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文档简介
胃管固定操作流程,吴碧珊,概述,鼻胃管:是指经一则鼻腔插入胃内,用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。,目的,1、胃肠减压:胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔;减低胃肠道的压力,减少胃液和胰液的分泌,减轻吻合口的张力,促进愈合,促进胃肠功能恢复;有利于观察引流液的颜色、性质和量。2、注入流质食物、水、药物。,适应症,1、急性胃扩张2、急性胰腺炎3、胃、十二指肠穿孔4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者5、进行腹部较大手术者6、机械性或麻痹肠梗阻7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者,固定流程,第一步:评估1、患者年龄、病情、意识及营养状况、对鼻胃管的认知程度及心理反应。2、鼻胃管是否通畅及其固定状况。,第二步:准备1、护士:着装整洁,洗手,戴口罩。2、物品:75%酒精、宽胶布、管道标签、安全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。3、环境:清洁、舒适、适合操作。4、患者:取半卧位(或斜坡卧位)第三步:选择管道固定所需物品,胶布竖剪,横剪丧失弹性,一般宽度22.5cm,长度67cm,中间剪开一半,将一端剪成圆形鼻样,增加美观。,75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊,待干。,第四步:,胶布粘鼻部,胶布先固定一边,再交叉固定另一边,已固定好的鼻部,高举平台法固定同侧面颊,第五步:,第六步:标识在胃管的远端贴管道标识,注明留置鼻胃管时间,鼻胃管使用时间为1个月。,第七步:观察及记录1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。2、胶布每3天更换一次,松脱随时更换。3、每天注食、注药前先回抽,观察回抽液的性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药,注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道,防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性,要及时通知医生并留取标本进行检验,做好护理记录。,第八步:整理1、患者:协助其取舒适卧位。2、病床单位:整洁3、用物:分类处理4、护士:用快速消毒液抹手或洗手。,第九步:评价1、患者感觉舒适,面部干净,床单位整洁。2、鼻胃管固定牢固、美观,引流通畅。3、患者及家属能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道护理的注意事项及意外脱管的紧急处理方法。,第十步:健康指导1、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性。2、指导患者活动时避免牵拉胃管,预防胃管脱出。3、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护士,以检查鼻胃管是否脱出。4、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解,以
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