第四十四章抗结核药和抗麻风病药.ppt

1882年，德国科学家罗伯特科赫发现了结核杆菌，并将其列为人类结核病的主要病原体人型、牛型、鸟型、鼠型4型。通常被称为“结核病”，是结核菌侵入身体而产生的感染，是青少年容易发生的慢性、缓慢的传染病。一年到头都可以发病，15至35岁的青少年是结核病发病率高的最高年龄。潜伏期为4 8周。结核病(pulmonarytuberculosis)占80%，其他部分(颈部淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨头)也可能次要感染(没有传染性)。呼吸系统传播。结核病患者排出细菌。抵抗力低时开始发病。结核结节和奶酪等坏死容易形成空洞。除了少数急性发病外，临床上大部分是慢性过程。下午会出现白天、疲倦、晚上出汗、月经不调或停经等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。结核病是传染病死亡的第一位，死亡人数比其他传染病死亡人数加起来还多，是青年和女性的最大杀手。谁打了口号：结核病！世界卫生组织1993年发布了“世界结核病紧急情况”，并将每年3月24日确定为“世界结核病防治日”。结核病简介，全球结核病流行概况WHO，IUAT数据年度2004年感染病例20亿人新增病例数890万人，170万人，我国是全球22个结核病高负担国家之一，现有结核病患者约500万人，结核病患者数居世界第二位，其中80%在农村。1944年，结核分枝杆菌痰涂片、金胺-石炭酸染色、qi-ni染色、酸染色、结核病治疗药剂师、链霉素-化学疗法在50年代开始广泛使用迄今为止最强的抗结核药之一，疗效、毒性小、口服片、便宜、异烟肼的抗菌效果、对窄谱抗菌-结核杆菌的选择性高、繁殖期对结核杆菌的杀菌能力强，停止期结核杆菌的药效为1个月，痰菌仍呈阳性，耐药性占9%。 单一服务2个月，耐药性61%；单一服务4个月，耐药性79%；单服务5个月，耐药性93%，异烟肼的体内过程，吸收：口腔吸收快速，完全分配：广泛分布于全身体液和组织，肝乙酰停用快速代谢型，缓慢代谢的肝酶抑制剂，异烟肼的转化，异烟肼的临床应用，多种类型异烟肼的副作用，神经系统毒性迹象：周围神经炎，中枢神经系统毒性机制vintb 6(二羧酸酶辅助)排泄增加，GABA AK关于乙酰化过程，新陈代谢包括过敏反应、胃肠反应、血液系统反应、利福平、合成磷霉素衍生物、砖红结晶粉末的高效低毒、口服片、抗菌效果、广谱抗菌结核、麻风病、g-球菌、G-细菌、G-细菌以自己和其他药物的代谢代谢代谢产物为橙色，染色患者的尿液、粪便、眼泪、痰等，应用利福平的临床治疗，以及其他结核药物对各种结核治疗的新治疗：异烟肼再治疗：b-丁烷醇或吡嗪酰胺其他：麻风病，耐药性金葡菌感染，胆道感染，以及与Mg2络合，阻碍RNA合成。单独使用会产生耐受性，但慢的副作用较少，最重要的毒性反应是视神经炎，视力下降，视野变窄，红眼病等。容量依赖，可恢复。链霉素，早期应用，快速耐药性，毒性，最低限度的体外杀菌，对体内抗菌，快速繁殖菌有效。不易通过BBB和细胞膜，对结核性脑膜炎无效。吡嗪酰胺，合成烟酰胺类似物。分枝杆菌中的吡嗪酰胺酶以吡嗪酸代谢，具有抗菌活性。可以作为巨噬细胞或单核细胞摄取，微酸性环境(PH5.5)，抗缓慢繁殖的细菌，只容易使用细胞内残留细菌的耐药性，但与其他抗结核药无关的敏感反应一般肝毒性，抗结核药应用原则，早期结核菌药生长旺盛，对药物敏感病变的血液供应丰富，药物容易渗透，提高疗效，提高毒性标准6个月计划强化期2个月：4个月isoniazid (h)利福平(r)利福平(r)酰胺(z) isoniazid (h)利福平(r)，临床试验，乙胺丁醇第二节抗麻风病药、分枝杆菌麻风病、肿瘤等麻风病的典型症状(狮身人面像)、皮肤、粘膜和周围神经传导途径：每年1月最后一个星期日，麻风病人身体的免疫力会因吸入呼吸道受损的皮肤而产生疾病，在国际麻风病日，消除麻风病的药主要是安非他明、利福平现在的合并疗法、苯丙胺、机制和类似磺胺类药物的单-可用耐药性、利福平和经常不良反应溶血性贫血和雪纺综合征、测试问题、抗结核药物使用原则是什么？一、二次抗结核药分别是什么？Isoniazid和rifampicin的功能？抗虫剂、抗疟疾第一节、安地拉菌DRGs、疟疾是由按蚊叮咬传播的原生寄生虫传染病疟疾的病原体，是疟原虫，是寄生在人身上的主要4种：疟原虫(每天一次发作)、疟原虫(每天一次发作)，抗疟药分类，奎宁，药理作用对多种疟原虫的红细胞内营养有杀伤作用，但对氯喹的耐药恶性疟原虫，特别是对脑疟疾副作用金鸡纳的心血管反应：低血压，心律失常特异性反应：急性溶血性贫血，过敏反应其他：青蒿素，主要生长在我国西南部，越南、印度等地也有少量分布。具有药效的是在蒿最旺盛的生长期(即花蕾期)收获的子叶，青蒿素含量达0.5%。桂林南药股份有限公司在种子中形成了饲养-种植-提取-药物合成-制剂生产的完整产业链。早在公元前12世纪，采集了380多个样本的鼠疟审查就被记录下来，1971年10月经历了一次大的失败，Artemisia annua L .的抗疟审查成功。在疟疾治疗方面，Artemisia annua首次出现在公元340年东晋肘后备急方，这位作家是东晋医学家，讲台化学家盖洪(281-341AD)。青蒿素这个名字于1972年从青蒿中分离出来，疟疾、猴疟原生动物的抑制率高达l00%。1973年经过临床研究，与实验一致，产生了疟疾治疗剂青蒿素。1986年，青蒿素获得了新药证书，之后，二氢青蒿素也获得了新药证书。这些成果分别获得了国家发明奖和全国十大科学技术功劳奖。具有红细胞滋养层杀菌作用。红细胞的外周期无效。通过脑脑屏障有效。对脑疟毒株有效。最大的缺点是复发率高，artemether，上海药品的主要来源，救护名，李英市的临床复发率从48%下降到7%，油溶性好，很容易用于抢救阴险的疟疾患者。90年代被世界卫生组织评为治疗危险疟疾的首选药物，artemether是国际公认的第一种新药，1997年被列入世界药典。目前出口到世界上数