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文档简介

自理能力与生活能力评估,*,日常生活功能这一术语是由Sidenykatz1963年首先提出的,日常生活能力对每个人来说都是至关重要的,生活能力的丧失是老年人、残疾人最主要的健康问题,慢性病伤、关节障碍神经损伤是日常生活功能状况最主要的影响因素日常生活能力及自理能力对普通人来说不难,但对于自理能力缺陷的人来说难度却很大作为医护人员应该有科学严谨的态度,帮助他们建立日常生活能力维护他们的尊严,评估目的,为制定护理措施提供可靠依据,3,内容提要,评估信息反馈,评估前的准备,制定措施,结果评价,评估的内容,科学评估的方法,评估,（一）评估前准备,你好:我是你的责任护士.,（二）评估内容,（三）科学的评估方法,ADL即日常生活活动能力（activitiesofdailyliving）定义：是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动范围：运动、自理、交流、家务活动等评定目的：判定预后、制定计划、评定效果等十分重要,ADL评分分类1基本的或躯体的日常生活活动能力(BADLorPADL)是指每日生活中与穿衣、进食、洗漱等自理活动和坐、站、行等身体活动有关的基本活动2工具性日常生活活动能力(IADL)是指人们在社区中所需关键性的较高级的技能，如家务、做饭、购物、驾车等必须借助或大或小的工具进行,ADL评分方法PADL评定方法包括：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等IADL评定包括：功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）,Barthel评分表,Barthel指数评价标准,分4个等级051015总分100分（表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼）60分可以自理60-40分需要帮助40-20分需要极大帮助20分以下需要完全帮助,（FIM）功能独立性评定,1987年美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出有认知功能和社会功能部分反应残疾水平或需要帮助的量的方式上更为精确量表FIM分成几个部分OT师负责评价自理活动和认知活动PT师评价转移活动护士评价大小便功能语言治疗师负责评价交流能力,FIM评分标准,用于各种疾病或创伤者6个方面共18项其中13项运动性ADL5项认知性ADL评分为7分制最高7分最低1分总积分最高126分最低18分126分完全独立108125分基本独立90107分极轻度依赖7289分轻度依赖5471分中度依赖3653分重度依赖1935分极重度
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