《针灸学》教学课件-足厥阴肝经

足厥阴肝经,TheLiverMeridianofFoot-jueyin,（一）经脉循行,起于足大趾外侧端，沿足跗部向上，经过内踝前，向上至内踝上寸处交于脾经之后，上行膝、股内侧正中，进入阴毛中，绕过外阴，上达小腹，夹着胃旁，属于肝脏，联络胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接目系，向上出于前额，与督脉会合与巅顶。,目系的支脉：下行颊里，环绕唇内肝部的支脉：从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。,联系脏腑器官,属肝，络胆夹胃，注肺过阴器、连目系、环唇内,（二）主治概要,肝胆病脾胃病、妇科病、少腹病、前阴病经脉循行部位的病症,足厥阴肝经腧穴,大敦(Liv1)行间(Liv2)太冲(Liv3)中封(Liv4)蠡沟(Liv5)中都(Liv6)膝关(Liv7),曲泉(Liv8)阴包(Liv9)足五里(Liv10)阴廉(Liv11)急脉(Liv12)章门(Liv13)期门(Liv14),大敦Dadun(Liv1),穴义：敦，大也，厚也。穴在足大趾端，因喻其趾端最敦厚，形似圆盖之敦器，故名。定位：足大趾外侧距趾甲角0.1寸。,大敦Dadun(Liv1),取穴方法正坐垂足，于足大趾趾甲角外侧旁开0.1寸处即是。,主治：疝气（配太冲、气海、地机），少腹痛遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系统疾病月经不调、崩漏、阴缩、阴挺（配百会、三阴交、照海）、阴中痛等月经病及前阴病癫狂痫针法：浅刺0.1-0.2寸。或点刺出血。备考：井穴,大敦Dadun(Liv1),行间Xingjian(Liv2),穴义：穴在足大趾间动脉凹陷处，因喻其脉行于两趾之间而入本穴，故名。定位：足背，第一、二趾蹼上方纹头处。,取穴方法正坐垂足，在足背，第1、2趾间的缝纹头处即是。,行间Xingjian(Liv2),主治：肝经风热头目病证：中风、癫痫、头痛（配百会、风池、率谷）、目眩、目赤肿痛（配睛明、太阳）、面瘫、青盲妇科病：痛经（配气海、地机、三阴交）、带下、月经不调、崩漏阴中痛、疝气泌尿系统疾病：遗尿、癃闭、五淋小儿惊风、胁肋痛针法：直刺0.5-0.8寸。备考：荥穴,行间Xingjian(Liv2),太冲Taichong(Liv3),穴义：太，大；冲，重要部位。穴在足背，脉气盛大，为本经之要穴之处。定位：足背，第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。,取穴方法足背，由第1、2趾间缝纹头往足背上推，至其两骨联合前缘凹陷中，约缝纹头上两横指处即是。,太冲Taichong(Liv3),“肾脉与冲脉合而盛火，故名太冲”素问阴阳离合论。冲脉者，十二经脉之海，能调节十二经脉、五脏六腑之气血；肾者，元阴元阳之根、脏腑阴阳之本，所以“太冲，动脉知生死”针灸大成。穴属肝经，为肝脏原气留止之处。一方面，“肝足厥阴之脉，上出额，与督脉会于巅”（灵枢经脉），所以肝脑相通；另一方面，肝为“一身气化发生之始”（张锡纯）、“握升降之枢”（周学海），因此古今论述皆认为太冲具平肝潜阳、行气解郁之功，是治疗高血压病的要穴。,主治：肝经风热头目病证：中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、面瘫、咽痛（四关）妇科病：月经不调、痛经、经闭、带下、崩漏肝胃病：黄疸、胁痛、腹胀、呕逆遗尿、癃闭下肢痿痹（配足三里）、足跗肿针法：直刺0.5-0.8寸。备考：输穴，原穴,太冲Taichong(Liv3),行间-太冲,行间：偏于治疗肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢的肝实证，多用泻法，不用灸法。太冲：不仅能治疗行间所治疗的肝实证，还治疗寒凝肝脉和肝的虚证（肝血不足）。多用泻法，也用补法，可艾灸。,曲泉ququan(Liv8),穴义:穴在膝关节内侧横纹端，屈曲其膝可得；穴合水，喻水之高而有来源者，故名。定位：屈膝，当膝关节内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌前缘凹陷中。,曲泉ququan(Liv8),取穴方法在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧横纹头上方，股骨内侧髁后缘，半腱肌、半膜肌前缘凹陷中。,主治：妇科病：月经不调、痛经、带下、阴挺（配百会、气海）、阴痒（配中极、太冲）、产后腹痛遗精、阳痿、疝气小便不利（配中极、阴陵泉）膝痛（配膝眼、梁丘、血海）、下肢痿痹针法：直刺1-1.5寸。备考：合穴,曲泉ququan(Liv8),章门Zhangmen(Live13),穴义:章，同“障”字；门，门户。穴在季肋下，如同屏障内藏之门户。定位：第十一肋游离端的下方,主治：胃肠病证：腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐、呃逆（配内关）肝脾病证：胁痛、黄疸、痞块针法：直刺0.8-1.0寸。,章门Zhangmen(Live13),取穴方法直立位，侧腹部，第十一肋游离端的下方。,章门Zhangmen(Live13),期门Qimen(Liv14),穴义：期，周期；门，门户。两侧胁肋如敝开之门户。穴在胁肋部，经气运行至此为一周期。故称期门。定位：乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。,取穴方法乳头直下，第六肋间隙陷中。,期门Qimen(Liv14),主治：肝胃病证：胸胁痛、呕吐、吞酸、呃逆（配内关、足三里）、腹胀、腹泻奔豚气乳痈针法：斜刺或平刺0.5-0.8寸。备考：肝之募穴,期门Qimen(Liv14),肝有疏泄的功能，喜升发舒畅，如因情志不舒，恼怒伤肝，或因其它原因影响气机升发和疏泄，就会引起肝郁的病症。,临床表现,主要有两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉，使咽中似有异物梗阻的感觉；肝气横逆，侵犯脾胃，胃失和降而脘痛、呕逆，吐酸水，饮食不脉；脾气失和就发生腹痛、腹泻