统认识,夯实基础.ppt

,YourCompanysloganinhere,锐意探索，促进护理工作可持续发展,统一认识，夯实基础护理；,湖南,统一认识，夯实基础护理,1,2,3,认清形势，明确护理工作发展思路,根据当前形势，理顺发展的思路、方向和原则,以“136”工程为契机，促进科护理工作可持续发展,1三个主要文件,卫生部、卫生厅在今年上半年连续下发了（卫医政发【2010】7号）、（卫办医政发【2010】13号）、（湘卫医发【2010】22号）三个文件。,2文件主要精神,1、统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性；强化责任，努力提高临床护理服务质量；加强管理，促进临床护理质量持续改进;2、在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，其目标是：患者满意、社会满意、政府满意;活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”;3、重点做好以下十个方面工作:,2文件主要精神,A医院领导重视临床护理工作，把这项工作作为“抓服务、树形象”的重要手段，在全院营造良好的工作氛围，确保后勤行政保障力度，减少护士的非护理工作;B增加临床一线护士数量，清理非护理岗位人员，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%;C切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，从机制上调动护理队伍的积极性;,2文件主要精神,D建立并落实临床护理工作制度、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准;制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，建立护士岗位责任制;E明确并公示临床护理服务内涵、服务项目和工作标准;F改革病区护士分工和排班方式，在实际工作量的基础上实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务;,2文件主要精神,G加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务，满足患者知情需求，促进护理工作的满意服务;H推行表格式护理文件书写，取消不必要的护理文件书写。每天书写时间原则上不超过半小时;护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病危、病重患者护理记录及一般患者必要的观察记录;,2文件主要精神,I实施临床“现场管理式”的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，确保患者得到实惠;J精简护理行政层级，提高管理效率。提出扁平管理模式。提高管理效率;,3明确护理工作发展方向,社会经济发展对护理发展的影响,随着老龄人口的增加，预计到2015年，我国60岁以上人口占总人口的比例将从现在12.8%提高到14.9%,随着生活方式的改变，人们疾病谱发生明显改变。,随着经济的发展，社会由生存型向发展型转变，基本物质需求满足后，人们更加注重健康。,3明确护理工作发展方向,加强护理工作是医药卫生体制改革，特别是公立医院改革的重要措施。,公立医院的改革，外部体制、机制和政策的调整，行业内部管理和体系建设改革的近期目标，要让老百姓看得到，摸得着实惠。,改革形势的需要，把护理工作作为改革的入口，作为改善医患关系的切入点，有着重要的意义，即所谓让护理工作“闪亮登场”。,3明确护理工作发展方向,西安交大第一附属医院发生医院感染，造成新生儿死亡。,广东省汕头市潮阳区某卫生院38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。,山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生严重医院感染事件。,加强护理工作，是护理专业发展的迫切需求,护理专业的实践性：护理专业的社会价值在实践中体现，护理专业的发展必须转化为实践，护理专业在实践中发展。,1)立足院情，务实发展,为精神科病人护理服务与综合科病人护理服务有着本质区别。从某种意义说，精神科护士的特级护理、一级护理比综合科的特级护理、一级护理体现护士的两种不同管理模式。各区要根据各自工作实际，计划并做好相关工作，务必务实发展。,2)夯实基础，着力解决群众反映的突出问题,这是工作性质决定的，在新生儿和重症监护室取消陪护，一切护理都由护士做。试想，当一个中心置管患者，如果非专业性人员进行皮肤护理，随时可导致管道的多种并发症，如脱管、扭曲、感染等，这是多么可怕的事情。,2)夯实基础，着力解决群众反映的突出问题,天津市第三中心医院取消陪护为我们做出了很好的榜样。建院于1957年，有职工1700人，开放床位1111张，住院病人无家属陪护制度已执行5年，所有住院病人包餐制6年，共有36个护理单元，护士755名，床护比1:068（全院），病区床护比1:0.49。,2)夯实基础，着力解决群众反映的突出问题,能和谐医患关系，解决我国计划生育导致的人口老龄化的社会问题。试想现在许多两口子要承担照顾4-8个老人，自己有家，有孩子，还要工作，还哪里有精力去照顾陪伴老人住院！,3).要以人为本，充分调动广大护士的积极性,护士与患者接触最直接、最连续、最密切、最广泛，你们的情绪直接影响着病人的情绪，因此，做好护士的精神引导、利益分配、价值认同、专业发展等工作，有着十分重要的作用。,4).改革管理，大幅度提高护理工作效率与效果,患者、客户满意,技能,态度,个性气质,社会动机,行为,知识,价值观,自我形象,内驱力,患者、客户满意,自信灵活性,成就导向,要从分工方式、排班方式、考核的方式、分配方式等诸方面进行大胆改革与尝试，敢于创新,患者、客户满意,知识,5).为病人提供整体护理,整体护理的内涵：心理上、生理上、社会上、精神上。世界卫生组织在2000年关于护理工作范畴的报告中指出护士的工作主要包括以下四个方面；,5).为病人提供整体护理,1、照顾患者方面，护士应当使患者尽快恢复自理和自立，2、协助治疗方面，护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，同时护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。,5).为病人提供整体护理,3、健康指导方面，护士应当给予患者健康指导，包括指导患者采取健康的生活方式以及预防疾病和并发症、饮食指导、康复指导,5).为病人提供整体护理,当前形势下，做好护理工作任重而道远。,原则：患者能做-鼓励自做，促进康复患者不能做-护士做洗头，洗脚，擦身剪指甲喂饭，喂水大小便翻身，扣背,患者的需要：整体护理,心理上,社会上,生理上,精神上,5).为病人提供整体护理,4、协调沟通方面，护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者和信息沟通者。,工作任务,近期国家护理工作总体要求：服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意度。在全国普遍争创100所“优质护理服务示范医院”，300个“优质护理服务示范病房”，600名“优质护理服务先进个人”，简称“136”示范工程，以点带面，全面提高临床护理工作质量。,工作任务,1)、落实基础护理，明确临床护士应当负责基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。,工作任务,2)、公开护理内容，明确分级护理的服务内涵。服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与的评价机制。,工作任务,3)、不需自聘护工，逐渐扭转由患者或家属自聘护工承担患者生活护理的局面；4)、注重人文关怀，加强和病人及家属的沟通。5)、拓展护理服务，在做好规范护理项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作“三贴近”。,工作任务,6)、明晰责任关系，临床护士护理患者实行责任制，使责任护士提供连续、全程的护理服务。7)、完善工作规范，在原有工作规范的基础上，根据卫生部的相关要求进一步理清思路，规范相关制度与操作流程。8)、明细岗位职责，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准、规范临床护理职业行为。,工作任务,9)、改革分工方式，实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。10)、改变排班模式，兼顾患者安全需要与护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。可使用改良的APN排班，以保障工作的安全与连续性需要。11)、基于工作量合理配置护士，在考虑安全、质量、体力与绩效的情况下合理配置。,工作任务,12)、量化绩效考核，根据护士负责病人的数量、护理难度、病人满意度和转归对护士进行业绩考核。13)、完善激励机制，绩效考核结果与薪酬、奖励、晋升、评优相结合，做到多劳多得，优劳优酬。14)、充实一线队伍，科学调配人力。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，同时根据科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护理人力调配。,工作任务,15)、简化病历书写，护理病历进一步表格化，取消护理评估单。,工作任务,可以看到：“136”示范工程是要通过这一专项活动使基础护理工作得到加强，使护理服务得到改善，使护理内涵得到深化，使护理机制得到强化，使护理事业的发展得到巩固！,工作任务,我们不能顾此失彼，我们要把基础护理做