下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点.ppt

1,下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点:B乳头血性溢液D患侧腋窝淋巴结肿大E白细胞计数增高,2,急性乳房炎的临床表现:乳房局部红、肿、热、痛,并有压痛性肿块,数天后可形成脓肿；全身寒战、高热、脉搏加快；患侧淋巴结肿大、压痛；白细胞计数明显增高。乳头血性溢液不属急性乳房炎的临床表现,3,关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是:A停止哺乳,人工喂养B用吸乳器吸净乳汁C局部用硫酸镁湿敷D高热者给予物理降温E脓肿切开引流术后定时换药,4,一般急性乳房炎病人只需患乳暂停哺乳，并及时用吸乳器吸净乳汁，而健乳可继续哺乳，病人无需完全停止哺乳，人工喂养,5,乳癌根治术后24h内,病人可进行:A伸指、握拳、屈腕B用患肢进食C用患肢梳头D用患肢洗脸E外展患肢,6,乳癌根治术后24h内，护士应指导和协助病人活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼，而其他活动(如用患肢进食、梳头、外展患肢等)宜在术后24h后逐渐进行,7,女性,28岁,产后24天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热.体检:右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。(1)首先考虑的疾病是：A炎性乳癌B乳房纤维腺瘤C急性淋巴结炎D急性乳房炎E乳腺囊性增生病,8,炎性乳房癌的多见于妊娠或哺乳期妇女，主要表现为患侧乳房皮肤红、肿、热且硬，但无明显肿块；乳房纤维瘤的主要表现为乳房肿块，质软、表面光滑；急性淋巴结炎主要表现为局部淋巴结肿大、有压痛；乳腺囊性增生病的突出表现是周期性乳房胀痛和肿块。该病人产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛，乳房皮肤红肿明显，有压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大，符合急性乳房炎的临床特点,9,(2)该病常见于：A未婚女性B妊娠妇女C产后34周的哺乳期妇女D产后6个月的哺乳期妇女E产后未哺乳妇女,10,急性乳房炎常见于产后哺乳期妇女，尤其以初产妇最为常见，好发于产后34周。,11,女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm2cm大小的肿块,边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷(为近期出现)；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。(1)下列哪项检查对确诊最有价值：A乳房钼靶X线检查BB型超声波C近红外线扫描D乳腺导管造影E活组织病理检查,12,乳房钼靶X线检查、B型超声波、近红外线扫描、乳腺导管造影、活组织病理检查均可作为乳房癌的辅助检查手段，其中活组织病理学检查对明确乳房肿块性质最具有价值。,13,(2)该病的好发部位：A乳房外上象限B乳房外下象限C乳房内上象限D乳房内下象限E乳管近乳头开口处,14,(3)早期乳房癌的表现是：A“酒窝征”B“桔皮样”改变C乳头内陷D卫星结节E乳房内无痛性肿块,15,(4)35岁以上女性进行乳房癌普查时，下列哪项检查最为简便、有效：AB型超声波B.乳房钼靶X线检查C近红外线扫描D.乳腺导管造影E.活组织病理检查,16,乳房钼靶摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最简便和有效方法,17,女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈酒窝征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。(1)乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是：A半卧位B高蛋白饮食C患肢制动D切口用沙袋压迫E皮瓣下置管引流,18,乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合,19,(2)若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是：A患侧垫枕,抬高患肢B保持伤口引流管通畅C观察患侧肢端的血液循环D指导肩关节的活动E禁止在患侧手臂测血压、输液,20,乳癌根治术后710日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合,21,(3)若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是：A继续观察，不需特殊处理B及时调整包扎胸带的松紧度C立即拆除患处包扎胸带D给予吸氧E患处用砂袋加压,22,乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度,23,女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。体检：体温391，脉搏110次分钟；右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛；血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治人院。(1)该病人目前主要的护理诊断问题及相应的护理措施?(2)若乳房局部有脓肿形成，该如何护理?,24,(1)目前主要的护理诊断问题及相应的护理措施：1)疼痛:与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关护理措施：防止乳汁淤积；局部托起乳房；局部热敷、药物外敷或理疗2)体温过高：与乳房炎症有关护理措施：控制感染：遵医嘱早期应用抗菌药；病情观察；采取有效的降温措施,西安交通大学医学院护理系吴娜,25,若乳房局部有脓肿形成，应及时行脓肿切开引流。护理上应保持引流通畅，定时更换切口敷料,26,女性，51岁。4个月前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块，肿块初起时较小，近1个月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可,同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。考虑为乳癌，拟行手术治疗收治人院。问:(1)若病人行乳癌改良根治术，术后护理评估的主要内容是哪些?(2)术后主要的护理诊断问题及相应的护理措施?(3)如何对病人进行健康教育?,27,术后护理评估主要包括皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液患侧上肢有无水肿肢端血循环情况患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度,28,1)有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。护理措施：保持皮瓣血供良好：手术部位用弹性绷带加压包扎，维持71O日观察皮瓣颜色及创面愈合情况；观察患侧上肢远端血循环情况,29,维持有效引流：保持有效的负压吸引力妥善固定引流管保持引流通畅观察引流液的颜色和量拔管后的护理,30,预防患侧上肢肿胀：勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等保护患侧上肢按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流,31,2)知识缺乏：缺乏有关术后上肢功能锻炼的相关知识。护理措施：指导病人作患侧肢体的功能锻炼：术后24h内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后13日：进行上肢肌的等长收缩。术后47日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼。术后12周：行肩关节活动，抬高患侧上肢，手指爬墙，梳头等的锻炼。功能锻炼应循序渐进，