 血清流行病学调查证实，至少40%的成年人感染沙眼衣原体，大部分为亚临床型。 老年人可以再次感染。 部位：胸部鼻科：科：中医科呼吸内科症状：症状：黏液脓性痰哮性痰哮喘性呼吸音粗糙至声咳痰咳嗽急性呼吸窘迫综合征肺部干湿音和哮喘音两肺吸气爆裂音相关疾病：相关疾病：肺嗜酸细胞组织细胞增生症黄杆菌肺炎妊娠合并肺炎卡氏肺炎球菌肺炎的病因：衣原体肺炎的原因_衣原体肺炎寄生于细胞内的衣原体肺炎症状病史：症状病史：衣原体肺炎症状_衣原体肺炎有什么症状1，衣原体肺炎1975年开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于封入体脓性炎症。 本病多数是由感染的母亲感染的眼睛感染通过鼻泪管传递给呼吸器官。 症状多在出生后212周出现，发病缓慢，有上呼吸道感染的症状，多有不发热和微热，出现咳嗽和气短，呼吸时细湿的声音和捻发音多，呼气性喘鸣少。 x线胸片示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度膨胀较常见，偶然见大叶实变。 周围血白细胞数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。 从鼻咽刮水器刮取上皮细胞。 直接荧光抗体试验(DFA )、酶联免疫试验(EIA )也可检测鼻咽标本的衣原体抗原。 血清学检查特异性抗体诊断标准是否以二分血清抗体滴度的4倍上升，IgM1:32，IgG1:512。 应用PCR技术也可直接检测衣原体DNA。 2、鹦鹉热衣原体肺炎是家禽接触或感染鸟粪，禽类的饲养、销售和屠宰者的职业病。 人与人的感染很少见。 病原体从分泌物或排泄物中排出，可带菌。 鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内增殖释放毒素，经血流传播到肺和全身组织，引起肺的音质和血管周围的细胞浸润，肺门淋巴结肿大。 潜伏期614d天，发病见感冒症状，常发热3840.5，咳嗽初期干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重。 脉搏较缓慢，肌肉酸痛，胸痛，食欲不振，偶有恶心、呕吐。 全身感染有中枢神经系统感染症状和心肌炎症状，黄疸较少见。 肝、脾肿大较多，需鉴别为伤寒、败血症。 胸部x线检查中，从肺门到周边，特别是下肺野在毛玻璃样阴影中间可见一点阴影。 周围血白细胞数正常，血沉在疾病早期略加快。 肺泡渗出液的吞噬细胞内可见沙眼衣原体。 轻症患儿37d发热逐渐减退。 中症814d日，重症2025d日退热。据报道病后免疫力减弱，复发，复发率达21%，感染率在10%左右。 3、肺炎衣原体肺炎本病临床表现无特异性，类似支原体肺炎。 其特点是发病缓慢，病程长，一般症状轻，伴有咽头、喉炎和鼻窦炎。 上呼吸道感染症状消失后，出现干湿声音等支气管炎、肺炎的症状。 咳嗽症状持续三周以上。 白细胞数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛的双侧肺炎。 病原学检查与衣原体肺炎一样，从气管和鼻咽吸收物质进行细胞培养，肺炎衣原体阳性。 或者用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。 用PCR检测肺炎衣原体DNA比培养敏感，但用咽拭子标本检测似乎不理想，最好用血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。 微量免疫荧光(MIF )试验检测肺炎衣原体仍是最敏感的。 特异性IgM抗体1:16或IgM抗体1:512或抗体滴度增高4倍以上，具有诊断价值。 轻症无明显症状。 青少年常有声嘶、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周，肺炎发生通常较轻，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，肺外可伴有红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林巴利综合征等症状。 成人肺炎相当严重，尤其是老年人需要住院和呼吸支持治疗。 有作者通过血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间存在联系，但还需进一步确定。 另外，肺炎衣原体感染引起哮喘的发生机制也在研究之中。 诊断：衣原体肺炎鉴别诊断_衣原体肺炎诊断肺部x线片示肺亚段有少量片状浸润灶，广泛变化仅见于病情严重者。 大多数患者的血白细胞在正常范围内。 鉴别衣原体肺炎和链球菌肺炎、病毒性肺炎、支气管炎等。 并发症：衣原体肺炎并发症_衣原体肺炎有哪些并发症，肺外可能伴有红斑结节、甲状腺炎、脑炎和绿谷综合征等症状。 治疗：衣原体肺炎的治疗方法_如何治疗衣原体肺炎西医治疗衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则基本相同。 1、一般治疗加强护理和休息，保持室内空气新鲜，保持适当的室温和湿度。 保持呼吸器通畅，经常翻身改变体位。 焦躁不安会加重缺氧，可给予适量镇静药。 供热量丰富，维生素丰富，含有容易吸收的食物和充足的水分。 2、抗生素治疗(1)大环内酯类抗生素红霉素：衣原体肺炎的抗生素以红霉素为优先，用量为50mg/(kgd )，分34次口服2周。 不能重症或口服者可静脉给药。 泪中红霉素达到有效浓度，可清除鼻咽部衣原体，预防衣原体肺炎的发生。 红霉素或罗力得：用量为5 8mg/(kgd )，早饭前分2次服用，连续服用2周。 在第1疗程后仍有咳嗽和疲劳的情况下，可以使用第2疗程。 阿奇霉素(sumamed ) :氮环内脂质抗生素，结构与大环内脂质抗生素相似。 口服吸收好，最高血清浓度为0.4mg/L。 能够迅速分布在组织和器官上。 抗衣原体能力强。 治疗结束后，药物可维持在治疗水平57d。 t1/2为1214h，每日口服1次，疗程短。 以药的原型通过胆汁排泄。 抗酸药的给药时间至少为2h间隔。 茶碱类、口服抗凝药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等无相互作用。 儿童(体重10kg以上)第一天每次服用10mg/kg，以后4d每天服用5mg/kg，一次服用，抗菌作用至少维持10天。大红霉素(clarithromycin ) :体外治疗肺炎衣原体内脂质药物肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。 (2)磺胺甲恶唑(SIZ )用量为5070mg/(kgd )，口服24次，可用于沙眼衣原体肺炎的治疗。 3 .支持治疗病情加重，病程长，体弱，给营养不良的人输血或用丙种球蛋白治疗，提高身体抵抗力。 以上内容仅供参考，必要时请向相关医生或相关医疗机构详细咨询。 预防：预防衣原体肺炎_衣原体肺炎如何烹饪肺炎衣原体，常引起儿童和成年人