08第八章 新生儿和新生儿疾病的护理

第八章新生儿与新生儿疾病的护理一、A1型问题1 .新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序如下：a .下肢臀部脸颊上肢全身b .臀部、脸颊和下肢、上肢、全身c .上肢臀部脸颊下肢全身d .上肢臀部脸颊下肢全身e .颊、下肢、臀部、上肢、全身2 .新生儿口服维生素d的时间A. 15日b .一个月c .两个月D. 3个月E. 4个月3 .病理性黄疸患儿每日黄疸升高A.1.5mg/dl(26mol/L )B.2.5mg/dl(43mol/L )C.3.5mg/dl(60mol/L )D.5mg/dl(85mol/L )E.12mg/dl(205.2mol/L )4 .可选择预防新生儿和早产儿出血a .维生素K1、口服、连用3天b .维生素K1、口服、连用5天c .维生素K1，肌肉注射，连用3天d .维生素K1，肌肉注射，连用5天e .维生素K1，肌肉注射，连用7天5 .早产儿有缺氧症状的人，常用的氧浓度是A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%6 .新生儿生理体重下降占体重A.2%5%B.3%9%C.5%10%D.2%15%E.7%20%二、A2型问题7 .患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，第二天发现患儿不哭，拒食，反应下降。 体温34，双颊、肩、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤变硬，橡皮一般认为是新生儿寒冷损伤综合征。 优先治疗a .恢复温度，慢慢提高保温箱的温度，使体温达到36左右b .开始吸管或鼻管饲养，80卡/kg/天，然后逐渐调整到正常需要的热卡c .补液10%葡萄糖和生理盐水60-80ml/kg/日，糖盐比4:1d .青霉素和氨基糖苷类抗生素预防感染e .地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日8 .患儿女，4天。 母乳喂养。 出生后第3天母乳量明显减少，第4天皮肤黄染就诊。 体检：体温36，脐部发红伴脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。 局部皮肤常用的消毒剂A. 30%酒精B. 95%酒精C. 0.1%新杰尔基(苄基铵)D. 3%消毒剂E.0 5%碘伏9 .患儿女性，15日，母乳喂养，每天810次，体重3.2kg，护士询问小儿室应该保持的湿度，护士告诉我们A.3040B.4050C.5565D.6570E.70以上10 .患儿女，15日，早产儿，母乳喂养，每天810次，体重3.2kg，家长询问儿童室内温度，护士告知A.1618B.2022C.2224D.2426E.2811 .患儿男性，出生后10天，人工饲养，餐后，出现焦躁、肌肉活动和颤抖，3分钟后好转，1天出现数次，发作期间，身体状况良好。 体格检查：精神好，眼睛可随物转动，实验室检查：血清游离钙0.9mmol/L(3.5mg/dl )，血清磷2.6mmol/L(8mg/dl )，该患儿可行a .新生儿低血糖b .新生儿颅内出血c .新生儿低钙血症d .新生破伤风e .新生儿寒冷损伤综合征12 .患儿男性，出生后10天，人工饲养，餐后，出现焦躁、肌肉活动和颤抖，3分钟后好转，1天出现数次，发作期间，身体状况良好。 查体：精神好，眼因物旋转，实验室检查：血清游离钙0.9mmol/L(3.5mg/dl )，血清磷2.6mmol/L(8mg/dl )，诊断为新生儿低血钙病。 常见的原因是a .感染b .窒息c、缺血缺氧性脑病d .钙磷的比例不佳e .新生儿黄胆13 .患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，第二天发现患儿不哭，断奶、反应下降。 体温30，双颊、肩、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤变硬，如橡皮擦，为重度新生儿寒冷损伤综合征。 损坏面积如下：A.5%10%B.10%15%C.20%30%D.30%40%e.50%以上14 .患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6 d，近3 d患儿哭闹声减弱活动减少，断奶反应下降。 体温34，双颊、肩、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤僵硬，如橡皮擦，为重度新生儿严寒损伤综合征。 恢复正常体温需要一段时间A.12小时B.24小时C.48小时D.810小时E.1224小时患儿女，出生后7天，最近皮肤发黄，来医院就诊。 体检：体温36.8，P132次/分，R24次/分，食欲及大小均正常。 黄疸呢a .病理性黄疸b .生理性黄疸c .胆道闭锁d .新生儿脐炎e .新生儿败血症患儿女，出生后7天，最近皮肤发黄，来医院就诊。 体检：体温36.8，P132次/分，R24次/分，食欲及大小均正常。 诊断生理性黄疸。 正确的指导a .给予白蛋白注射液b .给予光疗c .晒太阳减轻黄疸d .注意保温，穿衣服e、增加饲养次数，促进轮胎排放。17 .患儿女，足月儿，出生后5天。 母乳喂养。 有不良生产史。 出生后第3天母乳量明显减少，第4天皮肤黄染就诊。 体检：体温37.8，诊断脐部周围皮肤、红肿、新生儿脐炎。 最常见的病原菌a .大肠杆菌b .铜绿假单胞菌c .溶血性链球菌d .金黄色葡萄球菌e .表皮葡萄球菌18 .患者女性8小时前生下正常女婴，为婴儿提供了护理措施，但以下说法不正确a .入室后了解Apgar的评价情况b .严重窒息者应重点护理c .最好继续仰卧位d .仔细观察呼吸和颜色e .纯母乳喂养三、A3型问题(19-21问题共享问题)早产儿男性，日龄为1天。 有窒息史，主要表现困倦，反应差，肌力低，体检，前围张力稍高，拥抱、吸引反射弱，初步诊断为新生儿缺氧性脑病。19 .可能脑损伤的部位是：a .大脑皮层b .大脑前足c .脑的基础节d .脑矢状窦e .脑室周围白质20 .想要进行CT检查的最佳检查时间是a .出生后1-6天b .出生后2-5天c .出生后一周左右d .出生后10天左右e .出生后两周左右21 .病情平静后促进脑功能恢复的护理a .固定肢体处于功能位b .维持氧饱和的稳定c .保证充分供热d .减少会面次数e .感知刺激的护理(22-24问题共享问题)患儿女，32周早产少于胎龄儿，产后哭闹异常，发作性青紫，肢体颤动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。22 .常见病因包括：a .满月b .巨体c .早产儿d .新生儿移徙e .过期新生儿23 .患儿无法口服摄取时，需要静脉补充葡萄糖，其浓度为A.12mg./kg.minB.34mg./kg.minC.45mg./kg.minD.68mg./kg.minE.910mg./kg.min24 .进口葡萄糖的主要护理措施a .给予高糖饮食b .给予高蛋白饮食c .监测血糖变化d .防止外伤e .注意保温五四，答案列表123456789101112131415a.