门诊药房调剂差错原因分析及减少药师原因所引起差错的感悟

发现差错减少差错,门诊药房调剂差错原因分析及减少药师原因所引起差错的感悟,差错只能尽量减少，是不可避免的。,CarnahanBJ等报道美国药房的调剂差错率一般为2%-3%（正态分布模型分析）。,调剂差错主要包括：,品种差错、规格差错、数量差错、医嘱差错未更改、误发他人药品、标签用法书写错误、用药指导错误、不合理处方未发现、发出过期变质药品、效期内不能用完的药品发与病人等等。,差错发生的原因是多方面,药师责任心不强能力不足？,门诊药房调剂差错的原因,设备的原因,打印机故障引起打印字体太淡或模糊不清。收费处重新录入处方出错，后台清单、电脑与处方不符。,环境的原因,相似药品放在相近处场地及药架限制，药品摆放过密两边窗口药品摆放位置不一致开放的窗口，环境过于吵闹。患者经常品头论足，大声喧哗。打印机声音也过于嘈杂,药品的原因,药名相似,药品的原因,同名同规不同厂家,药品的原因,同名不同剂型,药品的原因,包装相似,药品的原因,一品多规,药品的原因,包装变化,药品的原因,拆零后药品后不易分辨,方法及管理的原因,一人同时拿多人的药物一个人的药被多人拿加药错误计算错误错误处方，将错就错,方法及管理的原因,退药错误,方法及管理的原因,新进药品未及时通知,药师的原因,习惯性思维,注意力不集中调配被打断,处理私人事务；接听电话；处理其他工作；应对病人询问,注意力不集中身体原因,包括生病，休息不好，疲劳。目前常见的就是疲劳，原因主要是工作强度大，连续时间长。,注意力不集中身体原因,按照医院管理年的标准要求：400张处方/（窗口天），缩短候药时间，病人等候时间10min，服务态度和蔼，服务用语规范，要求能将药品的服用方法及注意事项详细告知患者，杜绝生、冷、硬、推、顶现象。同时要求药师肩负起审查处方，指导临床合理用药的责任。,注意力不集中身体原因,目前状况：门诊药房上午4小时1,2号窗口调剂350张以上的处方已成为常态，周一周二上午经常达到400张，这种超负荷的工作要求前台药师既快速，准确，又服务好真是勉为其难。同样，后台药师也要拣300张以上的处方。,注意力不集中情绪原因,包括高峰期排队引起的急躁情绪；疲劳引起的倦怠情绪；经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪；无理取闹的病人引起的愤怒情绪；对自身工作前途的悲观情绪；还有就是将个人的情绪带到工作中等等。,注意力不集中情绪原因,压力,不稳定的情绪,差错率的增加,压力来源,药师压力主要来源于病人,压力来源,其次药师的压力来源于工作质量方面,压力来源,再次药师还承受着社会各方面对其不尊重的压力,压力来源,最后药师面对自身知识更新自我能力提升的压力。,减少药师原因引起的差错,药师的心理调节与自我减压,首先加强职业道德教育，增强自豪感和责任感。,药师的心理调节与自我减压,其次要养成乐观积极的人生态度，培养过硬的心里素质，要自强乐观，精力充沛，学会自我心里调节，平衡和调整不良情绪，使自己在任何情况下都以轻松快乐的心态进入工作。,药师的心理调节与自我减压,最后要有豁达的胸怀，形成良好的群体氛围海纳百川，有容乃大,药房负责人最重要的是想方设法减少药师的压力。,门诊药房负责人如帮助证药师情绪稳定,首先尽量合理安排工作有序工作,门诊药房负责人如何帮助药师情绪稳定,促进和谐，营造氛围，人性化管理，激发工作热情。,门诊药房负责人如何帮助药师情绪稳定,设立专门的咨询窗口，减少药师发药时被打扰。定期组织专题心理讲座。应制订人员定期轮岗制度加强培训和学习，提升能力，更新知识。增加文体活动,在今后的工作中，希望与门诊药房的全体同事一起营造和谐团结的工作氛围，