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一、单选题（每题1分，共10分）A卷,1.腹股沟管A位于腹股沟三角内（E）B前壁的内侧有联合腱C后壁的外侧部有腹内斜肌D下壁为耻骨梳韧带E浅环位于耻骨结节外上方2.行子宫切除术结扎子宫动脉时，在何处寻找子宫动脉(C）A子宫圆韧带与子宫之间B子宫阔韧带上部、输卵管下方C子宫阔韧带基部、子宫颈外侧D子宫两侧、输尿管下方E子宫两侧、输尿管上方,一、单选题（每题1分，共10分）A卷,3.有关腘窝的描述错误的是（E）A上外侧界是股二头肌B上内侧界是半腱肌和半膜肌C下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头D腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部（腘斜韧带）、腘肌及其筋膜E其内容物由浅到深为胫神经和腓总神经、腘动脉、腘静脉及其分支4.两侧髂嵴最高点的连线向后平对（C）A第2-3腰椎棘突B第3腰椎棘突C第4腰椎棘突D第4-5腰椎棘突E第5腰椎棘突,一、单选题（每题1分，共10分）A卷,5.肋间血管神经（A）A肋间隙内肋角前方自上而下为静脉、动脉、神经B仅分布于胸壁肌肉及皮肤C走行于肋间内肌与肋间最内肌之间D在肋间隙前、后部直接与壁胸膜相贴E从脊柱至肋角之间的走行恒定6.关于食管胸部的描述，哪项错误（C）？A位于上纵隔后部和后纵隔内B向上经胸廓上口与食管颈部相接C胸导管与其伴行穿膈食管裂孔D前方毗邻气管、气管杈、左主支气管E后方毗邻胸主动脉、胸导管、奇静脉,一、单选题（每题1分，共10分）A卷,7.病人主诉右手掌侧桡侧3个半手指发麻，检查后诊断为腕骨骨折。受损神经为（D）A桡神经深支B尺神经手背支C尺神经深支D正中神经E尺神经浅支8.甲状腺（C）A上极平甲状软骨上缘B甲状腺峡部位于环状软骨上方C后内侧邻接喉与气管、咽与食管D侧叶的前外侧与颈动脉鞘相邻E侧叶的外侧与颈交感干相邻,一、单选题（每题1分，共10分）A卷,9.对颅顶部血管、神经的描述，正确的是（C）A动脉全部来自于颈内动脉的分支B神经全部来自于三叉神经的分支C血管和神经从颅周围向颅顶走行D后组有枕大动脉、枕大神经E以上都不对10.股三角（B）A位于股前部中三分之一B为底在上、尖朝下的三角形凹陷C内侧界为缝匠肌内侧缘，外侧界为长收肌内侧缘D股三角后壁为阔筋膜E其内容股动脉位于股静脉的内侧,一、单选题（每题1分，共10分）B卷,1胫前动脉（C）A是股动脉的一个终支B自小腿骨间膜上部穿入小腿后部C本干与腓深神经伴行D在小腿中部位于胫骨前肌与趾长伸肌之间E向下续于足底动脉2隐静脉裂孔（B）A在腹股沟韧带上方B又称卵圆窝C在股管后方D内侧缘锐利，称镰缘E有股静脉穿过,一、单选题（每题1分，共10分）B卷,3头部损伤（C）A伤口小，出血较少B不常需压迫或缝合止血C裂口较大，多伤及帽状腱膜，应细心缝合D腱膜血肿范围常局限E不会发生颅底骨折4气管切开术，切口的位置应在（C）A第12气管软骨处B第23气管软骨处C第34气管软骨处D第45气管软骨处E第56气管软骨处,一、单选题（每题1分，共10分）B卷,5肱动脉（D）A在肘窝处与正中神经及尺神经伴行B在臂部与头静脉伴行C在肱二头肌腱与旋前圆肌交叉处分为桡动脉和尺动脉D在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧E在背阔肌腱上方发出肱深动脉与桡神经伴行6某患者心跳骤然停止，医生决定在胸骨左缘第4肋间隙做心内注射以抢救病人，是因为此处（E）A无血管B无肋间肌C无神经D无心包E无胸膜,一、单选题（每题1分，共10分）B卷,7气管胸部（C）A上端于胸骨角平面与气管颈部相续B左前方有左喉返神经C右前有上腔静脉D位于上纵隔前部E左侧有左膈神经和锁骨下动脉8.与Scarpa筋膜相延续的是（B）ACamper筋膜BColles筋膜C阔筋膜D尿生殖膈下筋膜E精索外筋膜,一、单选题（每题1分，共10分）B卷,9精囊（C）A位于输精管壶腹内侧B位于前列腺前面C位于膀胱后面D精囊直接开口于尿道前列腺部E精囊的排泄管在前列腺内与输精管合成射精管10腰上三角（E）A位于背阔肌深面B位于第12肋下方C内侧界为竖脊肌外侧缘D上界为第12肋E以上都对,二、填空题（每空0.25分，共10分）A卷,1.在男性，直肠前面与、以及等器官相毗邻。膀胱底部、前列腺、精囊、输精管末端、输尿管盆部2.椎管的后壁为、和；侧壁为和。椎弓板、黄韧带、关节突关节、椎弓根、椎间孔3.上纵隔的后层有、和。气管、食管、左喉返神经、胸导管4.四边间隙的上界是，下界是，外侧界是，内侧界是。肩胛下肌和小圆肌，背阔肌和大圆肌，肱骨外科颈，肱三头肌外侧缘,二、填空题（每空0.25分，共10分）A卷,5.出入梨状肌下孔的神经有、和等。坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，闭孔内肌神经，阴部神经6.腮腺上缘邻、，下缘达。颧弓、外耳道、颞下颌关节、下颌角7.手掌筋膜间隙包括外侧的和内侧的，二者以相隔。鱼际间隙、掌中间隙、掌中隔,二、填空题（每空0.25分，共10分）A卷,8.肌三角由、胸锁乳突肌下方的缘和围成。颈前正中线，前，肩胛舌骨肌上腹9.结肠下区的间隙有、和。右结肠外侧沟、左结肠外侧沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦10.肺根的主要结构，从前向后的排列顺序、和。肺上静脉、肺动脉、支气管、肺下静脉,二、填空题（每空0.25分，共10分）B卷,1坐骨直肠窝的境界，内侧壁为、和，外侧壁为和。肛提肌、肛门外括约肌、盆膈下筋膜、坐骨结节、闭孔内肌2椎管的前壁由、和构成。椎体后面、椎间盘后缘、后纵韧带3上纵隔前层有、和。胸腺、头臂静脉、上腔静脉4三边间隙的上界为和；下界为和；外侧界为。小圆肌、肩胛下肌；大圆肌、背阔肌；肱三头肌长头,二、填空题（每空0.25分，共10分）B卷,5坐骨小孔内穿行结构有、和。阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、闭孔内肌腱、闭孔内肌神经6腮腺位于前下方。借或穿过腮腺的为界，将腮腺分为浅、深两部。外耳道、下颌支后缘、面神经丛平面7手掌筋膜间隙位于深面，包括外侧的和内侧的。掌中间鞘、鱼际间隙、掌中间隙,二、填空题（每空0.25分，共10分）B卷,8肌三角内有、和。舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部9结肠上区又称为间隙。此间隙被分为、。膈下，肝，肝上间隙、肝下间隙10.肺根为出入各结构的总称。肺根内的主要结构从后向前的排列顺序是、。肺门。肺下静脉、主支气管、肺动脉、肺上静脉,三、名词解释（每题3分，共30分）A卷,1.隐静脉裂孔(卵圆窝）阔筋膜近腹股沟韧带内侧下方的缺口，有筛筋膜覆盖，筛筋膜上有大隐静脉、小血管、淋巴管等通过。2.臀部十字吻合就是指在臀大肌深面，大转子和股方肌附近，存在动脉性十字吻合。十字吻合的两侧由旋股内、外侧动脉构成；上部来自臀下动脉；下部来自第一穿动脉。3.腋窝位于肩关节的下方，臂与胸上部之间的锥形凹陷，其深部呈四棱锥体形腔隙，由四壁、一顶和一底组成，内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支以及腋淋巴结和脂肪组织等。,三、名词解释（每题3分，共30分）A卷,4.肱骨肌管又名桡神经管，由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经及肱深血管通过。5.头皮为额顶枕区的皮肤、皮下组织与帽状腱膜及颅顶肌的总称。6.颈动脉三角是由胸锁乳突肌上方前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。7.Camper筋膜即腹前外侧壁的浅筋膜浅层，为富含脂肪组织的脂肪层。,三、名词解释（每题3分，共30分）A卷,8.网膜孔即网膜囊的右界。其前界为肝十二指肠韧带；后界为覆盖下腔静脉的腹膜；上界为肝尾状叶；下界为十二指肠上部。是网膜囊与腹膜腔其余部分之间的通道。9.动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。10.Alcock管即阴部管，位于坐骨直肠窝的外侧壁上，由阴部内血管和阴部神经穿经闭孔筋膜形成的裂隙。,三、名词解释（每题3分，共30分）B卷,1收肌腱裂孔即大收肌腱与股骨之间的裂孔，为收肌管的下口，向下通腘窝，有股动、静脉等通过。2股环即股管上口，呈卵圆形。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。3腋鞘为包绕腋动、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜，向上与颈部椎前筋膜相延续，亦称颈腋管。4鱼际间隙位于掌中间格的桡侧半，在示指屈肌腱、第1蚓状肌和拇收肌筋膜之间。近侧为盲端，远侧经第1蚓状肌管通向示指指背。,三、名词解释（每题3分，共30分）B卷,5帽状腱膜是颅顶部枕额肌额腹与枕腹之间的致密结缔组织膜，通过纤维隔与皮肤、皮下组织连在一起共同形成头皮。6枕三角位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。内有副神经及其淋巴结，颈丛皮、肌支，臂丛分支（肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经）等。7Scarpa筋膜即腹前外侧壁的浅筋膜深层，为富有弹性纤维的膜性层，在前正中线附于腹白线，向下在腹股沟下方约一横指处附于阔筋膜，在两侧耻骨结节之间向下与阴囊肉膜和会阴浅筋膜（Colles筋膜）相延续。,三、名词解释（每题3分，共30分）B卷,8Hesselbach三角位于腹股沟韧带内侧半的上方，由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角形区域，是腹壁的薄弱部位。腹腔内容物可由此突出，形成腹股沟直疝。9食管下三角纵膈左侧面下部，由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份。10会阴浅隙为会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的间隙，此间隙向前与腹前壁、阴囊和阴茎的浅筋膜深层下间隙相通。,四、中英文互译（每题0.5分，共5分）A卷,1.urogenitaldiaphragm尿生殖膈2.sheathofrectusabdominis腹直肌鞘3.superiorlaryngealnerve喉上神经4.pericardialcavity心包腔5.medialbrachialcutaenousnerve臂内侧皮神经6.腕管carpalcanal7.肝门portahepatis8.股环femoralring9.胸腰筋膜thoracolumberfascia10.掌深弓deeppalmararch,四、中英文互译（每题0.5分，共5分）B卷,1Pelvicdiaphragm盆膈2Inguinalcanal腹股沟管3Inferiorlaryngealnerve喉下神经4Pericardialsinus心包窦5Ulnarnerve尺神经6肌腱袖myotendinouscuff7肾门renalhilum8股鞘femoralsheath9枕下三角suboccipitaltriangle10掌浅弓superficialpalmararch,四、短文翻译（共5分）A、B卷,Thecubitalfossaisatriangulardepressionontheanteriorsurfaceoftheelbow.Itisoutlinedsuperiorlybyalinejointingthetwoepicondylesbythepronatorteresmusclemedially,andlaterallybybrachioradialis.Thefloorofthecubitalfossaisformedbythebrachialisandsupinatormuscles.Thefossacontainsthetendonofthebicepslaterally,themediannervemediallyandtheterminalpartofthebrachialarteryinbetween.Atthebifurcationoftheartery,therearefewdeepcubitallymphnodes.肘窝是指肘前区的三角形凹陷，其上界为肱骨的内、外上髁连线，内侧界为旋前圆肌，外侧界为肱桡肌，肘窝的底由肱肌和旋后肌组成。在肘窝内有肱二头肌肌腱、正中神经以及两者之间的肱动脉终支。在肱动脉的分叉处有肘深淋巴结。,五、问答题（共40分）A卷,1试述踝管的位置、内容物的排列关系和踝管综合症的解剖学基础（8分）（1）位置：屈肌支持带与内踝、跟骨内侧之间共同构成踝管。屈肌支持带向深部发出3个纤维隔，将踝管又分隔成4个骨纤维性管。（2）结构排列：由前向后依次有：胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动、静脉及胫神经，拇长屈肌腱。上述各肌腱均被有腱鞘。踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的重要路径。小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延。（3）踝管综合症解剖学基础：踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物，引起踝管综合征。,五、问答题（共40分）A卷,2回答颈动脉鞘的形成、内容和眦邻关系。（12分）（1）形成：由颈筋膜中层在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起颅底，下续连纵隔。（2）内容：有颈总动脉，颈内动脉，颈内静脉，迷走神经。（3）眦邻：鞘的浅层：胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹，颈襻，甲状腺上静脉，甲状腺中静脉。鞘的后方：甲状腺下动脉横过，左侧还有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干，椎前肌和颈椎横突。鞘的内侧：咽和食管颈段，喉与气管颈段，甲状腺侧叶和喉返神经等。,五、问答题（共40分）A卷,3叙述桡、尺动脉的走行及其体表投影。（8分）（1）桡动脉：在肘窝起自肱动脉，在前臂近侧1/3位于旋前圆肌与肱桡肌之间，远侧2/3行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间。（2）尺动脉：平桡骨颈处发自肱动脉，先经旋前圆肌深面行向下内侧，经指浅屈肌腱弓深面到前臂前区。在前臂近侧1/3部位于指浅屈肌深面；远侧2/3部位于尺侧腕屈肌与指深屈肌之间。（3）体表投影：从肘前横纹中点远侧2cm处，分别至桡骨茎突前方和豌豆骨桡侧的连线为桡、尺动脉的体表投影。,五、问答题（共40分）A卷,4当肝门静脉受阻之后，血液将通过哪些具体途径返回到右心房？可能出现什么临床表现？（12分）(1)肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉。食管静脉丛曲张，若破裂导致呕血。(2)肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉(或肛静脉阴部内静脉)髂内静脉下腔静脉。直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂导致便血。,五、问答题（共40分）A卷,4当肝门静脉受阻之后，血液将通过哪些具体途径返回到右心房？可能出现什么临床表现？（12分）(3)肝门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁静脉胸外侧静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉；腹壁上静脉胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉；腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉；腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉。导致脐周静脉曲张形成“海蛇头”征。(4)胰、十二指肠和升、降结肠的静脉Retzius静脉膈下静脉下腔静脉；下位肋间后静脉奇静脉上腔静脉。,五、问答题（共40分）B卷,1试述股三角的位置、界限和内容物的名称及排列关系(8分)。（1）位置：位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。（2）界限：上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌内侧缘；内侧界为长收肌内侧缘。股三角前壁为阔筋膜；后壁从外侧向内侧为髂腰肌，耻骨肌和长收肌。（3）内容物及排列关系：从外侧向内侧依次为股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管等结构。,五、问答题（共40分）B卷,2根据解剖学特点，指出甲状腺次全切除术中需注意的问题（12分）。（1）结扎甲状腺上动脉静脉应靠近甲状腺的上极处。因血管的起端与喉上神经外支的位置较近，在靠近腺体能防止伤及喉上神经外支。（2）甲状腺中静脉是一个软短而粗的血管，在分离甲状腺侧叶时有将其撕裂的危险，该血管须在行甲状腺分离之前结扎。（3）结扎甲状腺下动脉时应远离腺体的下极，防止损伤喉近神经。（4）分离甲状腺下极的内侧和峡部下方时，应注意甲状腺奇静脉和甲状腺是否有最下动脉，如有均应结扎。（5）保留甲状旁腺。,五、问答题（共40分）B卷,3何谓腕管？简述各有哪些结构通过腕管及其临床意义(8分)。（1）定义：腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。（2）通过结构：管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。（3）临床意义：正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支恃带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。,五、问答题（共40分）B卷,4简述网膜囊各壁的构成及其意义（12分）。(1)网膜囊的界壁：前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前两层；下壁为大网膜前两层与后两侧返折处；后壁由下而上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜、以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁为膈下腹膜；左界为胃脾韧带、脾和脾肾韧带；右界为网膜孔。(2)临床意义：发生胃后壁溃疡穿孔时，胃内容物溢入网膜囊内，引起局限性腹膜炎或局部脓肿。若其内液体经网膜孔流入肝肾隐窝，可再经右结肠旁沟至右髂窝导致右下腹痛。手术时探查胃后壁或胃床，常通过切开胃结肠韧带途径进行，但应注意勿伤及中结肠动脉。,复习要点提示,按照教学大纲（课程标准）的要求；以讲义为范围；题库、复习材料为参考；重点复习基本理论和知识。,1.表面标志骨性、肌性标志2.体表投影股A、胫前A、胫后A、足背A、坐骨神经腋A、肱A、尺、桡、掌浅弓、正中神经返支脑膜中A、颈总A、颈内、外A、锁骨下A、腮腺管、肺、胸膜返折线、心、肝、胆囊、阑尾梨状肌,复习要点提示,3.层次结构额顶枕颞区、胸壁、腹前外侧壁、腹股沟区、阴囊、精索、脊柱区颈部气管切开、甲状腺手术，椎管穿刺层次4.位置和毗邻关系下颌下腺、甲状腺、气管、食管、臂丛、心胃、十二指肠、肾、肾上腺、子宫、直肠,复习要点提示,5.结构排列关系股鞘内结构、出入梨状肌下孔、腘窝内、踝管内、肋间血管神经、肺根内、肾蒂内结构6.肌的位置、作用和神经支配臀