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文档简介

,糖尿病健康教育,糖尿病健康教育,第一,糖尿病基本知识1,当前状态和特点2,定义3,分类4,临床症状5,诊断2,糖尿病治疗5辆马车1,教育和心理治疗2,饮食治疗。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。I,糖尿病基本知识,1,当前状态和特征2,定义3,分类4,临床症状5,诊断6,并发症。1,糖尿病的现状和特征的流行急剧增加:随着社会经济的快速发展,我国糖尿病发病率呈急剧上升的趋势,预计2025年糖尿病患者将超过5000万人,目前居世界第二位。很多预备军:高危人群,血糖控制障碍。北京上海社区30岁以上为10%。发病率轻症:中国儿童糖尿病50%1型,50%2型;儿童和青少年的2型患病率为2.5%。流行的急剧增加原因“基因节俭”理论:长期贫困(糠咽菜)基因节俭迅速富裕(但油)基因变化慢于生活环境的变化。遗传因素:中国人是好人,富裕国家的中国人患病率在10%以上。提高生活水平:经济发展的结果。饮食热,特别是动物性食品的卡路里增加了。改善医疗条件:糖尿病的警惕性和检测方法提高,早期诊断患者越来越多。生活方式不健康:摄入过多的卡路里,吸烟;身体活动太少,肥胖。心理压力增加。I、糖尿病基础、1、状态和2点、定义3、分类4、临床症状5、诊断6、并发症、胰岛素分泌不足,胰岛素作用缺陷或两者,idfdiabetesaltas,4 thedition。international diabetesfederation,2009,3,糖尿病分类,1型糖尿病:因胰岛细胞破坏而胰岛素绝对缺乏;依赖胰岛素维持生命的2型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3妊娠糖尿病4其他糖尿病:肝仁性糖尿病等。1,糖尿病基本知识,1,状态和特征2,定义3,分类4,临床症状5,诊断6,并发症。多尿症,多食,多食,减肥。如果出现以下症状,糖尿病也要警惕:皮肤长口病,伤口不愈合,男性原因不明性功能减退,下肢麻木,尿液中有蛋白质,一般非典型症状,瘙痒,视觉障碍,饥饿,疲劳,皮肤干燥。第一,糖尿病基本知识,1,状态和特性2,定义3,分类4,临床症状5,诊断6,并发症。糖尿病诊断标准,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)。6,并发症1)急性并发症:感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒。(2)慢性并发症:脑血管疾病、心血管疾病、下肢血管疾病、糖尿病脚肾脏疾病、眼底病:失明感神经:疼痛、麻木、过敏;运动神经:运动障碍,病变包括全身。第二,糖尿病治疗的马车5比1,教育及心理治疗。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。1,教育和心理治疗。糖尿病是广为人知的身心疾病,引起抑郁症和焦虑等消极情绪,消极情绪加重糖尿病,减少胰岛素分泌增加血糖,增加疾病结果,并发症。因此,疾病一开始,就迅速摆脱不良,接受有关疾病的事实,接受积极的科学治疗,不怕盲目的胰岛素。负面情绪负面情绪,平时将自我心理咨询、吃饭、运动、监控融入日常生活中,缓解心理压力的要领:深呼吸、体育运动、音乐治疗、转移注意力等一般糖尿病教育活动,如医院轮班教室、露和关怀会员俱乐部、第二,治疗糖尿病的五辆马车,第一,教育及心理治疗2,饮食治疗。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。,减轻islet负担调节代谢障碍,在体重适当的范围内调节血糖,科学食物是肉(蛋白质),主食(碳水化合物),蔬菜,一天至少三餐,早餐/中/晚饭1/5,2/5或1/3,1/增加用餐次数的方法可以减少血糖波动:10点,16点,就寝前,科学食物可以享受同样健康的生活。*更多的糖朋友吃饭内容请注意5月份的“糖尿病式多官”特辑:总卡路里摄入、均衡的饮食、各种营养素的平衡、均衡的摄取、计量饮食、有规律的定量饮食如果总热量在许可范围内,食品类型可以不受限制。1)理想体重:理想重量(kg)=高度(cm)-1052)每日总热休息状态计算:25-30k cal/kg . d(105-125.5 kj/kg . d);轻体力劳动:30-35 kcal/kg。d(125.5-146 kj/kg)。d);中体力劳动:35-40k cal/kg。d(46-167 kj/kg。d);重体力劳动 40k cal/kg。d ( 167 kj/kg.d)。儿童、孕妇、营养不良、伴有消耗性疾病的消瘦者应适当增加。肥胖者应减少适当的体重:标准体重10%肥胖:标准体重 20%体重:标准体重20%评价目前体重状况%=(实际体重-标准体重)/标准体重100%,如:男性,52岁,身高172厘米,体重87公斤,职业:教师计算异常体重:172-105=67公斤判断体形:实际体重87公斤,评价当前体重状况%=(实际体重-标准体重)6720=1340kcal水合物(克)=(总热60%)4=(134060%)4=201(克)蛋白质(克)=(总热15%)4=(合理分配,根据上述方法,设定每日总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的构成后,每日膳食的1/5,2/5,2/5,2/5,5/5;分为1/3,1/3,1/3,1/3,1/3的多种食物,可以得到营养的全部四个主要类别。烤红薯、蔬菜、肉蛋豆类、脂肪和粗粒的组合,肉食素食,不要挑食,不要挑食,吃水果的技术,1)吃一小时后血糖测定10mmol/L要更换或减少水果品种的食用量。吃水果的时间:两顿饭之间要吃水果。此时,上下两餐之间的间隔,在血液中糖分降低,补充少量水果对血糖影响不大3)选择食用水果的种类:糖尿病患者应摄取含糖量低、含柚皮、梨、橙子、菠萝、西番莲、李子、苹果等纤维素多的新鲜水果。最好不要吃高糖的枣和红果、龙眼、甘蔗、榴莲、香蕉等。黄瓜和西红柿的糖分少,可以选择很多而不是水果4)调节吃水果的数量。吃水果的时候一定要注意其局限性。不能每天吃200克水果。第二,糖尿病治疗的5辆马车,1辆,教育及心理治疗2,饮食治疗。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。调节血糖和减轻体重,加强胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗,提高血脂水平和心血管功能,预防疾病和心理健康,合理的运动*更多的糖朋友饮食内容,4月,关注“党羽运动3大纪律8项注意事项”,一般运动项目。禁止运动血糖14 16 mmol/l,或血糖波动严重的低血糖症和糖尿病急性并发症,严重糖尿病肾病严重糖尿病足底病变,伴有心脏功能不全、心律失常,活动后不能抑制新发生的血栓高血压,经常出现脑功能不全症状等运动期间:从每5分钟逐步增加到30分钟。每周运动频率:从1号逐渐增加到5号。几个月后,运动时间每周至少达150分钟,5天,每次运动30分钟。简单的计算方法:运动期间保持脉搏(分钟)=170-年龄。自己的感觉:周围发烧、出汗。可以说话,但不能出汗,不能喘气,不能唱歌。例如,如果是50岁的患者:运动时保持脉搏120次/分钟,如果是50岁肥胖,可以适当提高运动强度,运动时可以保持脉搏130次/适当。中国第二型糖尿病防治指南(2009年,科普),胰岛素使用者运动前将胰岛素注入腹部,避免身体活动,加快胰岛素吸收,加强作用,容易发生低血糖,运动量大,运动前胰岛素(特别是短效果胰岛素)的剂量可以适当减少,运动前及运动中胰岛素泵的使用者可以防止泵的排出,运动方法好,肢体关节的柔软动作注意心率的变化和感觉,口渴的话,喝少量温水,不要喝太多冷水。心脏和胃肠道的负担加重,体感也很注意。如果可以立即服用低血糖症等随身携带的糖果的话,如果有乏力、胸闷、呼吸困难、腿疼等不便的话,请立即停止运动,通过夏季运动来避免中暑。一旦出现中暑症状,就要直接去应急通风口坐下,喝清凉的盐水,呼吸新鲜空气。运动结束前,最好进行5 10分钟的恢复结束运动,将心率逐渐降低到运动前水平,不要突然停止运动,休息一会儿后(心率降到运动前水平),洗个澡。洗温水澡,不要忘记整理运动,不要立即洗冷水澡,要按时擦汗,不要直接进冷气,要穿好外衣。或许,洪钟、青紫、水泡、水泡、感染等可以适当掌握运动强度和血糖变化,适当降低低血糖,运动后监测血糖一次,检查脚,进行长时间运动后,适当增加食量,运动当天失眠、运动后持续关节痛等不舒服的话,运动量太大,运动后要注意感觉。运动会引起食欲增加。要采取适当的措施,把吃饭和运动时间一起旅行,告诉同事低血糖。如果不能随身携带水,运动前请喝一杯水,运动后请到家庭运动场所为携带状态卡和糖果而喝一杯,不要忘记赤脚去“碎石健康”。第二,糖尿病治疗的5辆马车,1辆,教育及心理治疗2,饮食治疗。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。口服降糖药的种类,1,分泌促进剂磺脲非磺酰脲(如诺和龙)美特林2,胰岛素增敏剂(维格莱农)3,葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),胰岛素治疗注意事项(1),在自由停止注射胰岛素或事先混合胰岛素类型注射胰岛素之前,要根据不同的胰岛素开始时间充分摇晃,合理准备注射和吃饭时间,注射卢和瑞30后立即吃,用诺和瑞30吃半小时饭,肥胖患者可能会延迟饮食。注射前洗手,75%酒精消毒皮肤,排气1U,不使用针消毒皮肤(硅胶的保护膜),否则容易引起疼痛,使用频率不超过6次。10个单位以内的胰岛素注射停留10秒后抽出。注射超过15个单位的胰岛素20秒。未开封的胰岛素要2-8C,不要冷冻,使用中的胰岛素在室温下28C以下,可以保存28天,避免阳光照射。,注射时注意事项,注射部位的旋转,间隔2.5厘米,(约两个手指的宽度)距脐带5厘米以内的范围内,不要注射胰岛素。A.Frid,et al . diabetes metabolism 36(2010)s 3-s 18,旋转法3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。糖尿病监测血糖:至少每月一次,至少饭后两小时。糖化血红蛋白:每2个月1次。重量:第一次诊断必须确认,此后每3个月至少一次。尿常规/血压:必须进行首次检查,以后正常也是每3个月至少1次以上。血脂/血污:每年至少1次,至少3个月1次。肝功能,肾功能,心电图,眼底:根据状态。血糖监测,综合监测,自我血糖监测点,空腹(午饭和晚饭前)饭后2小时(早、中、晚)前夜间低血糖症状时进行剧烈运动之前

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