非典型肺炎的预防及个人防护

据总结，非典的典型肺炎通常指肺炎球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌引起的肺叶肺炎、支气管肺炎(又称小叶肺炎)。发烧、胸痛、咳嗽、痰等典型症状，在检查血液白细胞增加的实验室通过抗生素治疗有效。具有非典相似临床特征的比较典型的肺炎是什么非典型肺炎。主要症状为发烧(38 以上)、干咳、短空气或呼吸困难。x光显示肺炎的变化。其他症状包括寒战、头痛、食欲不振、身体不适、皮疹和腹泻。一些患者，在临床症状还不明显的时候，x-胸部放射成像已经显示出肺炎的迹象。世界卫生组织今年2月又将该临床具有传染性的非典型肺炎暂定为“严重急性呼吸系统综合症”(serveracutersiramatorysyndrome，SARS)，是一种新型呼吸道传染病。流行性医疗操作(插管等)近距离接触空气传播。传播范围通常在1米以内的潜伏期短，约4-5天(1-12天)，人口易感性脆弱的：人一般易感性，任何年龄发病。青年壮年多发性医疗人员和家庭积累性特别高的指环镜：没有通风的空调环境。临床症状非典型肺炎潜伏期通常为1-12天，大部分患者在4-5天发病。病急，高烧(体温在38 以上)持续1 2周左右。有时怕冷，呼吸系统症状不明显，咳嗽，干燥，痰少，血痰少，没有上呼吸道感染的卡他的症状包括头痛、关节痛、乏力、胸痛、腹泻。严重的人会呼吸加快，呼吸加快，或成为ARDS。肺的迹象不明显的话，部分患者会听到一些干燥、潮湿的罗音或肺的实际迹象。传染性非典型肺炎临床诊断标准(试验)，1 .力学史1.1有与发病者密切接触的证据，或有明显传染感染群体发病者之一或其他人的证据；1.2发病两周前被报告为传染性非典型肺炎患者，去过或居住过继发感染发生的地区。2.症状和体征3。实验室检查外周血细胞数一般没有增加或减少；淋巴细胞数量经常减少。4 .胸部x线检查肺部出现不同程度的片状、斑点浸润性阴影或网状变化，部分患者出现快速进展、大片状阴影；经常多叶或双面变化，阴影吸收消散缓慢；肺阴影和症状和体征可能不一致。如果检查结果是阴性，应在1-2天后复查。5.抗菌药物治疗不确定性可疑诊断标准：以上1.1 2 3个或1.2 2 4个或2 3个4个。临床诊断标准：以上1.1 2 4个以上或1.2 4个5个或1.2 3个。医疗观察诊断标准：以上1.1 2 3个。重症非典型肺炎诊断标准，如果符合以下标准之一，可以诊断为重症“非典型肺炎”:呼吸困难，呼吸频率 30次/分钟。缺氧血症，3-5升/分钟氧气条件下动脉氧分压(pao 2) 70 mmhg或脉搏容积氧饱和度(spo 2) 50%休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。严重的基础疾病或其他感染或年龄加起来 50岁。传染病非典型肺炎推荐治疗方案，疾病变化监测。一般和症状治疗在床上休息，以避免疲劳和力量。避免严重咳嗽，咳嗽严重的人会被给予止吐。痰给痰药。热量超过38.5 ，可使用解热镇痛剂。高热者给予物理冷却。孩子们不吃阿斯普林，药有可能引起Reye综合症。心脏、肝、肾等长期功能损伤应相应处理。加强营养支持。注意水和电解质的平衡。用于持续鼻导管或面罩吸氧的空气促进剂或PaO270mmHg或spo 2 93%。糖皮质激素的应用。预防和治疗继发性细菌感染。可以初期试验抗病毒药。重症可以测试提高免疫功能的药。可以选择中药辅助治疗。重症病例治疗：加强患者动态监测。使用无创正压机械通气(NPPV)。如果对NPPV或氧饱和度不满意，应进行适当的正压机械通气。发生休克或MODS，相应支持治疗。该病的潜伏期为2-12天，但由于不确定感染时间，WHO提出感染者至少要隔离10天以上，呼吸系统症状消失，体温正常后应出院的意见。要通过外部接触和停止工作等限制患者。10天内一起生活的所有家庭成员都要加强卫生消毒措施，经常洗手或用酒精擦洗污染物。病人打喷嚏或咳嗽时，应用织物或医用纱布复盖口鼻。恢复期患者与感染者接触时要戴外科口罩(N-95口罩)。其他人或医护人员在接触患者的身体、分泌物、体液等时，要戴一次性手套，要洗手的外科口罩，与患者接触。患者的餐具、毛巾、床等必须与他人分开，并可在日常消毒洗涤后使用。每天与患者密切接触(在1米以内)，如果患者的其他家庭成员或接触者发烧，呼吸系统症状也要及时隔离，限制其活动。患者管理可疑和诊断患者应单独住院管理；尽可能完全隔离，陪伴，不戴口罩。地面和空气消毒；床边检查，预防医院交叉感染。医务人员个人保护医疗办公室通风，保持室内空气流通。医护人员进入病房时必须戴12层棉纱口罩，更换4小时。进入病房后，都要穿隔离服，戴手套、工作帽和鞋套。医护人员每次接触患者，都立即进行手消毒和清洁。手消毒要用0.3%-0.5% iodophor消毒液浸泡或擦拭1-3分钟，用非接触式洗手设备洗手。近距离工作时，除了上述保护外，还要戴防护眼镜。进入或走出病房时，要注意呼吸系统和粘膜保护。医疗人员保护等级保护原则一级保护1，应用和受欢迎(紧急)医疗人员。2、穿工作服和隔离服，戴工作帽和棉纱口罩12层以上。触摸每个患者，请立即清洁和消毒。用于手消毒的0.3-0.5% iodophor消毒液或快速手消毒液(头孢噻托、辛杰灭醇、75%酒精等)擦1-3分钟，或第二预防剂1，适用于隔离管和进入专业病房的医护人员，从患者身上提取的标本，其分泌物，以及2、要进入隔离室和专业病房，必须戴12层以上的棉纱口罩，每4小时更换一次，或者每感到潮湿就更换一次；请戴上工作服、隔离衣、手套、工作帽。3、每次接触立即清洁消毒。手消毒用0.3-0.5% iodophor消毒剂或快速手消毒液(sephiltiol、sizer diol、75%酒精等)擦1-3分钟。4、对患者进行近距离手术时，请戴上防护眼镜。5、注意呼吸道和粘膜保护。第三阶段保护1，适合执行患者吸入、气管切开和气管插管的医护人员。第二，不仅要预防第二次，还必须戴上正式的呼吸保护装置。转移患者的医疗人员和司机的消毒隔离保护将根据本指南及卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知(危机9号)实施。消毒工作指导消毒范围：人气(紧急)诊断(包括指定的专业检查室和放射检查室)、隔离收容室和专业病房。未指定专用检查室和放射室的人，应加强检查室和放射室的消毒。空气消毒案例：员工保护。过氧化氢喷雾20-40ml/m3的3%，作用60分钟，每天上午、下午消毒一次。紫外线灯暴露消毒，1小时以上，每天2 3次；0.5%和醋酸喷雾，20-30ml/m3，作用30分钟；有效氯1500mg/L氯消毒剂喷雾，20-30ml/m3，30分钟作用。上述化学消毒剂用于空气消毒，门窗关闭时关闭的比较封闭的环境下，消毒完成后，门窗的通风才能打开。地面和物体表面消毒1，地面湿牵引和0.1%与醋酸牵引或0.2%-0.5%与乙酸1000mg/L-2000mg/L氯消毒剂喷雾(牵引)2，房间出入口、病房出入口和出入口2000mg/L氯消毒剂(牵引)23、桌子、椅子、橱柜、门(门把手)、窗、医疗记录夹、医疗器械设备(除非有特殊要求)等物体表面0.2%-0.5%与醋酸或1000ml/L-2000ml/，其他项目消毒和处理1，患者粪便、分泌物的及时消毒处理(1)患者粪便、分泌物的及时消毒处理(2)每个病床上的容器，足够的容量1500mg/L-2500mg/L有效氯，用作粪便随时消毒，30-60消毒后的粪便、分泌物可以倒进病房浴室。每天消毒一次痰。2、患者使用物品消毒(1)定期消毒患者使用的床上用品、衣服、口罩等，用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟；马桶、浴缸用1500mg/L有效氯消毒剂浸泡了30分钟。(2)呼吸治疗装置使用前应进行灭菌或高水平的消毒，尽量使用和重复使用一次性管道的各种管道，使用后应立即用2000毫克/L有效氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，进行灭菌消毒处理。(3)每个诊室和病房分别准备听诊器、血压计、温度计等，每次使用后消毒，温度计用1000mg/L有效氯消毒液30分钟听诊器，血压计用2%0和醋酸擦拭。(4)患者离开救护车后，应立即用. 05%过氧乙酸喷射消毒室内空间、担架、手推车等运送患者的交通工具和器械，运行30分钟。3、污水污水处理(1)患者的生活垃圾要用双层垃圾袋包装，及时消毒，避免污染。(2)使用后，应在容器上盖上盖子，以避免被隔离的内衣、被褥、口罩、帽子、手套、鞋子和其他废弃物及时分类、消毒、处理、污染。(3)现阶段，污水处理将适当增加药品投入量，使总残留氯6.5毫克/L/，(4)尸体死亡患者的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉棒或纱布堵住人体孔，然后用0.5%过氧乙酸溶液浸泡的布包装，尽快火化。(5)晚期对患者消毒出院，转学，死后，房间必须进行晚期消毒。相关防护收货流程1，输送流程：穿戴，穿戴全防护物品在医疗机构接患者将患者安置在车上将患者转移到医疗机构更换全防护物品返回车辆和设备消毒(污染物品按相关规定处理)个人防护消毒。防护物品穿戴程序：连体服长橡胶靴防护头套口罩防护眼镜隔离服装橡胶手套。防护用品移除过程：隔离服防护眼镜口罩防护头套长靴橡胶手套跳跃服。医务人员进入半污染区流程，去除内衣、内裤等所有医疗物品特别设计的内衣、袜子、鞋子、衬衫、裤子(手术用内衣)(清洁区和半污染区缓冲区更衣室)白色帽子